Гострий мієлоїдний лейкоз: що потрібно знати

Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) є різновидом раку клітин крові. Він швидко розвивається і може мати серйозні наслідки для організму. Однак доступні методи лікування, які можуть направити рак на стадію ремісії.

У 2019 році Національний інститут раку очікує, що близько 21 450 людей отримають новий діагноз ЛМП у Сполучених Штатах. Вони також передбачають, що від хвороби помре 10920 людей.

ОМЛ може розвинутися в будь-якому віці, але це рідкість у людей молодше 45 років. Середній вік при постановці діагнозу - 68 років.

Існують різні типи боротьби з відмиванням коштів, і деякі з них більш агресивні, ніж інші.

Що таке AML?

Деякі форми ПВК є більш агресивними, ніж інші.

Рак розвивається, коли певні клітини в організмі розмножуються без звичайних контрольних факторів.

AML включає організм, який виробляє занадто багато нефункціонуючих, незрілих білих кров'яних клітин. Вони називаються вибухами. Вони витісняють корисні клітини, що призводить до ряду симптомів та ускладнень.

Гострий лейкоз розвивається раптово, тоді як хронічний лейкоз триває довго і поступово прогресує. У людини з гострим лейкозом вибухи витісняють здорові клітини швидше, ніж у людини з хронічним лейкозом.

У здорової людини бласти складають 5% або менше кісткового мозку, і блатів у крові немає. Зазвичай, щоб лікар діагностував АМЛ, кров або кістковий мозок людини повинні містити щонайменше 20% вибухів.

Ознаки та симптоми зазвичай розвиваються поступово і стають все важчими, оскільки бластні клітини займають більше місця в крові.

Дізнайтеся більше про показники виживання при лейкемії,

Симптоми

Загальні симптоми АМЛ можуть бути подібними до симптомів грипу.

Інші симптоми, такі як синці та кровотечі, є наслідком ускладнень, що виникають внаслідок зміни кількості клітин крові.

Симптоми ПВК можуть включати:

• втома
• задишка
• пітніння більше, ніж зазвичай
• блідість
• шкіра, яка легко синці
• лихоманка
• набряклі лімфатичні вузли (залози)
• частіші інфекції, ніж зазвичай
• біль у суглобах і, можливо, в кістках
• незрозумілі регулярні кровотечі, можливо, з носа або ясен
• невеликі червоні плями під шкірою через кровотечі
• втрата апетиту та втрата ваги
• біль у животі через набряк печінки, селезінки або того й іншого
• спантеличеність
• невиразна мова

У міру поширення ОМЛ на інші органи може розвиватися широкий спектр симптомів. Наприклад, якщо вибухові клітини потрапляють у центральну нервову систему, людина може відчувати головний біль, затуманення зору, запаморочення, судоми та блювоту.

ОМЛ - швидкозростаючий рак. Той, хто помічає незвичні симптоми, повинен негайно звернутися до лікаря. Чим раніше людина почне лікування, тим більша ймовірність того, що воно буде ефективним.

Причини та фактори ризику

Лікарі не знають, що призводить до того, що здорові клітини кісткового мозку стають лейкозними клітинами. Однак є дані, що вплив певних токсинів навколишнього середовища може збільшити ризик.

Вплив радіації

Якщо ядерна аварія піддає людей радіації, вони мають більший ризик розвитку ПВК.

Рідко люди, які перенесли променеву терапію раку, розвивають лейкемію. У цьому випадку лейкоз є вторинним раком.

Інші джерела випромінювання можуть бути шкідливими. Дослідження, опубліковане в Ланцет у 1999 р. виявив, що пілоти, що мають понад 5000 годин польоту, можуть бути піддані достатньому випромінюванню, щоб збільшити ризик розвитку ПВК.

Це тому, що політ наближає людину до сонця.

Бензол

Люди, які працюють навколо бензолу, повинні захищати себе від випарів.

Вплив бензолу може збільшити ризик захворювань, які можуть стати раковими на пізніх стадіях.

Бензол є компонентом сирої нафти та бензину. Він також присутній серед побутових клеїв, засобів для чищення, тютюнового диму, бензину та засобів для зняття фарби.

Люди, які працюють у виробництві пластмас, синтетичних волокон, гумових мастильних матеріалів, наркотиків, пестицидів та багатьох інших виробів, можуть мати підвищений ризик впливу бензолу.

Загалом, обережно уникайте:

• вдихання парів бензину та розчинників
• потрапляння продуктів, пов’язаних з бензолом, на шкіру
• висипання продуктів, пов’язаних з бензолом, на землю

Куріння

Люди, які палять, мають підвищений ризик розвитку ПВК. Це може бути тому, що бензол присутній у сигаретному димі.

Куріння може впливати на організм різними способами. Дізнайтеся більше тут.

Здоров’я та генетичні фактори

Люди з певними станами здоров'я можуть мати більший ризик розвитку ОМЛ.

Ці умови включають:

• Анемія Фанконі
• Синдром Дауна
• певні захворювання крові, такі як мієлодисплазія

Деякі види хіміотерапії також можуть збільшити ризик.

Діагностика

Якщо людина помічає симптоми, які можуть свідчити про AML, їм слід звернутися до лікаря.

Лікар:

• запитати про симптоми
• запитати про особисті та сімейні історії хвороби
• провести фізичний огляд

Якщо лейкоз може бути присутнім, вони рекомендуватимуть дослідження крові та кісткового мозку.

Випробування кісткового мозку

Є два способи відбору зразків кісткового мозку:

Аспірація передбачає використання голки для вилучення деякої кількості рідини кісткового мозку.

Біопсія передбачає використання більшої голки для видалення невеликого шматочка кістки та мозку.

Якщо симптоми вказують на те, що ОМЛ досягла мозку, лікар може використовувати люмбальну пункцію для вилучення спинномозкової рідини для дослідження.

Аналізи крові

Аналізи крові можуть показати:

• який тип лейкемії присутній
• частка бластних клітин в організмі
• на які органи це впливає

Лікар поставить діагноз ОМЛ, якщо тести покажуть, що:

• 20% і більше кісткового мозку або крові складається з бластів
• є генетичні особливості, які зустрічаються лише у людей з ОМЛ

Лікування

Варіанти лікування АМЛ включають:

• хіміотерапія
• цілеспрямована терапія
• радіотерапія
• терапія стовбуровими клітинами, також відома як трансплантація кісткового мозку

Лікування має на меті зменшити кількість вибухів у кістковому мозку нижче 5%.

Хіміотерапія - основне лікування. Він передбачає використання потужних препаратів для знищення ракових клітин у всьому тілі. Однак це може спричинити серйозні несприятливі наслідки.

Терапія стовбуровими клітинами або трансплантація кісткового мозку може допомогти організму відновитись після високих доз хіміотерапії. Лікар може рекомендувати це, щоб допомогти людині переносити більш високі дози хіміотерапії.

Цільова терапія включає препарати, націлені на конкретні речовини, часто білки, які відіграють певну роль у сприянні зростанню раку. Блокування цих білків може допомогти запобігти або затримати ріст. Лікар може рекомендувати це лікування замість хіміотерапії або поряд з нею.

Променева терапія може допомогти деяким людям з ЛМП. Це може допомогти зменшити біль у кістках, наприклад, якщо хіміотерапія не була ефективною.

Коли рівень вибуху впав нижче 5%, рак перебуває в стадії ремісії. Приблизно у двох третин людей, які проводять індукційну хіміотерапію для ЛМЛ, вона вступає в стадію ремісії. «Індукційна хіміотерапія» - термін хіміотерапії, який спрямований на індукцію ремісії.

Чи призведе лікування до ремісії, залежить від різних факторів, включаючи тип ОМЛ та вік та стан здоров’я людини.

АМЛ увійде в довгострокову і, можливо, довічну ремісію приблизно у 50% людей, які страждають на це захворювання.

Тут ви дізнаєтесь більше про хіміотерапію.

Слідувати

AML не завжди зникає повністю. Коли він повертається після перебування в стадії ремісії, це називається рецидивом.

Повторне захворювання найімовірніше, коли людина перебуває на лікуванні або незабаром після закінчення курсу хіміотерапії. ОМЛ зазвичай не повторюється після того, як він перебуває у стадії ремісії протягом декількох років.

Той, хто страждав на лейкемію, продовжуватиме відвідувати свого лікаря для обстеження.

Лікар контролюватиме будь-які:

• ознаки рецидиву
• побічні ефекти, які зберігаються після лікування

Після лікування хіміотерапією у людини може бути сильно ослаблена імунна система. Це призводить до високого ризику зараження, і лікар може призначити антибіотики для лікування будь-яких інфекцій, що розвиваються.

Хронічне ПВК

У деяких людей АМЛ повністю зникає після лікування. Інші можуть жити довгі роки з хронічним - або довгостроковим - АМЛ.

Кожен, хто має ЛМП, повинен відвідувати всі призначені зустрічі, включаючи обстеження та сеанси лікування.

Наступні способи життя також можуть допомогти:

• здорове харчування
• вправи, коли це можливо
• достатньо відпочити
• уникати куріння

Багато людей, які живуть з раком, відчувають депресію та тривогу. Лікар може порадити групу підтримки або консультанта, який може допомогти.

Американське онкологічне товариство повідомляє, що немає жодних доказів того, що будь-яка дієтична добавка може допомогти зменшити ризик рецидиву.

Поговоріть з лікарем перед будь-якими змінами у способі життя чи дієті, оскільки деякі зміни можуть бути не корисними для людини з ОМЛ.

Як дієта людини впливає на ризик розвитку раку?

Outlook

Людина може поговорити зі своїм лікарем про різні способи лікування ПВК.

ОМЛ може загрожувати життю, але лікування часто може призвести до ремісії, яка може бути постійною.

Минулі статистичні дані свідчать про те, що в середньому люди, яким виповнилося 20 років, коли вони отримують діагноз ЛМП, мають приблизно 24% шансів вижити ще 5 років або довше.

Для молодших 20 років близько 67%, ймовірно, проживуть принаймні ще 5 років.

Однак це залежить від багатьох факторів, включаючи вік людини, загальний стан здоров’я та доступ до лікування.

Лікування може зайняти багато часу, а це може коштувати дорого. Люди, які мають медичне страхування, повинні перевірити, чи охоплює їх поліс лікування раку. Якщо це сталося, воно повинно охоплювати лікування лейкемії, включаючи АМЛ.

Різні інші організації також можуть допомогти покрити витрати на лікування та відповідні потреби, такі як домашній догляд.

Профілактика

Лікарі не знають, чому розвивається ОМЛ, тому запобігти цьому не представляється можливим.

Однак наступне може зменшити ризик:

• мінімізація опромінення, коли це можливо
• вживати запобіжних заходів при роботі з бензолом та супутніми продуктами
• уникати куріння

Люди, які працюють, що підвищують ризик опромінення або опромінення бензолу, повинні забезпечити дотримання ними правил охорони праці.

Q:

Якщо у людини після ОМЛ настає повна ремісія, чи може він продовжувати вести активний спосіб життя, чи завжди матиме проблеми, наприклад, зі своєю імунною системою?

A:

якщо у вас є повна ремісія після AML, ви можете жити регулярним активним життям. Зазвичай, протягом перших кількох років після ремісії люди щомісяця звертаються до лікаря з онкологічними захворюваннями, щоб переконатись у відсутності рецидивів.

Якщо ви все ще залишаєтеся в стадії ремісії через кілька років, вам доведеться спостерігатись рідше, але принаймні раз на рік. У вас не буде проблем з імунною системою, якщо у вас не спостерігається рецидив ОМЛ.

Крім того, у деяких людей розвиваються побічні ефекти хіміотерапії. Деякі побічні ефекти зникають, але інші можуть бути тривалими. Вам слід обговорити свої побічні ефекти з вашим лікарем раку.

Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.