ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА: ЛІКУВАННЯ, ВПЛИВ НА ОРГАНІЗМ ТОЩО - БІЛЬ У СПИНІ

Хвороба Бехтерева: Вплив на організм та способи лікування

Хвороба Бехтерева - це різновид артриту, який переважно вражає хребет і поперек. З часом симптоми можуть почати впливати на інші частини тіла.

Хвороба Бехтерева (АН) викликає запалення в суглобах хребта, що може призвести до сильних хронічних болів. У запущених випадках це може призвести до зрощення кісток у хребті, що призведе до втрати рухливості.

З часом АС може почати впливати на інші суглоби тіла, включаючи ребра, шию, коліна та стопи. У дуже рідкісних випадках у людей можуть виникати ускладнення, пов’язані із серцем або легенями.

Лікування може уповільнити або зупинити прогресування АС, а певні вправи можуть допомогти людям керувати своїми симптомами, полегшити біль та уникнути ускладнень.

У цій статті ми розглядаємо, як АС впливає на організм з часом, як лікувати ці ефекти та управляти ними, а також прогноз для людей із цим захворюванням.

Як це впливає на хребет?

За даними Асоціації спондилітів Америки (SAA), на ранніх стадіях АС найчастіше вражає хребет, викликаючи часті болі та скутість у попереку.

Симптоми АС обумовлені запаленням суглобів і не пов'язані з жодною механічною причиною на ранніх стадіях. Вони, як правило, з’являються поступово протягом декількох тижнів або місяців. Зазвичай симптоми посилюються вранці та після відпочинку, але легкі фізичні вправи або теплий душ часто можуть полегшити біль і скутість.

Спондиліт - це ще одне слово для «запалення хребта», а хвороба Бехте означає «скутість». У сукупності, хвороба Бехтерева відноситься до ригідності хребта, що виникає внаслідок запалення та зрощення кісток.

Коли запалення рухається вгору по хребту, це може впливати на поставу людини. Якщо кістки хребта, які називаються хребцями, починають зрощуватися, людина може втратити гнучкість хребта, що призведе до зниження рухливості та зміни постави.

Кістки зростаються завдяки відкладенням кальцію, що з’являються навколо зв’язок та дисків між хребцями. Ці відкладення виникають в результаті загоєння кісток від запалення. Спинний злиття залишає хребці крихкими і схильними до переломів, і це може призвести до кіфозу, вигину хребта вперед.

Рання боротьба із запаленням - приймаючи відповідні ліки та виконуючи певні розтяжки та вправи - може допомогти затримати прогресування АС та зупинити його поширення далі вгору хребта або на інші частини тіла.

Вплив на інші частини тіла

На ранніх стадіях симптоми АС часто залишаються обмеженими хребтом і попереком. Вони в першу чергу вражають крижово-клубовий суглоб, де з’єднуються хребет і таз.

Однак протягом більш тривалого періоду скутість і біль можуть поширюватися по хребту та в шию. Це поширення може відбуватися протягом декількох місяців або років.

Запалення, пов'язане з АС, може вражати й інші органи, такі як очі, серце та легені.

Кожна людина має унікальний досвід роботи з АС. Частини тіла, на які воно впливає, та прогресування захворювання різні для кожного. У деяких людей спостерігаються лише помірні симптоми без ускладнень, але в рідкісних випадках у людини можуть виникнути ускладнення, що загрожують життю.

Наступні розділи розкривають, як АС може впливати на інші частини тіла, крім хребта.

Суглоби

Крижово-клубовий суглоб - це суглоб, на який в першу чергу впливає АС, але в міру прогресування стану він може вражати будь-який суглоб тіла.

Симптоми у всіх уражених суглобах включають біль у суглобах, скутість і набряклість.

АС викликає запалення тканини, що вистилає внутрішню частину суглобів, що називається синовіальною оболонкою. Це запалення суглобів відоме як синовіт.

Хоча симптоми АС можуть проявлятися в будь-якому суглобі, вони найчастіше зустрічаються у більших суглобах тіла.

Симптоми АС можуть виникати в таких суглобах:

шиї
лопатки
ребра
стегна
коліна
щиколотки
стопи

АС вражає тазостегнові та плечові суглоби приблизно у третини людей із таким захворюванням.

Однією з ознак АС є запалення в місці, де зв’язка прикріплюється до кістки. Запалення тут відоме як ентезит.

Наслідки ентезиту особливо значні для стопи і можуть впливати на рухливість. Двома основними ураженими ділянками є ахіллове сухожилля і основа п’ят.

Приблизно у 15% людей запалення вражає скронево-нижньощелепний суглоб, викликаючи біль у щелепі та труднощі з жуванням або ковтанням.

Грудна клітка

Запалення від АС може поширити хребет і вразити грудну клітку, оскільки ребра прикріплені до хребців. Тут це може спричинити біль у грудях та проблеми з диханням. Коли запалення викликає скутість ребер, грудній клітці важче розширюватися, коли людина вдихає.

Результатом є відчуття повітряного голоду або стиснення в грудях. Люди можуть відчувати, що їх дихання недостатнє, оскільки легені намагаються розширитися в тісному грудному відділі.

Якщо розлад прогресує, ребра можуть зростися з хребтом, що погіршує ці симптоми.

Можуть допомогти заняття глибокими дихальними вправами після душу або використання мішків з льодом на ребрах. Навчання тому, як робити діафрагмове дихання, також може бути корисним.

Очі

Запалення в оці, відоме як ірит або увеїт, часто зустрічається при АС. Запалення очей вражає приблизно одну третину людей з АС принаймні один раз під час захворювання.

Люди можуть відчувати такі симптоми, пов’язані з очима:

біль в очах або тиск
підвищена чутливість до світла, відома як світлобоязнь
сльозяться, кров’яні очі
бачачи темні плями
затуманений зір

Кишечник

Багато людей з АС відчувають запалення в кишечнику, яке пов'язане із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт.

В результаті ураження хребта та подальших неврологічних ускладнень АС може знизити здатність людини контролювати сечовипускання або дефекацію, що призводить до нетримання сечі.

Серце і легені

Ускладнення серця та легенів від АС дуже рідкісні.

Коли вони трапляються, людина може відчувати нерегулярне серцебиття або запалену аорту, яка є головною артерією серця.

У деяких людей з АС розвивається апное сну, це означає, що їхнє дихання неодноразово зупиняється під час сну.

У деяких випадках на легеневій тканині можуть розвинутися рубці, ураження або кісти.

У деяких людей може бути функціональне порушення роботи легенів, що означає, що загоєнню респіраторних інфекцій та застуди може знадобитися більше часу.

Лікування

Хоча лікування АС не існує, різні методи лікування можуть уповільнити або зупинити його розвиток. Плани лікування, як правило, включають регулярні ліки та вправи.

Харчування різноманітною та поживною дієтою, використання гарячих та холодних компресів для полегшення болю та відмова від куріння може принести користь загальному лікуванню АС і повинно бути частиною всіх планів лікування.

Ліки

Лікарі часто рекомендують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для лікування запалення, пов’язаного з АС.

Інші варіанти ліків включають:

знеболюючі
антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), такі як сульфасалазин та метотрексат
місцеві ін’єкції кортикостероїдів
протипухлинні фактори некрозу, такі як адалімумаб, цертолізумаб, етанерцепт, голімумаб та інфліксимаб
інші біологічні методи лікування, такі як секукінумаб

Більшість людей не потребують хірургічного втручання, але це варіант, якщо біль сильний або постійний або суттєво погіршує рухливість або якість життя людини.

Детальніше про медикаментозне лікування АС читайте тут.

Фізіотерапія

При болях у спині, пов’язаних з АС, фізична терапія, така як вправи на розтяжку та рухливість, може допомогти зменшити біль і скутість. Фахівці рекомендують робити ці вправи щодня.

SAA рекомендує, щоб програми вправ AS включали наступні чотири елементи:

Розтяжка: Розтягування в діапазоні рухів покращує гнучкість і зменшує ригідність м’язів, набряк і біль.
Вправи для серцево-судинної системи: Аеробні заходи, такі як плавання та ходьба, можуть допомогти зменшити біль і втому, а також поліпшити роботу легенів і серця.
Силові вправи: Сильні м’язи, особливо в серцевині та спині, можуть покращити поставу та зменшити біль.
Тренування балансу: Працюючи над рівновагою, люди можуть покращити свою стійкість і зменшити ризик падінь.

Дізнайтеся про конкретні вправи для АС та їх переваги.

Outlook

Досвід кожної людини з АС унікальний. Ступінь тяжкості та локалізація симптомів та прогресування захворювання широко варіюються серед людей.

АС - прогресуюче захворювання. Без лікування симптоми можуть поширюватися та посилюватися. Хронічний біль і втрата гнучкості є проблемами для багатьох людей, які не лікуються АС, і вони можуть призвести до фізичної вади.

Тривале неліковане запалення може спричинити багато ускладнень, включаючи підвищений ризик серцевих захворювань, розладів кишечника та надзвичайної втоми.

Деякі люди відчувають лише помірні симптоми, тоді як інші мають хронічні симптоми, які продовжують погіршуватися. Ускладнення, що загрожують життю, трапляються рідко.

Ремісія можлива, оскільки приблизно 1% людей досягає стадії нижчого рівня активності захворювання з меншим запаленням і меншими фізичними обмеженнями.

Фактори способу життя можуть вплинути на результат людини. Наприклад, дотримання специфічної програми фізичних вправ, забезпечення повноцінного харчування та відмова від куріння пов’язані з кращими результатами.

Працюючи безпосередньо з лікарем або ревматологом, люди з АС, як правило, можуть скласти план лікування, який допомагає тримати розлад під контролем. Щойно план складеться, ретельне його дотримання допоможе запобігти прогресуванню стану.