Рівень холестерину у молодих людей може передбачити ризик серцевих захворювань
Нещодавнє дослідження досліджує взаємозв'язок між рівнем холестерину в молодому віці та серцево-судинним ризиком у подальшому житті - з цікавими рекомендаціями для подальших досліджень.
Дослідження вже добре задокументували, що високий рівень холестерину може призвести до серцевих захворювань - провідної причини смерті в США та інсульту - п’ятої причини смерті.
Холестерин - це жирна речовина, яку виробляють печінка та продукти, які ми їмо, такі як яйця, сир та деякі м’ясні продукти.
Холестерин необхідний для функціонування організму. Однак занадто багато “поганого” холестерину, який також називають ліпопротеїнами низької щільності (ЛПНЩ), може закупорити артерії жировим скупченням, збільшуючи ризик серцевого нападу, інсульту або захворювання периферичних артерій.
Також вчені пов’язують високий загальний рівень холестерину із зайвою вагою, відсутністю фізичних вправ, курінням та вживанням алкоголю.
Більше 12% дорослих в США у віці 20 років і старше мають загальний рівень холестерину вище 240 міліграм на децилітр (мг / дл), який лікарі вважають високим. Серед дітей та підлітків у віці 6–19 років приблизно 7% мають високий загальний рівень холестерину.
Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) є "хорошим" холестерином і допомагають вивести ЛПНЩ з артерій назад у печінку, що виводить його з організму.
Довгий погляд на ліпіди
Нове, всебічне дослідження, яке виходить у “Ланцеті”, спостерігає за майже 400 000 людей у 19 країнах протягом 43,5 років (1970–2013). Отримані дані висвітлюють зв’язок між рівнем шкідливого холестерину (не ЛПВЩ) у людей у віці до 45 років та довготривалим ризиком серцевих захворювань та інсульту.
Окрім попередніх досліджень, це спостережне та модельне дослідження, яке розглядало дані на індивідуальному рівні, свідчить про те, що підвищений рівень холестерину, що не є ЛПВЩ, у молодшому віці може прогнозувати серцево-судинний ризик у віці 75 років.
У дослідженні використовувались дані 38 досліджень, проведених у США, Європі та Австралії.
З майже 400 000 осіб, за якими слідувало дослідження, на початку жоден не мав серцево-судинних захворювань. Вчені відстежували учасників протягом десятиліть і отримували деталі про будь-які захворювання серця, смертельні чи інші, або інсульт.
Загалом було зареєстровано 54 542 випадки серцево-судинних захворювань, як летальних, так і нелетальних, та інсульту.
Коли дослідники проаналізували дані для всіх вікових груп та обох статей, вони побачили, що ризик серцевих захворювань або інсульту постійно падав, коли рівень не-ЛПВЩ падав. Насправді, люди з найнижчим рівнем не ЛПВЩ, який вчені визначили як 2,6 мілімоля (ммоль) холестерину, що не є ЛПВЩ на літр, мали найменший ризик.
Найвищий довгостроковий ризик захворювання серця та артерій був у осіб молодше 45 років.
"Цей підвищений ризик у молодих людей може бути пов'язаний з тривалим впливом шкідливих ліпідів у крові", - говорить професор Барбара Торанд, Німецький дослідницький центр охорони навколишнього середовища в Нойберзі.
Дослідження свідчить про необхідність раннього втручання
Дослідження підтвердило, що рівень холестерину, що не є ЛПВЩ і ЛПВЩ, у крові відіграв значну роль у прогнозуванні ризику серцево-судинних захворювань з часом.
Дослідники використовували дані, щоб створити модель для людей у віці 35–70 років, яка могла б оцінити ймовірність серцевої події до 75 років. Він враховує стать, вік, рівень не-ЛПВЩ та фактори ризику серцево-судинної системи, такі як артеріальний тиск, ІМТ, діабет та статус куріння.
Він також дослідив, наскільки можна знизити ризик, якби рівень холестерину, що не є ЛПВЩ, був гіпотетичним на 50% нижчим. Використовуючи цей підхід, дослідники побачили найбільш значне зниження ризику в наймолодшій віковій групі.
Наприклад, у чоловіка віком до 45 років початковий рівень холестерину, що не є ЛПВЩ, становить від 3,7 до 4,8 ммоль на літр і, принаймні, два фактори ризику серцево-судинних захворювань; якби людина знизила рівень холестерину, який не є ЛПВЩ, удвічі, вона могла б зменшити ризик з 16% до 4%.
Жінка з однаковими факторами може зменшити свій ризик приблизно з 29% до 6%.
Використовуючи однакові рівні холестерину, що не є ЛПВЩ, у осіб віком від 60 років чоловіки можуть зменшити ризик з 21% до 10%, а жінки - з 12% до 6%.
Дослідники припускають, що інтенсивні зусилля щодо зниження рівня холестерину, що не є ЛПВЩ, можуть змінити ранні ознаки закупорених артерій, що відоме як атеросклероз.
Однак не було чітко визначено, наскільки незначно підвищений або, здавалося б, нормальний рівень холестерину впливав на серцево-судинний ризик протягом життя людини або на якому рівні повинні прийматися рекомендації щодо лікування, особливо у молодих дорослих.
"Наші підрахунки свідчать про те, що зменшення вдвічі рівня холестерину, що не є ЛПВЩ, може бути пов’язане зі зниженням ризику серцево-судинних подій у віці до 75 років, і що це зниження ризику тим більше, чим швидше знижується рівень холестерину"
Співавтор проф. Стефан Бланкенберг
"Оцінки ризику, які в даний час використовуються в клініці для вирішення питання про те, чи потрібно людині проводити лікування зниження ліпідів, оцінюють лише ризик серцево-судинних захворювань протягом 10 років, і тому можуть занизити ризик протягом життя, особливо у молодих людей", - зазначає співавтор дослідження. , Проф. Стефан Бланкенберг.
Автори стверджують, що необхідні майбутні дослідження, щоб зрозуміти, чи матиме раннє втручання у молодих людей з низьким 10-річним ризиком, але високим ризиком протягом життя більше користі, ніж пізніші втручання.
Обмеження дослідження полягає в тому, що воно може стосуватися не всіх регіонів чи етнічних груп, оскільки його основна увага була приділена країнам з високим рівнем доходу.
Високий рівень холестерину не має симптомів, і багато людей не знають, що вони мають високий рівень; проте лікарі можуть перевірити рівень за допомогою простого аналізу крові.
