Хронічний біль і сила плацебо
Нове дослідження задало питання, чи певним людям із хронічним болем слід давати цукрові таблетки для лікування симптомів. Вчені вивчають індивідуальні відмінності, які роблять деяких людей більш сприйнятливими до плацебо.
Плацебо - це медичне втручання - будь то таблетки, ін’єкції або фіктивна операція - яке не має терапевтичного значення.
Ефект плацебо стосується реальних переваг, які можуть мати ці інертні втручання.
Простий прийом таблетки може змусити людину відчути його переваги.
Однак це не просто психологічне явище; він має біологічну основу.
Як приклад, деякі дослідження показали, що плацебо може впливати на артеріальний тиск; чітка фізіологічна реакція.
Однак ефект плацебо є найбільш очевидним в умовах, які покладаються на самостійне повідомлення про симптоми, такі як тривога, синдром подразненого кишечника та хронічний біль.
Наприклад, при хронічних больових випробуваннях ефект плацебо часто може бути таким же великим, як і відповідь на лікування, яке тестується. Насправді реакція на плацебо іноді може бути більшою, ніж реакція на звичайне лікування.
Плацебо як життєздатний варіант
Оскільки стандартні препарати, які використовуються для лікування хронічного болю, можуть мати значні негативні наслідки з часом, потенціал інертної таблетки для користі деяких пацієнтів представляє великий інтерес. Однак одна з труднощів полягає в тому, що не всі однаково сприйнятливі до ефекту плацебо.
Нещодавнє дослідження ставило за мету дослідити цю проблему: чи можна було б передбачити обсяг реакції когось на плацебо, перш ніж вони приймуть його? Результати нещодавно були опубліковані в журналі Природні комунікації.
Для дослідження вчені з Північно-Західного університету в штаті Іллінойс вивчили 60 добровольців із хронічними болями в спині. Вони розділили групу на дві навчальні групи; один приймав препарат або плацебо, а інший відвідував клініку, але не проходив жодного лікування.
Кожна людина заповнила ряд поглиблених анкет, які оцінювали їх особистість та тип болю, який вони відчували. Вони також пройшли чотири сеанси нейровізуалізації.
Як і слід було очікувати, деякі особи, які приймали плацебо, відчули значне полегшення болю; Потім цих учасників досліджували далі.
Вчені виявили, що ті, хто реагував на плацебо, мали асиметрію в підкірковій лімбічній системі, яка є частиною мозку, яка бере участь у емоціях.
Зокрема, слідчі виявили, що він був більший з правого боку, ніж з лівого. Ці люди також мали більшу кіркову сенсорну область, ніж ті, хто не реагував на плацебо.
Крім того, добровольці з сильною реакцією плацебо були більш емоційно самосвідомими, уважними до свого оточення та чутливими до хворобливих ситуацій.
Не потрібно секретів
Автор дослідження А. Ванія Апкаріан, професор фізіології з Північно-Західного університету, вважає, що «[c] лікарі, які лікують хворих на хронічний біль, повинні серйозно подумати, що деякі люди отримають таку ж добру реакцію на цукрові таблетки, як і будь-який інший препарат. Вони повинні цим скористатися і побачити результат. Це відкриває абсолютно нове поле ".
Надання пацієнтові плацебо може здатися дещо заниженим, але для тих, хто чутливий до його повноважень, це не обов'язково.
"Ви можете сказати їм:" Я даю вам препарат, який не має фізіологічного ефекту, але ваш мозок реагуватиме на це ". Вам не потрібно його приховувати. За реакцією на плацебо існує біологія ».
Професор Ваня Апкаріан
Ці результати можуть бути значущими для людей з хронічним болем та іншими захворюваннями, а також можуть революціонізувати спосіб проведення деяких клінічних випробувань.
Ефект плацебо вже давно є колючкою в медичних дослідженнях; точно знати, що полегшило симптоми - будь то препарат чи ефект плацебо - ніколи не можна по-справжньому дізнатись.
Однак, якщо дослідники знають, які учасники можуть мати більші відповіді на плацебо, вони можуть відстежувати їх спочатку, забезпечуючи більш надійні результати в довгостроковій перспективі.
Як пояснює проф. Апкаріан, "для випробування наркотиків потрібно було б набрати менше людей, і виявлення фізіологічних ефектів було б набагато простішим".
Чим більше ми розуміємо про ефект плацебо, тим ближче ми наближаємось до лікування хвороб без потреби в токсичних хімічних речовинах. "Набагато краще дати комусь неактивний препарат, а не активний препарат, і отримати той самий результат", - додає професор Апкарян.
Незважаючи на те, що ефект плацебо зберігає велику кількість загадок, які потрібно розгадати, чим більше ми розуміємо, тим ближче ми ставимося до лікування певних станів набагато щадніше.
