Бактерії ІМП, стійкі до лікарських засобів, можуть ховатися в кишечнику
Лікарям стає все важче лікувати звичайну інфекцію, оскільки бактерії, які її викликають, стають дедалі стійкішими до антибіотиків. Тепер нові дослідження могли виявити одну з причин поширеності цих супербагів.
Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) виникають, коли бактерії потрапляють у сечовивідні шляхи. Це одна з найпоширеніших інфекцій, які вражають людей.
Хоча будь-яка частина сечовивідних шляхів може заразитися, ІМП найчастіше трапляються в сечовому міхурі.
ІМП частіше зустрічаються у дівчат та жінок, ніж у хлопців та чоловіків.
Уретра, або сечова труба, у жінок коротша і ближча до заднього проходу, що дозволяє мікробам з кишечника легше діставатися до різних відділів жіночих сечовивідних шляхів.
Основною причиною ІМП у жінок є бактерії Кишкова паличка. Резистентні до наркотиків штами Кишкова паличка поширюються широко, змушуючи лікарів двічі замислитися над тим, які антибіотики призначити.
Стійкі бактерії ІМП у неінфікованих жінок
У новому Клінічні інфекційні хвороби У дослідженні дослідники протестували зразки калу у понад 1000 здорових жінок, які не мали симптомів ІМП. Жінки були з району Пьюджет-Саунд у Вашингтоні.
Тести показали, що 8,8% жінок мали штами, стійкі до фторхінолону Кишкова паличка у їхніх кишках.
Лікарі часто призначають фторхінолони для лікування ІМП. Дослідники зазначають, що, хоча й докладались зусилля з обмеження вживання цих антибіотиків, стійкі штами бактерій широко поширюються.
Крім того, дослідники виявили, що більшість фторхінолонів стійкі Кишкова паличка бактерії також належали до двох широко розповсюджених штамів, стійких до різних лікарських засобів, які відповідають за більшість важко піддаються лікуванню інфекцій сечових шляхів та крові.
Дослідники також протестували зразки сечі, які жінки давали одночасно з зразками калу.
Ці тести показали, що більше третини жінок із резистентністю до фторхінолону Кишкова паличка кишкові бактерії також мали Кишкова паличка в їх сечі. З них майже 77% мали штами, стійкі до фторхінолону, які відповідали даним у зразках калу.
Серед жінок 45 також дали дозвіл команді відстежувати їх медичну документацію. Вони показали, що 7% з них продовжували отримувати діагнози ІМП приблизно через 3 місяці.
«Вищі, стійкі колонізатори кишечника»
Автори дослідження описують два лікарсько стійкі штами Кишкова паличка які вони виявили як "вищих колонізаторів кишечника", які "як правило, зберігаються там".
"Вони також можуть виявлятись", - зазначають вони, - "із надзвичайно високою швидкістю в сечі здорових жінок, які не мали задокументованого діагнозу інфекції сечовивідних шляхів на момент тестування зразків".
"Обидва явища, здається, взаємопов'язані", - додають вони.
Результати можуть мати ряд клінічних наслідків щодо догляду та контролю за інфекціями, говорить старший автор дослідження д-р Євгеній Сокуренко, професор мікробіології в Медичній школі Вашингтона в Сіетлі.
Він припускає, що тестування на багаторезистентні бактерії в кишечнику може допомогти лікарям передбачити, наскільки сильно інфекція жінки може протистояти медикаментозному лікуванню.
Також може знадобитися політика щодо того, що повинні робити лікарі, якщо вони виявляють стійкі бактерії в сечі пацієнтів, які не мають симптомів інфекції.
Поїздка носіїв широко розповсюджених резистентних штамів може потенційно знизити ризик виникнення мультирезистентних інфекцій, вважає доктор Сокуренко. Це також може зменшити ризик таких інфекцій у тих, з ким вони контактують.
Доктор Сокуренко є основним акціонером компанії ID Genomics, компанії, яка спеціалізується на підборі конкретного препарату до мікроба, що стоїть поза інфекцією. Він також подав заявку на патенти на тести, що виявляють штами Кишкова паличка.
