Інфаркт: Нова знахідка може змінити вигляд лікування
Інфаркти - це надзвичайні ситуації, коли кровопостачання серця блокується - як правило, згустком крові. Нове дослідження Швеції зробило інтригуюче відкриття, яке може змінити існуючі рекомендації щодо лікування серцевих нападів.
Антитіла, або імуноглобуліни (Ig) - це тип білка, що виробляється плазматичними клітинами (різновид клітин крові). Імунна система часто приймає їх для боротьби з потенційно шкідливими сторонніми тілами.
Зараз дослідники з Інституту Каролінської в Сольні, Швеція, виявили, що певні антитіла - колись пов’язані з ревматичними захворюваннями - також у великій кількості містяться в тілах людей, які перенесли серцевий напад.
Це антифосфоліпідні антитіла (aPLs), які є аномальними антитілами, які реагують на типи тканин, що виробляються самим організмом, такі як кардіоліпін (ліпопротеїн) та бета-2-глікопротеїн-I (білок плазми).
Вчені зазначають, що АПЛ зазвичай з’являються в контексті ревматичних захворювань, таких як системний червоний вовчак або вовчак.
Наявність цих антитіл, як вони продовжуються, може збільшити ризик утворення тромбів у людини. Це трапляється при антифосфоліпідному синдромі (АФС), аутоімунному стані, при якому організм надмірно продукує АПЛ.
Антитіла присутні на високому рівні
В недавньому дослідженні - висновки якого з'являються в Аннали внутрішньої медицини - автори відзначають, що АПЛ чітко присутній в організмі багатьох людей, які перенесли серцеві напади та не мають аутоімунних захворювань.
Вони також повідомляють, що до цих пір залишається незрозумілим, наскільки поширені АПЛ у таких людей, оскільки вчені провели попередні дослідження у занадто малих масштабах, щоб надати відповідні дані.
Для нового дослідження слідчі працювали з 800 людьми, які потрапили до пацієнтів у 17 шведських лікарнях після того, як вперше пережили серцевий напад.
Для того, щоб мати можливість порівняти дані, дослідники також набрали рівну кількість здорових учасників, щоб виступити контрольною групою.
Дослідники аналізували зразки крові першої групи через 6, а потім знову через 10 тижнів після серцевого нападу. Вони шукали три різні типи aPL: імуноглобулін G (IgG), M (IgM) та A (IgA).
Переглянувши дані, слідчі побачили, що 11 відсотків учасників, які перенесли інфаркти, мали АРЛ, що реагували як на кардіоліпін, так і на бета-2-глікопротеїн-І. Це було в 10 разів більше людей, ніж у контрольній групі.
"Я вже давно переконана, що антитіла є більш поширеними, ніж ми думаємо, і тепер мені вдалося проаналізувати їх присутність у великому матеріалі пацієнта", - говорить автор дослідження професор Елізабет Свенунгссон.
"Це змінило б основні правила"
"Це була напрочуд висока частка пацієнтів, і рівні також були явно високими", - пояснює професор Свенюнгссон.
Зокрема, у добровольців був високий рівень антитіл IgG, які найчастіше асоціюються з підвищеним ризиком утворення тромбів.
Однак дослідники визнають, що вони зібрали лише один набір зразків крові, який може не точно відображати рівень АПЛ з часом, а натомість може бути одноразовою реакцією на інфаркт.
І все ж, якщо рівень APL залишатиметься високим протягом 3 місяців, це означатиме, що учасники мають APS, що схиляє їх до утворення тромбів.
«У такому випадку їм, - зазначає професор Свенюнгссон, - згідно з чинними рекомендаціями, призначити довічне лікування антикоагулянтом варфарином, що зменшує ризик утворення нових тромбів», підсумовуючи:
"Це змінить поширені рекомендації щодо розслідування та лікування серцевих нападів".
