Як бактерії кишечника можуть допомогти виявити та вирішити захворювання печінки
Безалкогольна жирова хвороба печінки часто не матиме симптомів на ранніх стадіях, тому вона може залишатися не виявленою, поки не стане набагато складнішим для лікування або лікування. Але сполука, що виділяється нашими кишковими бактеріями, може допомогти на початку діагностики, стверджують дослідники.
При неалкогольній жировій хворобі печінки (НАЖХП) надлишок жиру накопичується в печінці, тим самим пригнічуючи її нормальне функціонування.
Деякі люди більш схильні до ризику розвитку цього захворювання, і це включає людей з ожирінням, високим кров’яним тиском та діабетом 2 типу.
Проте важко діагностувати НАЖХП на ранніх стадіях, оскільки спочатку він не демонструє багато показових симптомів.
Це може означати, що стан може залишатися «прихованим», поки воно не досягне більш просунутої стадії, що спричинить пошкодження печінки.
З цієї причини дослідники шукали шляхи виявлення хвороби печінки, коли вона починає розвиватися, щоб якомога швидше її вирішити.
Фахівці з Великобританії, Італії, Іспанії та Франції зараз заявляють, що виявити НАЖХП можливо на ранніх термінах, розглянувши певні біомаркери кишечника.
"Ми виявили захоплюючий зв'язок між складом мікробіоти кишечника, жировою печінкою та метаболізмом вуглеводів", - пояснює професор Хосе Мануель Фернандес-Реал з Університету Жирони в Іспанії.
"Це сприяє," додає він, "для кращого розуміння, [чому] у 30 відсотків [людей] з масовим ожирінням не розвивається жирова печінка, незважаючи на різко збільшену жирову масу".
Висновки групи були опубліковані в журналі Природна медицина.
Новий біомаркер для жирної печінки
Дослідники проаналізували відповідні медичні дані 100 жінок, у яких був діагноз ожиріння - але у них не було діабету - і у яких також була НАЖХП.
Більш конкретно, команда розглянула серію зразків, відібраних у учасників, включаючи зразки крові, сечі, калу та біоптатів печінки.
Вони порівняли ці дані з наборами відповідних даних, зібраних від здорових людей, для того, щоб виявити будь-які показові відмінності між цими двома групами.
Детальний аналіз показав, що підвищений рівень сполуки, що називається фенілоцтовою кислотою (ПАА), яка виділяється деякими кишковими бактеріями, був пов’язаний із накопиченням надлишкового жиру в печінці та ранньою появою НАЖХП.
Це означає, що PAA можна розглядати як біомаркер NAFLD, і діагностика цього стану буде лише одним простим аналізом крові.
"Завдяки цій роботі ми, можливо, виявили біомаркер самої хвороби", - зазначає керівник дослідження д-р Леслі Хойлз з Імперського коледжу Лондона у Великобританії. "Загалом, це свідчить про те, що мікробіом безумовно впливає на наше здоров'я".
Але вчені також виявили, що НАЖХП пов’язана з певними змінами у складі мікробіома кишечника.
Справа "курка та яйце?"
Цікаво, що дослідники побачили, що з розвитком НАЖХП кількість генів, кодованих кишковими бактеріями, поступово зменшувалася, припускаючи, що мікробіом став біднішим і менш різноманітним у своєму складі мікробів.
Ми вже знаємо, що кількість активних генів, кодованих кишковими бактеріями, приблизно в 500 разів перевищує кількість генів, знайдених в ДНК людини, але те, як це може вплинути на наше загальне здоров'я та біологічне функціонування, все ще має багато загадок.
Тим не менше, вчені вважають, що менш різноманітний мікробіом кишечника може бути показником погіршення стану здоров'я - наприклад, люди з метаболічними захворюваннями мають менше активних генів, кодованих кишковими бактеріями.
І зараз дослідники, залучені до поточного дослідження, спостерігали подібну асоціацію у випадку жирової хвороби печінки, відзначаючи, що менш різноманітний мікробіом кишечника був пов'язаний із симптомами метаболічних проблем. Це включає запалення печінки та відсутність реакції на інсулін - гормон, який є ключовим для регулювання рівня цукру в крові.
Розглядаючи інші дослідження за участю тваринних моделей, дослідники виявили, що підвищення рівня ПАА у здорових мишей викликало скупчення жиру в печінці гризунів.
Більше того, проведення трансплантації калу за допомогою зразків, відібраних у пацієнтів з НАЖХП мишам, мікробіоми кишечника яких були витерті антибіотиками, також призвело до утворення жирової печінки у гризунів.
Усі ці дані вказують на сильний зв’язок між біднішим мікробіомом кишечника із модифікованою популяцією бактерій та розвитком НАЖХП. Але, незважаючи на це, незрозуміло, чи викликають захворювання кишкові бактерії, чи навпаки.
“Наукова література показує, що мікробіом змінюється при ряді захворювань. Але це може бути справа з "куркою та яйцем", і не обов'язково причиною та наслідком ".
Доктор Леслі Хойлз
Простіші методи скринінгу на горизонті
Тим не менше, дослідники, які беруть участь у поточному дослідженні, раді своїм висновкам та тим, до яких нових можливостей вони можуть призвести, з точки зору діагностичних процедур.
Як пояснює старший автор доктор Марк-Еммануель Дюма, "концепція того, що ми можемо використовувати хімічні сигнали, що виробляються нашими кишковими бактеріями для виявлення хвороб, є захоплюючою".
"Це відкриває можливість того, що [простий] скринінговий тест у [...] клініці одного дня може бути використаний для виявлення ранніх ознак захворювання", - додає він.
Однак він попереджає, що "до таких видів тесту може бути ще кілька років від клініки".
Наступним кроком звідси, пояснює старший автор, буде вдосконалення нашого розуміння ПАА та того, як його можна використовувати як діагностичний засіб при жировій хворобі печінки. Він також сподівається, що в майбутньому ми зможемо запобігти розвитку НАЖХП, націлившись на мікробіом кишечника.
"Нам зараз потрібно вивчити цей зв'язок і з’ясувати, чи справді такі сполуки, як ПАА, можна використовувати для ідентифікації пацієнтів, що перебувають у групі ризику, і навіть прогнозувати перебіг захворювання", - зазначив д-р Дюма.
"Хороша новина полягає в тому, що маніпулюючи кишковими бактеріями, ми можемо запобігти жировій хворобі печінки та її довгостроковим кардіометаболічним ускладненням", - підсумовує він.
