РС: Рівень заліза в мозку "передбачає інвалідність"
Картографування рівня заліза в мозку за допомогою неінвазивного сканування може допомогти виявити хворих на розсіяний склероз, що мають більший ризик майбутньої фізичної інвалідності.
Це був висновок дослідження, яке показало, як новий тип МРТ може допомогти передбачити ймовірність важкого прогресування захворювання у хворих на розсіяний склероз (РС).
У статті, яка зараз опублікована в журналі Рентгенологія, дослідники описують, як вони використовували методику МРТ - так звану кількісну картину сприйнятливості (QSM) - для вимірювання рівня заліза в мозку у людей як із РС, так і без нього.
Вони виявили, що хворі на РС мали вищий рівень заліза в одній частині мозку та нижчий рівень в іншій, а також що така закономірність відповідала тяжкості та прогресуванню захворювання.
Команда припускає, що знахідка може призвести до діагностичного інструменту для попереднього прогнозування інвалідності при РС.
Сучасний «золотий стандарт» для оцінки ризику зниження психічної та фізичної функції при РС полягає у вимірюванні «атрофії мозку» або кількості засохлої тканини мозку. Однак це має обмеження.
"Атрофія мозку розглядається довго", - говорить провідний автор дослідження Роберт Зівадінов, професор неврології з університету в Баффало, штат Нью-Йорк. "Нам потрібен більш ранній показник того, у кого виникне інвалідність, пов'язана з РС", - додає він.
РС і залізо в мозку
МС, невиліковна хвороба, впливає на мозок та решту центральної нервової системи, руйнуючи нервову тканину. Його прогресування непередбачуване; він може зупинитися і почати знову раптово, або зберігатися і поступово погіршуватися.
Симптоми варіюються від відносно легких до важких інвалідностей і включають, але не обмежуючись ними: втрату координації та рівноваги, погіршення та втрату зору, тремор та оніміння, мовленнєві труднощі, параліч, втома та проблеми з концентрацією уваги та пам'яттю.
Ряд експертів вважає, що РС - це тип аутоімунного розладу, при якому імунна система атакує здорові тканини, ніби це загроза.
При РС ціллю імунних атак є захисний шар, званий мієліном, який оточує волокна, що з’єднують нейрони або робочі нервові клітини між собою.
Клітинам мозку потрібно залізо, щоб функціонувати, а елемент є важливим інгредієнтом мієліну. Тим не менш, занадто багато або замало може завдати шкоди.
Дослідження зображень показують, що вимірювання рівня заліза в мозку може бути корисним маркером прогресування РС.
Нова методика МРТ відображає рівень заліза
QSM - це нова методика МРТ, яка дозволяє оцінити рівень заліза в різних тканинах шляхом вимірювання їх магнітної сприйнятливості. Чим більше заліза міститься в тканині, тим вища його магнітна сприйнятливість.
Професор Зівадінов та команда використовували QSM для картографування рівня заліза в мозку 600 людей з РС та 250 "здорових людей контролю". З пацієнтів 452 мали РС на ранніх стадіях, а 148 - на більш запущеній стадії.
QSM показав, що особи з РС мали більш високий рівень заліза в базальних гангліях і нижчий рівень в таламусі, порівняно з контролем.
Базальні ганглії - це глибоко вкорінені мозкові структури, необхідні для контролю руху. Таламус допомагає обробляти сигнали від органів почуттів і виступає в ролі вузла зв'язку між певними регіонами головного мозку і спинним мозком.
Дослідники також виявили, що картина рівня заліза в мозку в групі МС - вища в базальних гангліях, але нижча в таламічних структурах - відповідає більшій тривалості РС, гіршій інвалідності та більшому прогресуванню.
Інструмент для клінічних випробувань
"Виснаження заліза або збільшення кількох структур мозку є незалежним предиктором інвалідності, пов'язаної з РС", - припускає професор Зівадінов.
Він та його колеги припускають, що QSM може бути корисним інструментом для клінічних випробувань ліків, призначених для запобігання прогресуванню РС до фізичної вади.
В даний час для лікування РС використовуються протизапальні препарати, які не зупиняють погіршення інвалідності.
"[Магнітна сприйнятливість] є цікавим візуалізаційним маркером тяжкості захворювання, який може передбачити, які пацієнти мають серйозний ризик прогресування".
Професор Роберт Зівадінов
