Шизофренія: відновлення схеми мозку для поліпшення симптомів
Дослідники фіксують дефектну схему мозку, яка зумовлює тяжкість негативних симптомів при шизофренії, і розглядають неінвазивні методи націлювання та «відновлення» цієї поломки.
Шизофренія - це стан психічного здоров’я з характерними симптомами, які включають марення та галюцинації. Він також має численні негативні симптоми, такі як плоский афект (відсутність емоційного вираження), ангедонія, монотонна мова та уникнення соціальної взаємодії.
За даними Національного інституту психічного здоров’я, цей стан входить до числа 15 основних причин інвалідності у всьому світі.
В даний час, хоча причини шизофренії залишаються досить недостатньо вивченими, лікування включає прийом антипсихотичних препаратів та проходження психологічних консультацій.
У новому дослідженні дослідники Медичного центру дияконессів Бет Ізраїль при Гарвардській медичній школі в Бостоні, штат Массачусетс, вивчали, що відбувається в мозку людей, які відчувають важкі негативні симптоми шизофренії.
Їхні знахідки, які з'являються в Американський журнал психіатрії, припускають, що може існувати взаємозв'язок між збільшенням вираженості негативних симптомів та порушенням схеми між мозочком та правою дорзолатеральною префронтальною корою головного мозку.
Виходячи з цього висновку, слідчі розглядали можливість спрямування цього розподілу неінвазивними методами лікування, щоб побачити, чи покращить це симптоми шизофренії.
"Існує величезна кількість досліджень, які запитують, чим люди з шизофренією відрізняються від людей без нього, але існує мізерна література, яка використовує візуалізацію у людей з шизофренією, щоб встановити біологічні відмінності між тими, хто має симптом симптомів, і тими, хто не так сильно". говорить доктор Роско Брейді-молодший, провідний автор дослідження.
"Якщо ми можемо визначити, що відрізняється, можливо, ми можемо втрутитися", - зазначає він.
Несправність „зламаної” схеми мозку
Спочатку доктор Брейді та команда працювали з 44 учасниками, які отримали діагноз шизофренії. Учасники пройшли функціональне сканування МРТ, яке дослідники проаналізували для виявлення змін у зв’язку мозку, які можуть бути пов’язані із симптомами шизофренії.
Перевіривши сканування, команда виявила, що люди з важкими негативними симптомами мають гірший зв’язок між префронтальною корою мозку, яка, на думку вчених, відіграє роль у визначенні особистості та соціальної поведінки, та мозочком, який допомагає контролювати рух.
Однак дослідники не виявили жодних зв'язків між розладом у цій мозковій схемі та наявністю так званих психотичних симптомів, таких як галюцинації та марення.
Після цієї первинної знахідки слідчі зацікавились, чи можуть вони націлити та «скинути» цю мозкову мережу для покращення негативних симптомів при шизофренії.
"Ми хотіли з'ясувати, чи зможемо ми відновити цю мозкову ланцюг за допомогою неінвазивної стимуляції мозку, і якби ми могли, чи покращились би люди?", - пояснює співавтор Марк Халко, додаючи: "Відповідь полягає в тому, що вони абсолютно покращуються. Це дуже провокаційна знахідка ".
Halko спеціалізується на неінвазивній стимуляції мозку. У цьому дослідженні він працював з Брейді та його командою, застосовуючи цей метод спеціально для лікування несправної мозкової мережі.
«Коли ми почали розглядати наші набори даних разом, ми прийшли до висновку, що якщо робота доктора Брейді зможе визначити мережі, відповідальні за ці [негативні] симптоми хвороби, то модуляція мозку, яку ми робили, може змінитися саме ця мережа », - зазначає Халко.
Поліпшення після стимуляції мозку
У другій частині дослідження дослідники завербували ще одну групу хворих на шизофренію. Вони виявили наявність негативних симптомів у цих осіб та оцінили їх за ступенем тяжкості.
Потім команда розділила групу учасників на двох, проводячи неінвазивну стимуляцію мозку для одних, а плацебо - для інших, які виконували функції контрольної групи.
Протягом 5 днів поспіль учасники, які отримували стимуляцію мозку, мали два сеанси на день з 4-годинним інтервалом між ними.
Після цього періоду втручання дослідники оцінили сканування мозку учасників. Вони виявили, що ті, хто отримував стимуляцію мозку до несправної мережі, мали кращу активність у цьому ланцюзі та спостерігали покращення вираженості негативних симптомів.
«Для деяких людей із шизофренією неінвазивна стимуляція мозку мала потужний вплив; для інших це було не настільки потужним », - зазначає доктор Брейді. Однак кожен, хто отримував цю терапію, зазнав поліпшень.
Найголовніше, що дослідники раді, що в їх дослідженні вдалося точно визначити точну мережу мозку, на яку слід націлити по відношенню до негативних симптомів при шизофренії.
“У всіх випадках повторне підключення до мережі пояснювало, наскільки покращився пацієнт. Вперше ми знаємо, за якою ланцюгом мозку рухатися ».
Доктор Роско Брейді-молодший
