Інсульт: Чи може мозок `` переробити '' себе на допомогу для відновлення?

Тимчасова сенсорна депривація може покращити відновлення після інсульту, звільнивши місце для мозку, щоб переробити себе, пропонує нові дослідження Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, Міссурі.

Сенсорна депривація може допомогти у відновленні інсульту.

Звіт, опублікований у Наука поступальної медицини пояснює, як вчені дійшли такого висновку після спостереження за відновленням інсульту у мишей, яким відрізали вуса.

Команда виявила, що миші частіше відновлюють використання передньої лапи після інсульту, якщо їм обрізали вуса.

Вуса гризуна є важливим чутливим органом з багатим запасом нервів.

Тварина може рухати вусами вперед і назад, щоб досліджувати нерухомі об’єкти, і може тримати їх нерухомо, щоб досліджувати рухомі об’єкти, при цьому надсилаючи сенсорну інформацію в мозок.

Дослідники припускають, що відсікання вусів миші зупиняє мозок від отримання сенсорних сигналів, залишаючи уражену ділянку більш «пластичною» і здатною перенаправлятися на виконання інших завдань.

Наслідки для реабілітації інсульту

Інсульт виникає, коли згусток або розрив кровоносної судини мозку блокує кровопостачання та зупиняє уражену ділянку від надходження кисню та поживних речовин, необхідних для підтримки клітин живими та працездатними.

Більшість інсультів спричинені згустками, і вони відомі як ішемічні інсульти. Тимчасовий згусток, який очищається, відомий як транзиторна ішемічна атака, яку також називають міні-інсультом.

Коли уражена ділянка мозку перестає отримувати потрібну йому кров, клітини мозку гинуть, а відповідна частина тіла перестає працювати належним чином або взагалі не працює.

Часто підхід до реабілітаційної терапії, який отримують люди після інсульту, зосереджений на допомозі їм компенсувати інвалідність. Дослідники пропонують, щоб їх дослідження вказувало на альтернативний підхід.

«Наші висновки, - каже старший автор дослідження Джин-Му Лі, професор неврології, - свідчать про те, що ми можемо стимулювати відновлення [інсульту] тимчасово звільняючи частину нерухомості мозку та роблячи цю область мозку більш пластичною».

"Одним із способів зробити це може бути іммобілізація здорової кінцівки", - додає він.

Щороку в США від інсульту помирає близько 140 000 людей, де на них припадає 1 з кожних 20 смертей. Орієнтовна вартість інсульту - включаючи медичну допомогу, наркотики та пропущені робочі дні - становить близько 34 мільярдів доларів на рік.

Функція переназначення мозку функціонує в сусідніх областях

У США понад 6,5 мільйонів тих, хто пережив інсульт. Прикладом може служити виживший, який спочатку не може рухати рукою, але виявляє, що через кілька днів вони можуть почати ворушити пальцями.

Дослідження з використанням візуалізації мозку показують, що в таких випадках мозок перепроводив контроль пальців у «сусідню непошкоджену область».

Ступінь відновлення тісно пов'язана з тим, наскільки мозок переробляє сенсорні та контрольні функції від пошкодженої до неушкодженої області.

Однак ціна цієї пластичності полягає в тому, що мозок постійно намагається звільнити "нерухомість", на якій можна будувати нові схеми. Одним із способів доступності невикористаного нерухомого майна є припинення подачі сигналів до району та з нього - наприклад, коли ампутують кінцівку.

Професор Лі та його колеги замислювались, чи не може сенсорна депривація бути способом звільнення нерухомості поблизу зони, пораненої інсультом, і чи мозок скористається цією можливістю, щоб відновити функції інвалідів до цієї області.

Миші з підстриженими вусами заживали швидше

Щоб перевірити цю ідею, вони викликали інсульт у двох груп мишей, так що це погіршило їх здатність контролювати праву передню лапу.

Після інсульту вони обрізали вуса однієї групи мишей і залишили їх цілими в іншій групі. Потім вони спостерігали за відновленням тварин та використанням передніх лап.

До 4 тижня після інсульту миші з підстриженими вусами знову почали використовувати праву передню лапу, а до 8 тижня вони використовували їх, а також ліву передню лапу.

Однак миші з неушкодженими вусами одужували набагато повільніше; до 4-го тижня вони все ще не використовували праву передню лапу і лише частково відновили її використання до 8-го тижня.

Сканування мозку мишей показало помітні відмінності як в інсульті, так і в сусідніх областях. У мозку мишей з обрізаними вусами активність, пов’язана з використанням передніх лап, перейшла в область, яка зазвичай пов’язана з використанням вусів.

Однак у мишей з неушкодженими вусами активність передньої лапи перемістилася в будь-яку з кількох областей поруч із місцем поранення.

Наступне коротке відео з Медичної школи Вашингтонського університету підсумовує результати на мишах:

Діяльність, пов’язана з використанням вусів, повернулася в колишню область

Команда дозволила мишам з підстриженими вусами відрощувати їх після того, як вони повністю відновили праву передню лапу.

Сканування мозку тварин, зроблене через 4 тижні, показало, що діяльність вживання вусів повернулася на колишнє місце в мозку. Крім того, контроль передньої лапи залишався на новому місці, при цьому миші продовжували демонструвати повне використання обох лап.

Дослідження не досліджувало, чи миші, яким обрізали вуса, втратили якусь здатність користуватися вусами.

Але дослідники стверджують, що є дані, що коли функція мозку переходить в іншу частину мозку, це не перешкоджає функції, пов’язаній з цією областю.

Професор Лі наводить приклади музикантів і таксистів: у музикантів частина мозку, яка контролює рух пальців, надзвичайно велика, як і частина, яка контролює навігацію у таксистів.

«Розвиток цих навичок не призводить до втрати музикантами та таксистами будь-яких інших здібностей. Вони, напевно, просто використовують свій мозок більш ефективно », - пояснює він.

Він каже, що їхні результати показують, що можливо вдасться покращити результати після інсульту, “посиливши пластичність у цільових областях мозку”.

"Можливо, нам доведеться переосмислити, як ми реабілітуємо інсульт".

Проф. Джин-Му Лі

none:  медична практика-менеджмент психологія - психіатрія сестринська справа - акушерство