Які етапи пологів?

Досвід праці відрізняється від людини до людини. Більшість людей проходять однакові стадії, хоча тривалість кожного етапу може відрізнятися.

У цій статті розглядається, чого очікувати на кожному з етапів, і як людина може сказати, що починаються пологи. Він також охоплює, коли слід звертатися до лікарні, які форми знеболення доступні та поради щодо управління кожним етапом.

Досвід праці кожної людини різний. Деякі люди не помічають сутичок на самих ранніх стадіях, а деякі не помічають, як розбивається вода.

Тому люди не повинні дивуватися, якщо їхній досвід відрізняється від того, який описується в цій статті.

Графік є приблизним, і деякі етапи можуть перекриватися.

Ранні ознаки пологів

Шийка матки розшириться на першій стадії пологів.

Існує кілька ознак, що вказують на те, що пологи можуть початися незабаром. Наприклад, людина може помітити наступне:

• Дитина сидить нижче в малому тазу. Це відоме як "падіння" або "освітлення".
• Відбуваються зміни шийки матки, які помітні під час фізичного огляду.
• У деяких випадках у матері може бути підвищене почуття «гніздування» або бажання навести порядок і впорядкувати будинок.
• Може з’явитися кров’янистий слиз, що свідчить про втрату слизової пробки по мірі наближення пологів.
• Прорив води часто є першою справжньою ознакою того, що пологи ось-ось почнуться.

Вода є навколоплідними водами. Коли вода розбивається, настав час звернутися до медичного працівника. Тим не менш, не всі помічають, коли у них проривається вода. Деякі люди можуть навіть сплутати це з сечею.

Не всі переживають ці ознаки однаково. Якщо у людини є якісь занепокоєння щодо симптомів чи інших змін, вони повинні звернутися за порадою до свого медичного працівника.

Дізнайтеся більше про стадії розширення шийки матки тут.

Етапи праці

Існує чотири основні стадії пологів, а деякі мають підстадії. У розділах нижче ми розглянемо їх більш докладно.

Перший етап пологів

Зазвичай це найдовший етап пологів. Це, як правило, триває близько 12–19 годин, але воно залежить від людини. Крім того, це зазвичай коротше для другої доставки.

Цей етап включає три частини:

• ранні пологи
• активна праця
• перехід на другий етап

За цей час шийка матки повністю розшириться (розкриється) приблизно до 10 сантиметрів [см]. Сутички дозволяють це статися. Коли шийка матки вимірює 4 дюйма в поперечнику, це кінець першого етапу.

У розділах нижче буде розглянута кожна з трьох частин більш докладно.

Ранні пологи

На цій стадії, яку іноді називають латентною фазою, шийка матки розкривається майже до 6 дюймів.

Сутички дозволяють це статися. Сутички, як правило, легкі, починаються з них і тривають приблизно 60–90 секунд. Однак це залежить від людини.

Між сутичками може бути перерва близько 5–15 хвилин. Із часом сутички будуть посилюватися.

Можуть виникати болі внизу спини, судоми та тиск або стискання в тазу, але людина, ймовірно, зможе залишатися вдома протягом більшої частини цієї стадії, якщо у неї буде здорова вагітність у доношеному періоді.

Деякі речі, які можуть допомогти зробити цей час більш комфортним, включають:

• вийти на прогулянку по кварталу, якщо це можливо
• легкий перекус
• спати, якщо це можливо
• вживання рідини, наприклад води
• відстеження тривалості та частоти сутичок
• прийняття ванни або душу
• упаковка сумки для лікарні, якщо вона ще не готова
• забезпечення завершення плану пологів

Ця фаза може тривати близько 6–12 годин, але вона може коливатися в широких межах.

Вода може зламатися на цій або наступній стадії. Коли вода прорветься, людині слід звернутися до лікарні. У більшості людей сутички починають відбуватися швидше після цього.

Дізнайтеся, як скорочувати скорочення тут.

Активна праця

На цьому етапі шийка матки розширюється приблизно на півдюйма щогодини, починаючи від трохи менше 3 дюймів (6 см) до повного розширення.

Сутички будуть посилюватися, триватимуть приблизно 45 секунд і відбуватимуться так часто, як кожні 3 хвилини.

Насправді, через сутички говорити може стати важче.

Деякі речі, які можуть допомогти, включають:

• дихати повільно і легко, що допоможе зберегти енергію на потім
• зміна позиції, наприклад, стояння та пересування
• прослуховування розслаблюючої музики
• сидячи в теплій (але не гарячій) ванні або басейні
• часто сечовипускання для спорожнення сечового міхура
• Питна вода

Якщо людина ще не розпочала лікарню, зараз саме час це зробити.

Ця фаза може тривати близько 4-8 годин, але вона може коливатися в широких межах.

Перехідна фаза

На цьому етапі шийка матки відкриється до повного розширення. Він збільшиться з 3 дюймів до приблизно 4 дюймів (6 см – 10 см).

Це часто найскладніший етап. Сутички, як правило, інтенсивні, тривають приблизно 60–90 секунд і відбуваються кожні 2–3 хвилини.

Людина може відчувати:

• втомлений
• пригнічений
• дратівливий
• нудота
• пітні та гарячкові

Зазвичай ця фаза триває від 15 хвилин до 1 години.

Другий етап пологів

На цьому етапі шийка матки буде повністю розширена, і сутички проштовхнуть дитину через родові шляхи. Сутички будуть сильними, але між ними може бути більше часу.

На цьому етапі може відчуватися гостра потреба у спорожненні кишечника. Людині може знадобитися натиснути, щоб допомогти дитині. З часом голова дитини покажеться. Це відоме як коронування. Незабаром медичний працівник почне виводити дитину.

Цей етап може тривати 20 хвилин, але зазвичай триває до 2 годин. Перша доставка може тривати до 3 годин. Інші фактори, які можуть змінити часові рамки цього етапу, включають розмір і положення дитини.

При необхідності медичному працівнику може знадобитися розрізати вагінальний отвір або скористатися щипцями або відсмоктувачем, щоб допомогти дитині вийти.

В кінці цього етапу народиться дитина, і хтось переріже пуповину.

Третя стадія пологів

На третьому етапі пологів сутички триватимуть доти, поки не буде доставлена ​​плацента.

Зазвичай це займає близько 5–30 хвилин, а починається через 5–30 хвилин після народження дитини.

Четверта стадія пологів: Одужання

Цей етап - час відновлення. Протягом цього часу команда охорони здоров’я людини:

• почистити і зважити дитину
• виміряйте дитину, оцініть стан її здоров’я та запишіть оцінку за шкалою Апгар
• надайте будь-які шви або ліки, які необхідні
• подаруйте дитину матері для першого годування, якщо це можливо

Догляд незабаром після пологів:

• допомогти матці скоротитися
• допомогти зупинити будь-яку кровотечу
• ініціювати зв'язок між матір'ю та дитиною

Якщо необхідно кесарів розтин, стадія одужання буде дещо іншою. Дізнайтеся більше про те, чого чекати від кесаревого розтину, тут.

Процес відновлення також буде відрізнятися, якщо дитина мертвонароджена. Якщо це так, команда охорони здоров’я людини запропонує підтримку та керівництво.

Швидкі або тривалі пологи

Тривалість пологів залежить від людини, але іноді вона може бути набагато довшою або значно коротшою, ніж зазвичай.

Під час швидких пологів хтось може помітити лише ознаки активної пологової діяльності, народження та виношування плаценти. Це може зайняти 3-5 годин або менше.

Якщо пологи тривають або не прогресують, вони можуть тривати до 20 годин і більше. Залежно від причини, медичний працівник може рекомендувати певні заходи для прискорення пологів, такі як:

• розбиття води, якщо це необхідно
• введення крапельниці окситоцину
• використання пристрою моніторингу для відстеження прогресу

У деяких випадках може знадобитися кесарів розтин.

Якщо пологи не починаються до 41–42 тижня, медичний працівник може викликати пологи. Дізнайтеся більше про це тут.

Коли йти до лікарні

Медичний працівник надасть людині конкретні вказівки щодо того, коли слід звертатися до лікарні.

Однак особа повинна проконсультуватися зі своїм постачальником, коли у них є занепокоєння щодо прогресу пологів або симптомів.

Важливо звернутися до лікарні, якщо:

• Сутички сильні, регулярні і відбуваються з меншими інтервалами.
• Біль у попереку або судоми розвиваються і не зникають.
• Вода розбивається, або у вигляді хлипу, або цівки.
• Виникає криваво-коричневий вагінальний слиз або виділення.
• Є кровотеча.
• Виникають інші занепокоєння.
• Рухи плода зменшуються або припиняються.

Людина повинна взяти з собою сумку на ніч, а також медичну документацію та план народження, якщо це необхідно.

Медичні працівники радять для більшості людей лікарняні, оскільки легше реагувати, якщо виникають ускладнення. Дізнайтеся більше про можливі ускладнення тут.

Помилкова праця: Брекстон-Хікс

Іноді сутички починаються задовго до пологів. Вони називаються сутичками Брекстона-Хікса або практичними сутичками. Хоча вони схожі на сутички, ці ранні сутички, як правило, не є ознакою початку пологів.

Сутички Брекстона-Хікса:

• є нерегулярними
• піти вчасно
• може вирішити проблеми з ходьбою, лежачи або іншими змінами в діяльності

Справжні сутички будуть тривати і посилюватись. Дізнайтеся більше про те, як відрізнити тут.

Полегшення болю

Пологи майже завжди включають біль, але це вплине на людей по-різному. Способи боротьби з болем під час пологів включають як природні, так і лікарські методи.

У наступних розділах ці варіанти будуть розглянуті більш докладно.

Природні методи

Деякі природні методи боротьби з болем під час пологів включають:

• випробування техніки дихання та розслаблення
• сидячи в теплій воді
• отримання масажу
• накладання гарячих або холодних компресів
• отримання підтримки від супутника або дули
• зміна положення
• спроба візуалізації та керованих зображень
• пробуючи ароматерапію
• слухання музики
• за допомогою трудового м’яча

Лікарські методи

Багато людей воліють уникати лікарських методів боротьби з болем, якщо це можливо. Однак це не завжди можливо.

Деякі лікарські методи лікування болю включають:

• Опіоїди: медичний працівник може вводити ліки у вену або м’яз.
• Епідуральний: це катетер у нижній частині спини, який забезпечує комбінацію ліків, включаючи наркотики та місцеві анестетики.
• Блокада хребта: Зазвичай це передбачає одноразове введення знеболюючих препаратів у спинномозкову рідину.
• Пудендальний блок: медичний працівник може вводити ліки, такі як лідокаїн або хлоропрокаїн, у піхву та пудендальний нерв.
• Загальні анестетики: медичні працівники рідко їх використовують, оскільки вони призводять до повної втрати свідомості. Вони включають міорелаксант і закис азоту.

Людина може поговорити зі медичним працівником про ризики та переваги кожної форми знеболення, щоб зрозуміти, який варіант найкращий для них та їхньої дитини.