Що таке синдром Орла?
Синдром Орла - це стан, який викликає біль у горлі та обличчі. Зазвичай це викликано надзвичайно довгою кісткою шилоподібного відростка, яка є гострою кісткою безпосередньо під вухом.
Біль, спричинений синдромом Орла, є різновидом нервового болю, що означає, що він викликаний незвичними нервовими сигналами, а не пошкодженням хворобливої області.
Біль, як правило, тупа і пульсуюча біль, яка може включати відчуття, що щось застрягло в горлі. Деякі люди також відчувають шум у вухах і біль у шиї.
За даними Інформаційного центру з генетичних та рідкісних захворювань (GARD), близько 4 відсотків населення мають незвично тривалий процес шилоподібного процесу. Однак лише від 4 до 10 відсотків цих людей - приблизно 1 із 62 000 людей - мають симптоми. ГАРД також зазначає, що синдром Орла частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, при цьому симптоми мають приблизно втричі більше жінок, ніж чоловіків.
У цій статті ми розглядаємо симптоми синдрому Орла разом із можливими причинами. Ми також розглядаємо, як можна лікувати стан хірургічним шляхом та управляти без нього.
Симптоми синдрому Орла
У багатьох людей є шилоподібний відросток незвичайної форми, але відсутні симптоми. Коли симптоми з’являються, вони часто включають:
- труднощі з ковтанням
- відчуття, що щось застрягло в горлі
- стріляючі болі від горла до вуха або щелепи
- біль біля основи мови
- біль при ковтанні або повороті голови в один бік
- постійний дзвін або гудіння у вухах
- головний біль
- пульсація в щелепі
Деякі люди відчувають інші симптоми, такі як незвичні відчуття в голові або шиї.
Причини
У більшості людей витягнута кістка шилоподібного відростка є винуватцем синдрому Орла. У деяких людей після травми горла або операції розвивається тривалий шилоподібний процес. В інших це просто анатомічна різниця або зміна, пов’язана з віком. Подовжений шилоподібний відросток може тиснути на горло і стискати сусідні нерви або судини, викликаючи біль.
Інші причини синдрому Орла включають:
- Тонзилектомія: Іноді після видалення мигдаликів у людей з’являється рубцева тканина в горлі та навколо нього. Це може тиснути на навколишні нерви, викликаючи біль і дзвін у вухах.
- Кальцифікація стилойоїдної зв’язки: У деяких людей з’являються відкладення кальцію на стилойоїдної зв’язці, яка приєднується до стилоїдного відростка. У більшості людей симптоми не розвиваються, але деякі можуть відчувати біль та інші незвичні відчуття.
Лікування
Хірургічне втручання з метою скорочення шиловидного відростка є основним методом лікування синдрому Орла. Цю процедуру, яка називається стилоїдектомія, можна робити через рот або шию.
Операція через рот вимагає видалення мигдаликів, і хірургу може бути важче отримати доступ до шилоподібного відростка. Також є трохи підвищений ризик пошкодження сусідніх судин.
Хірургічне втручання на шиї забезпечує кращий доступ до шилоподібного відростка, однак утворюється шрам. Це також може пошкодити навколишні частини тіла та нерви обличчя.
Зараз деякі лікарі пропонують ендоскопічну хірургію, при якій для доступу до шилоподібного відростка використовується трубка з прикріпленою камерою.
Дослідження 2017 року, яке вивчало цей процес, показало, що 107 із 133 людей, які перенесли операцію, відчули повне полегшення симптомів, ще 20 отримали часткове полегшення. Загалом 122 були задоволені зовнішнім виглядом дрібного порізу після цього. Ці результати свідчать про те, що ця операція може бути хорошим варіантом для зменшення симптомів.
Лікування синдрому Орла
Жодна операція не є безризиковою, і не всі стилоїдектомії працюють. Деякі люди можуть вирішити знайти інші стратегії управління своїми симптомами або не отримати полегшення від операції.
Деякі стратегії, які можуть допомогти в боротьбі з болем, включають:
- знеболюючі препарати, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
- ін’єкції стероїдів
- альтернативна та комплементарна медицина
Синдром Орла - це тип нервового болю, що означає, що хвороблива область не травмується. Як результат, масаж, фізичні вправи та інші стратегії, спрямовані на болючу область, навряд чи допоможуть.
Діагностика
Лікар може запідозрити синдром Орла на основі симптомів, які має людина. Однак дуже важливо, щоб лікарі виключили інші можливі причини болю в цій ділянці тіла, такі як:
- зубний біль, що іррадіює в шию
- проблеми з сусідніми судинами
- вушні інфекції
- фізичні травми щелепи
- грижі дисків
Лікар може запитати про симптоми, взяти повну історію хвороби та провести фізичний огляд. Візуалізаційні дослідження, такі як рентген, можуть допомогти лікареві розглянути шилоподібний відросток та навколишні структури.
У деяких випадках лікар може відчути незвично тривалий процес шилоподібного проштовхування в горло.
Outlook
Близько 80 відсотків людей, які звертаються за лікуванням синдрому Орла, отримують полегшення, незалежно від лікування, яке вони отримують.
Для людей, які перенесли операцію, прогноз може бути навіть кращим. Згідно з одним дослідженням, близько 95 відсотків людей, які отримують ендоскопічну операцію з приводу синдрому Орла, сказали, що їх симптоми повністю або частково полегшуються.
Для людей, які вирішили не переносити операцію або у яких операція не працює, синдром Орла може бути хронічним захворюванням. При медичному управлінні симптоми можуть покращитися, але навряд чи зникнуть повністю.
Синдром Орла не є прогресуючою хворобою і не спричинить інших захворювань. Однак деякі люди виявляють, що біль з часом посилюється або поширюється на інші ділянки тіла.
Життя з хронічним болем також може викликати депресію, тривогу та проблеми у стосунках. Люди, які не отримують повного знеболення, можуть отримати користь від груп підтримки, терапії та інших форм психологічної підтримки.
Висновок
Синдром Орла може викликати розчарування, болісно говорити, їсти або навіть повертати голову.
Людина, що страждає цим захворюванням, може переживати, що щось серйозно не так, і через страх відкласти лікування. Однак синдром Орла дуже добре піддається лікуванню і має відмінні результати для більшості людей, які шукають лікування.
Кожен, хто відчуває симптоми, пов’язані з синдромом Орла, повинен звернутися до лікаря, який спеціалізується на больових станах, або звернутися до стоматолога чи лікаря первинної медичної допомоги за направленням.
