Чого очікувати від лікування Люпроном
Lupron - торгова марка леупроліду ацетату. Цей препарат є видом гормональної терапії, який лікарі зазвичай використовують у поєднанні з іншими методами лікування людей, хворих на рак передміхурової залози.
Люпрон належить до класу препаратів, що називаються агоністами лютеїнізуючого гормону, що вивільняє гормон (ЛГРГ). Ці ліки блокують вироблення ЛГРГ в організмі, в результаті чого яєчка виробляють менше тестостерону.
Люпрон - один із декількох препаратів, який лікарі можуть призначити для боротьби з раком передміхурової залози за рахунок зниження рівня тестостерону в організмі.
У цій статті ми досліджуємо, як працює Люпрон, наскільки він ефективний та що слід очікувати під час лікування. Ми також обговорюємо спалахи тестостерону, побічні ефекти та прогноз для людей, хворих на рак передміхурової залози.
Як це працює?
Лікар призначить Lupron як невеликий імплантат, що вводиться під шкіру.
Люпрон та інші агоністи ЛГРГ є формами гормональної терапії. Для людей, хворих на рак передміхурової залози, метою гормональної терапії є зниження рівня тестостерону в організмі.
Чоловічі гормони, такі як тестостерон, стимулюють ріст клітин раку простати. Тому зниження рівня тестостерону в організмі може допомогти уповільнити прогресування раку простати.
Зазвичай лікарі призначають гормональну терапію людям із пізньою стадією раку простати або раком передміхурової залози, що повертається. Деякі лікарі використовують гормональну терапію, коли хвороба перебуває на ранніх стадіях, але Американське онкологічне товариство (АКС) рекомендує спостерігати та чекати як найкращий підхід до раку простати на ранніх стадіях.
Наскільки це ефективно?
Гормональні терапії, такі як Люпрон, часто ефективні в поєднанні з іншими методами лікування людей з пізньою стадією раку простати. Багато лікарів не рекомендують гормональну терапію на ранніх стадіях цього захворювання.
Потенційна проблема полягає в тому, що у деяких людей рак простати з часом може стати стійким до агоністів LHRH.
Згідно з ACS, лікарі можуть рекомендувати гормональну терапію, таку як Lupron, для:
- рак, який повертається після променевої терапії або хірургічного втручання
- рак, який поширився занадто далеко для променевої терапії або хірургічного лікування
- люди, які не можуть пройти променеву терапію або хірургічне втручання
- скорочення раку перед променевою терапією
- люди, які проходять променеву терапію і мають високий ризик повернення раку після лікування
Чого очікувати під час лікування
Лікарі часто використовують гормональну терапію, наприклад, Люпрон, у поєднанні з променевою терапією або іншими методами лікування. Вони можуть також використовувати його після операції.
Медичні працівники застосовують Lupron як депо, який є невеликим імплантатом, який вони вводять під шкіру людини. Людина часто може вибрати місце ін’єкції, яке підходить для них. Загальні місця ін’єкцій включають:
- надпліччя
- зовнішні стегна
- сідниці
Схема лікування Люпроном буде залежати від обставин людини, і людина може співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити найкращу дозу. Деякі типові дозування включають:
- 7,5 мг - одна ін'єкція кожні 4 тижні
- 22,5 мг - одна ін’єкція кожні 12 тижнів
- 30 мг - одна ін’єкція кожні 16 тижнів
- 45 мг - одна ін’єкція кожні 24 тижні
Коли людина вперше починає лікування Люпроном, у нього може спалахнути тестостерон. Пізніше вони можуть відчувати побічні ефекти через низький рівень тестостерону в організмі. Після припинення лікування рівень тестостерону починає нормалізуватися.
Спалах тестостерону
Коли людина вперше приймає Люпрон, рівень його тестостерону може зрости або спалахнути, перш ніж впасти до дуже низького рівня. У деяких людей, особливо у тих, хто страждає на рак передміхурової залози, спалах тестостерону може тимчасово погіршити їх симптоми.
Симптоми спалаху тестостерону можуть включати:
- закупорка сечоводів, трубок, які несуть сечу з нирок в сечовий міхур
- біль у кістках
- погіршення нервових симптомів
- компресія спинного мозку
- проблеми з сечовипусканням
Щоб запобігти спалаху тестостерону, лікарі можуть також призначити антиандрогенний препарат протягом перших кількох тижнів лікування агоністом LHRH.
Побічні ефекти
Як і будь-яке інше лікування, Люпрон та інші гормонотерапії можуть викликати побічні ефекти. Багато з цих побічних ефектів є симптомами дуже низького рівня тестостерону.
Можливі побічні ефекти гормональної терапії, такі як Люпрон, можуть включати:
- втрата м’язової маси
- припливи
- втома
- подразнення шкіри в місці ін’єкції
- еректильна дисфункція або втрата статевого потягу
- зморщені яєчка і пеніс
- зміни ліпідів крові
- депресія
- остеопороз
- перепади настрою
- болючість грудей
- збільшення ваги
- розростання тканини молочної залози
- анемія
Людина повинна обговорити будь-які побічні ефекти, які вони відчувають, зі своєю командою охорони здоров’я. Якщо побічні ефекти сильні, лікар може порекомендувати змінити дозування або спробувати інше лікування.
Альтернативні варіанти лікування
Існує кілька варіантів лікування раку простати, включаючи інші агоністи ЛГРГ та різні види гормональної терапії.
Інші агоністи LHRH включають:
- гозерелін (Золадекс)
- трипторелін (Trelstar)
- гістрелін (Вантас)
Альтернативна гормональна терапія включає:
- Орхіектомія. Також відома як хірургічна кастрація, це хірургічна процедура для видалення яєчок людини. Яєчка виробляють більшу частину тестостерону в організмі.
- Антагоністи LHRH. Ці препарати діють подібно до агоністів ЛГРГ, але вони значно швидше знижують рівень тестостерону. Антагоністи LHRH є формою хімічної кастрації, і лікарі використовують їх для лікування людей із запущеним раком простати.
- Інгібітори CYP17. На додаток до яєчок, інші клітини в організмі виробляють невелику кількість тестостерону. Інгібітори CYP17 блокують ці клітини виробляти тестостерон.
- Антиандрогени. Ці препарати перешкоджають роботі тестостерону в організмі. Зазвичай лікарі призначають антиандрогени в поєднанні з іншими гормональними методами лікування.
Першим лікуванням людей, хворих на рак передміхурової залози, часто є пильне очікування, коли лікар уважно стежить за людиною, щоб побачити, як прогресує хвороба. Рак простати може прогресувати дуже повільно, і деякі люди можуть ніколи не вимагати лікування.
Якщо рак людини переходить на більш просунуті стадії, варіанти лікування можуть включати:
- радіотерапія
- хірургія
- кріотерапія
- хіміотерапія
- лікування вакциною
Лікарі часто використовують гормональну терапію або в поєднанні з одним із цих методів лікування, або після нього.
Outlook
Оскільки рак передміхурової залози часто прогресує дуже повільно, рівень виживання цієї хвороби, як правило, високий.
За даними ACS, загальний 5-річний коефіцієнт виживання при раку передміхурової залози становить 98 відсотків. Ця статистика означає, що люди, які страждають на рак передміхурової залози, мають 98 відсотків шансів прожити принаймні 5 років після встановлення діагнозу, ніж люди без захворювання.
Однак світогляд людини може залежати від того, наскільки розвинена хвороба, коли лікар діагностує у них рак простати.
Для людей з раком, який не поширився за межі простати або поширився лише на сусідні тканини або лімфатичні вузли, 5-річна відносна виживаність становить майже 100 відсотків. Якщо рак поширився на інші ділянки тіла, такі як легені, печінка або кістки, то відносна виживаність за 5 років становить 30 відсотків.
Важливо зазначити, що світогляд у всіх різний, і що лікарі базували ці оцінки на даних чоловіків, яким поставили діагноз між 2008 і 2014 роками.
Резюме
Люпрон - це вид гормональної терапії раку простати. Це діє, знижуючи кількість тестостерону в організмі людини, що сприяє уповільненню росту ракових клітин.
Лікарі часто призначають гормональну терапію в поєднанні з променевою терапією або після операції. Вони вводять Lupron, вводячи його під шкіру людині, що вони робитимуть від одного разу на місяць до одного разу на 6 місяців.
Оскільки Lupron знижує рівень тестостерону, це може спричинити цілий ряд побічних ефектів. Будь-яка людина, яка відчуває важкі симптоми або викликає занепокоєння, може побажати обговорити їх зі своїм лікарем.
