Що слід знати про шуми в серці
Шум у серці - це ненормальний звук, який видає кров під час руху по серцю. Лікарі можуть почути шум серця через стетоскоп. Шуми можуть бути доброякісними або свідчити про серйозні захворювання серця.
За підрахунками досліджень, шуми в серці страждають до 72% дітей.Найчастіше шум зникає з віком. Однак деякі люди можуть жити з шумом серця і до зрілого віку.
Тим часом у дорослих деякі серцеві захворювання - в тому числі хвороби серцевих клапанів - можуть викликати серцеві шуми.
У цій статті ми описуємо два типи шуму в серці, їх причини та деякі варіанти лікування.
Що таке шум у серці?
Шум у серці виникає внаслідок вібрацій або турбулентності, які кров викликає, коли протікає через серце. Він видає звуки, які лікарі можуть почути за допомогою стетоскопа.
Коли клапани серця відкриваються і закриваються, вони видають "звук клапана". Однак клапани, які нормально не відкриваються і не закриваються, можуть призвести до витоку крові назад або запобігти потоку крові вперед, що може створити звук, який називається шумом.
Кров, яка дуже швидко рухається по серцю, може також створити такий тип шуму, який називається "шум потоку".
Існує два основних типи шуму в серці: невинний і ненормальний. Поточний шум - це різновид невинного бурмотіння.
Невинні або доброякісні серцеві шуми виникають, коли відсутні будь-які патологічні відхилення або стан серця. Тим часом аномальні серцеві шуми виникають там, де основний стан серця викликає симптом.
Людині з шумом у серці слід звернутися за професійною оцінкою до лікаря, щоб визначити, чи є його шум невинним або потребує додаткового тестування та контролю.
Невинний шум серця
Невинні шуми в серці іноді можуть з часом зникнути без необхідності лікування, наприклад, якщо це пов’язано з великим кровотоком.
В інших випадках шум може бути пов’язаний з незначною дисфункцією клапана, яку медичні працівники можуть контролювати, не вимагаючи значного втручання.
Люди з невинними шумами в серці можуть жити порівняно нормальним життям. Зазвичай вони можуть без проблем займатися спортом і брати участь у спорті.
Аномальний шум у серці
Аномальні шуми в серці вказують на основний стан серця. Вони зустрічаються рідше, ніж невинні шуми в серці, і можуть продовжуватись і у зрілому віці, або траплятися вперше у зрілому віці.
Аномальні серцеві шуми у дорослих, як правило, пов’язані із захворюваннями серцевих клапанів.
Причини
Існує багато можливих причин серцевих шумів.
Люди можуть класифікувати шум за категоріями:
- Шум шуму: фізичні вправи, вагітність та анемія - все це може спричинити високий приплив крові, як і гіпертиреоз, лихоманка та швидке зростання. Це може призвести до невинного бурчання.
- Шум, пов'язаний із захворюваннями клапанів: проблеми з клапаном у серці, такі як аортальний стеноз або двостулковий аортальний клапан, можуть призвести до шуму в серці.
- Шум через шлуночкові проблеми: умови, що впливають на шлуночки і потік крові через них, такі як функціональна мітральна регургітація, можуть спричинити шум.
- Шум через ускладнення інших станів: Деякі захворювання, що впливають на серце, такі як ендокардит та вовчак, також можуть спричинити шум у серці.
- Шум, пов’язаний із вродженими вадами серця: Проблеми з серцем, які є від народження, такі як діра в серці, можуть спричинити шум.
Люди з аномальними шумами в серці можуть мати вроджені вади серця або серцеві клапани.
Захворювання серцевих клапанів - це результат дефекту в структурі серця. Деякі з цих станів можуть бути при народженні або набуті.
Вади серця можуть вражати такі відділи серця:
- аортальний клапан, який може бути двостулковим (два листочка) замість трикуспідального (три листочка)
- легеневий клапан
- передсердна перегородка, яка розділяє передсердя
- перегородка шлуночків, яка розділяє шлуночки
Ще одна вада серця - відкрита артеріальна протока. Це відбувається, коли отвір між аортою та легеневою артерією не закривається після народження, як слід.
Коли у дорослих виникають дефекти серцевого клапана, серцеві шуми можуть бути наслідком віку, пухлин або інфекцій. Наприклад, кальцій може накопичуватися в клапанах серця з віком. Це зменшує відкриття клапанів, ускладнюючи проходження через них крові.
Іноді аортальний клапан розширюється або розтягується і перестає працювати належним чином. Це призводить до витоку крові назад, спричиняючи шум у серці. Лікарі називають цей стан аортальною регургітацією.
Також можливий розвиток інфекційного ендокардиту. Це бактеріальна інфекція оболонки серця, яка також може вразити клапани. Ріст бактерій звузить отвір клапанів і вплине на кровотік через них.
Інший стан, який може вплинути на серце, - це хронічна ревматична хвороба серця. Люди з таким захворюванням мають хронічне запалення в клапанах серця, що впливає на функцію клапанів і, отже, кровотік через ці клапани.
Пухлини також можуть утворюватися на серцевому клапані. Пухлини в інших відділах серця, таких як ліве передсердя, можуть спричинити шум серця, впливаючи на кровотік через серце.
Інші стани, які можуть викликати серцеві шуми, включають:
- дегенеративна хвороба клапана
- обструкція вивідного тракту лівого шлуночка
- гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
- Синдром Тернера
- Синдром Елерса – Данлоса
- Синдром Марфана
- Синдром Нунан
- системний червоний вовчак
- синдром вродженої краснухи
- ревматична лихоманка
- Аномалія Ебштейна
- пролапс мітрального клапана
Симптоми
Люди з шумами в серці можуть не відчувати жодних симптомів.
Інші, особливо при аномальних серцевих шумах, можуть відчувати симптоми залежно від основної причини.
Наприклад, люди можуть відчути:
- задишка
- запаморочення
- непритомність
- синюватість шкіри
- хронічний кашель
- серцебиття
- набряки на ногах або животі
У новонародженої дитини можуть бути:
- труднощі з годуванням
- затримка росту
- синюватий відтінок шкіри під час годування або активності
- утруднене дихання
- надмірна метушливість
Діагностика
Лікарі будуть слухати серце за допомогою стетоскопа. Вони також перевірятимуть ненормальний характер дихання та будь-які зміни кольору шкіри.
Можливо, їм також доведеться провести інші тести на роботу серця, включаючи вимірювання артеріального тиску, кількості кисню в крові та частоти пульсу. Крім того, лікарі зазвичай використовують ехокардіограму для фотографування клапанів серця.
Потім вони дадуть оцінку за кожен шум у серці. Система оцінки шуму, який виникає при стисненні серця, становить 1–6, де 1 дуже слабке, а 6 дуже гучне. Для шуму, який виникає при розслабленні серця, система оцінювання становить від 1 до 4.
Також лікарям потрібно визначити тривалість серцевого шуму та його точне розташування в серці.
У рідкісних випадках необхідні також такі процедури:
- катетеризація серця
- рентген грудної клітки
- ехокардіограма стресу
Ці тести допомагають лікарям визначити причину шуму в серці, а також його інтенсивність, ступінь тяжкості та чи викликає це симптоми.
Лікування
Шуми в серці, як правило, невинні. Вони, як правило, не вимагають лікування або подальшого тестування.
Однак аномальні серцеві шуми є симптомом основного захворювання, яке може потребувати лікування.
Лікарі рекомендуватимуть лікування, яке знижує артеріальний тиск, щоб поліпшити кровотік у клапані, зменшити пошкодження клапана або те, і інше. Наприклад, людям можуть знадобитися такі ліки, як:
- Інгібітори АПФ
- антиаритмічні препарати
- антибіотики
- антикоагулянти
- бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів
- таблетки для води
- судинорозширювальні засоби
Лікарі можуть призначати окремі ліки або їх комбінацію.
Деякі люди потребують хірургічного втручання для відновлення дефектного клапана. Однак деяким людям із легким ураженням клапанів серця може ніколи не знадобитися хірургічне втручання.
При цьому, якщо дефект серцевого клапана починає суттєво впливати на кровотік через серце, викликати симптоми або підвищувати тиск у серці, може знадобитися ремонт або заміна клапана.
Outlook
Невинний шум у серці доброякісний і, як правило, не вимагає медичної допомоги. Однак аномальні шуми в серці сигналізують про основний стан серця.
При лікуванні ненормальних серцевих шумів спочатку лікар повинен з’ясувати причину. Іноді людям потрібна операція з відновлення дефектного клапана. Інші можуть не потребувати хірургічного втручання, і вони зможуть вести відносно здоровий спосіб життя.
Захворювання серцевих клапанів частіше зустрічаються з віком. Лікарі можуть допомогти людям керувати шумами в серці та покращувати роботу серця.
