Що потрібно знати про високий тиск під час вагітності

У жінки може розвинутися високий кров'яний тиск або гіпертонія в будь-який момент вагітності.

Високий кров'яний тиск вражає все більше вагітних жінок. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), кількість вагітних жінок, у яких підвищений артеріальний тиск у США, майже подвоїлася між 1993 і 2014 роками.

Підвищений артеріальний тиск впливає на 6–8 відсотків вагітностей у жінок у віці 20–44 років у США.

Якщо його не лікувати, високий кров’яний тиск може призвести до серйозних ускладнень у здоров’ї матері, її немовляти або обох. Однак у більшості випадків гіпертонію можна запобігти та вилікувати.

У цій статті ми обговоримо різні типи високого кров’яного тиску, які може розвинутися у жінки під час вагітності, фактори ризику та ускладнення високого кров’яного тиску, а також способи запобігання та лікування високого кров’яного тиску під час вагітності.

Види гіпертонії при вагітності

Під час вагітності жінка може відчувати хронічну гіпертензію, гестаційну гіпертензію або гестоз.

Згідно з CDC, вимірювання артеріального тиску, що перевищують або дорівнюють 140/90 міліметрів ртутного стовпа, свідчать про високий кров'яний тиск.

Під час вагітності жінки можуть відчувати один із трьох типів високого кров’яного тиску: хронічну гіпертензію, гестаційну гіпертензію або прееклампсію.

У людини може бути хронічна гіпертонія до вагітності, тоді як гестаційна гіпертензія виникає лише під час вагітності.

Однак гестаційна гіпертензія іноді може зберігатися після вагітності, перетворюючись на хронічну гіпертензію.

Хронічна гіпертонія

Жінки, які страждають на хронічну гіпертонію, або мали високий кров'яний тиск до того, як завагітніти, або розвинули його протягом першої половини або 20 тижнів вагітності.

У жінки можливий розвиток підтипу, що називається хронічною гіпертензією, з накладеною прееклампсією.

Жінки з таким захворюванням мають високий кров'яний тиск і можуть розвинути ненормальну кількість білка в сечі або протеїнурію. Наявність білка в сечі може свідчити про проблеми з нирками. У жінок також можуть спостерігатися зміни функції печінки.

Гестаційна гіпертонія

Гестаційна гіпертонія виникає лише під час вагітності та без присутності білка в сечі або змін функції печінки. У жінок цей стан зазвичай розвивається у другій половині або після перших 20 тижнів вагітності.

Ця форма високого кров’яного тиску, як правило, тимчасова і, як правило, зникає після пологів. Однак це може збільшити ризик розвитку високого кров'яного тиску у жінки в подальшому житті.

У деяких випадках артеріальний тиск залишатиметься підвищеним після вагітності, що призводить до хронічної гіпертонії.

Прееклампсія

Прееклампсія - це стан високого кров’яного тиску, який у жінок може розвинутися під час вагітності або після пологів. Це важкий стан, який може мати тяжкі наслідки. Зазвичай це відбувається в третьому триместрі. Це рідко трапляється після пологів, але це можливо.

Лікарі часто діагностують гестоз після проведення вимірювань артеріального тиску та дослідження зразків крові та сечі. Жінки, у яких розвивається легка форма прееклампсії, можуть не відчувати жодних симптомів.

Якщо симптоми прееклампсії все ж розвиваються, вони можуть включати:

• гіпертонія
• протеїнурія
• надмірна набряклість обличчя і рук
• збільшення ваги за рахунок затримки рідини
• головний біль
• запаморочення
• дратівливість
• задишка
• болі в животі
• нудота
• блювота
• затуманений зір
• чутливість до світла

Прееклампсія з судомами або еклампсія - це інший стан. Це може призвести до летального результату.

Ускладнення гіпертонії для матері

Якщо гіпертонія важка або неконтрольована, це може спричинити ускладнення для матері та дитини.

Високий кров'яний тиск під час вагітності підвищує ризик розвитку серйозніших станів здоров'я в подальшому житті. Одне дослідження 2013 року показало, що гестаційна гіпертензія була пов’язана з більш високим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда (інфаркт), серцевої недостатності та ішемічного інсульту.

Погано контрольований високий кров'яний тиск піддає жінці ризик розвитку гестозу та гестаційного діабету.

Одним із ускладнень гіпертонії є синдром HELLP. Це рідкісне захворювання печінки та крові, що загрожує життю. Лікарі вважають це важким варіантом гестозу. HELLP розшифровується як:

• Гемоліз або розщеплення еритроцитів
• Підвищений рівень ферментів печінки, що є ознакою ураження печінки
• Низька кількість тромбоцитів; тромбоцити - це матеріал, який утворює тромби

Інші ускладнення, пов'язані з високим кров'яним тиском під час вагітності, включають:

• інсульт
• відшарування плаценти, серйозний медичний стан, при якому плацента занадто рано відокремлюється від стінки матки
• передчасні пологи або народження дитини до встановленого терміну, про що можуть порадити медичні працівники, якщо плацента не забезпечує дитині достатньо поживних речовин та кисню або якщо життю матері загрожує небезпека

Ризики гіпертонії для дитини

Високий кров'яний тиск може збільшити ризик поганих наслідків пологів, таких як передчасні пологи, розмір менше середнього та дитяча смерть.

Високий кров’яний тиск впливає на судини матері. Це може зменшити надходження поживних речовин через плаценту до дитини, що призведе до низької ваги при народженні.

Передчасні пологи, пов’язані з гіпертонією, можуть призвести до ускладнень для здоров’я дитини. Вони можуть включати утруднення дихання, наприклад, якщо легені не до кінця розвинені.

Ознаки та симптоми

Вагітна жінка повинна регулярно відвідувати пренатальні огляди.

Американська кардіологічна асоціація (AHA) називає високий кров'яний тиск "тихим вбивцею", оскільки більшість людей, які страждають цим захворюванням, не мають симптомів. Це означає, що людина може мати високий кров'яний тиск, не знаючи про це.

Моніторинг артеріального тиску є важливою частиною пренатальної допомоги. Важливо пам’ятати, що у жінок високий кров’яний тиск може розвиватися до, під час та після вагітності.

Важливо, щоб жінки відвідували регулярні пренатальні огляди, щоб переконатися, що їхній артеріальний тиск та інші життєво важливі показники в межах норми, і, якщо ні, вони отримували лікування.

Крім того, артеріальний тиск коливається у відповідь на незначні зміни в житті людини, такі як стрес, дієта, фізичні вправи та якість його сну. Ось чому так важливо, щоб люди регулярно перевіряли свій артеріальний тиск.

Фактори ризику гіпертонії

До факторів ризику гестаційної гіпертензії та гестозу належать:

• історія прееклампсії
• існуюча гіпертонія
• прегестаційний діабет
• маючи близнюків або трійнят
• раніше існуючі захворювання нирок
• деякі аутоімунні захворювання

Нижче наведено фактори ризику розвитку у людини гіпертонії:

• наявність сімейної історії високого кров’яного тиску
• надмірна вага
• гонки
• вік
• мають високий рівень холестерину
• стрес
• куріння сигарет
• вживання алкоголю
• не часто здійснювати вправи
• завагітніти в старшому віці
• які мали високий кров'яний тиск під час попередньої вагітності

Лікування

Жінкам з хронічною гіпертензією слід продовжувати приймати антигіпертензивні препарати під час вагітності. Однак деякі типові антигіпертензивні препарати не підходять вагітним жінкам, тому медичні працівники можуть рекомендувати інші ліки.

Якщо гестаційна гіпертонія важка або у жінки розвивається гестоз або еклампсія, лікар може призначити ліки для зниження артеріального тиску та допомогти дитині дозріти, якщо вагітність не доношена. Жінки можуть бути госпіталізовані для моніторингу.

Постачальники медичних послуг можуть рекомендувати протисудомні ліки, такі як сульфат магнію, для запобігання судом у людей з еклампсією або прееклампсією.

У деяких випадках лікар може порадити доставку дитини на лікування. Термін пологів залежить від того, наскільки важким став стан матері, а також від того, наскільки далеко протікає вагітність.

Вагітні жінки повинні поговорити зі своїм медичним працівником про способи контролю артеріального тиску.

Профілактика

Лікарі рекомендують регулярні фізичні вправи для запобігання високого кров’яного тиску.

Прості зміни способу життя, такі як більше фізичних вправ та більш збалансована дієта, можуть допомогти запобігти підвищенню артеріального тиску.

Важливо зазначити, що деякі фактори ризику, такі як сімейний анамнез, раса та історія вагітності, не перебувають під контролем людини. З цієї причини не всі випадки гіпертонії під час вагітності можна запобігти.

Деякі способи знизити ризик високого кров'яного тиску під час вагітності включають:

• обмеження споживання солі
• залишаючись гідратованим
• харчуватися збалансовано, багате рослинною їжею і мало обробленої їжі
• регулярні фізичні вправи
• регулярне проведення пренатальних оглядів
• уникати куріння сигарет та вживання алкоголю

Медичні працівники, як правило, рекомендують людям регулярно проводити скринінг артеріального тиску, особливо коли вони мають фактори ризику, щоб вони могли почати лікувати це рано.

Резюме

Підвищений артеріальний тиск або гіпертонія під час вагітності в деяких випадках може загрожувати жінці. Якщо його не лікувати, високий кров’яний тиск може завдати шкоди як матері, так і її немовляті.

Це не завжди призводить до серйозних ускладнень зі здоров’ям, а іноді і зникає після пологів.

Гіпертонію під час вагітності, як правило, можна запобігти та вилікувати.

Лікар повинен уважно стежити за гіпертонією під час вагітності, щоб запобігти потенційно небезпечним для життя ускладненням здоров’я. Важливо, щоб жінки відвідували регулярні пренатальні обстеження та повідомляли про будь-які аномальні симптоми, щоб забезпечити своє здоров'я та здоров'я свого немовляти.