Що потрібно знати про ревматоїдний артрит під час вагітності
Жінки з ревматоїдним артритом часто помічають зміни у симптомах під час вагітності. Багато жінок із цим захворюванням мають менше симптомів, коли вони вагітні, але деякі можуть відчувати спалах у цей період.
Ревматоїдний артрит (РА) - це тривала хвороба, яка в першу чергу вражає суглоби, змушуючи їх набрякати, стискатися, втрачати функції та боліти. У людей може бути РА в будь-якому суглобі, але це найчастіше вражає зап’ястя та пальці.
РА вражає більше жінок, ніж чоловіків, і часто розвивається до менопаузи. Лікарям, можливо, доведеться скорегувати лікування РА жінки під час вагітності, щоб продовжувати лікувати спалахи, не завдаючи шкоди плоду, що розвивається.
У цій статті дізнайтеся про те, як РА та вагітність можуть впливати один на одного, про потенційні ризики завагітніти РА та що очікувати після народження.
Як РА впливає на вагітність?
Одне дослідження показало, що рівень втрат вагітності у жінок з РА становить 17 відсотків. Дослідники відзначають, що цей показник порівнянний із показником серед населення в цілому, який становить 11-22 відсотки.
Однак у вагітних із РА може бути підвищений ризик розвитку наступних ускладнень:
- Прееклампсія: За даними тайванського дослідження, жінки з РА мають підвищений ризик гестозу. Прееклампсія - це ускладнення вагітності, яке викликає високий кров'яний тиск і надлишок білка в сечі. Також це може статися після пологів.
- Передчасні пологи: Згідно з деякими дослідженнями, вагітні жінки з РА можуть частіше народжувати вагітних, ніж ті, хто не має захворювання. Дослідження 440 вагітних із РА показало, що жінки з більш важкими симптомами цього стану мають вищий ризик передчасних пологів.
- Низька вага при народженні: Дослідження 2009 року показало, що жінки з більш важким РА мали більшу ймовірність мати дітей з недостатньою вагою.
Жінки з РА, які завагітніли, можуть відчувати симптоми, загальні як для вагітності, так і для РА. Іноді буває складно визначити, яка із станів викликає симптоми.
Ці симптоми можуть включати втому, задишку, набряклість рук і ніг, оніміння або біль у руках та біль у суглобах, особливо в попереку та стегнах.
Чи можуть симптоми покращитися під час вагітності?
Під час вагітності відбуваються зміни в імунній системі, щоб підготувати організм до виховання плоду, що розвивається.
Приблизно у 50 відсотків жінок з РА спостерігається менше симптомів РА під час вагітності, що лікарі називають низькою активністю захворювання.
Набряк і біль у суглобах зазвичай покращуються протягом другого триместру вагітності. Близько 20-40 відсотків жінок з РА мають мало або взагалі не мають симптомів захворювання до третього триместру.
Однак 20 відсотків жінок мають важкі або гірші симптоми РА під час вагітності, і їм може знадобитися медичне лікування.
Ризики
Жінки з РА можуть успішно завагітніти і народити здорових дітей. Однак пологи можуть бути складнішими у випадках, коли РА вражає стегна або поперековий відділ хребта жінки.
Хоча ризики для жінки та дитини низькі, жінки з РА, які бажають завагітніти, повинні поговорити з лікарем перед тим, як завагітніти.
Деякі ліки від РА можуть впливати на вагітність або плід. Лікар може порекомендувати жінці зупинити або замінити деякі ліки перед тим, як спробувати завагітніти, або як тільки вона виявить, що вагітна.
РА та родючість
Жінки з РА можуть мати більше труднощів із зачаттям, ніж жінки без захворювання.
Це може бути пов’язано з наслідками РА, вживанням деяких ліків від РА або обом.
Як результат, для жінок з РА життєво важливо поговорити зі своїм лікарем про ліки, які вони вживають, та найкращий час, щоб спробувати завагітніти.
Лікар може порекомендувати націлити вагітність на період ремісії та припинити певні ліки, щоб збільшити шанс завагітніти.
Чого чекати після народження
Багато жінок з РА відчувають спалах незабаром після народження, часто протягом 3 місяців. Якщо це сталося, найкраще поговорити з лікарем про те, які ліки безпечно використовувати для лікування симптомів.
Зазвичай лікарі також заохочують грудне вигодовування, оскільки це пропонує багато переваг як для жінки, так і для немовляти. Вони можуть рекомендувати ліки, безпечні для дитини або не потрапляють у грудне молоко.
Винос
Багато жінок відчувають зменшення симптомів РА під час вагітності, але після пологів можуть спалахнути.
Ризик ускладнень вагітності дещо вищий у жінок з РА, ніж у інших жінок.
Лікарі можуть рекомендувати замінювати ліки перед спробами завагітніти або як тільки жінка завагітніє.
Завдяки ретельному плануванню та поради лікаря, жінки з РА можуть мати успішну та здорову вагітність та виношування дитини.
