Фібриляція передсердь: щоденний алкогольний напій ризикованіший, ніж запої
Нове дослідження припускає, що часте вживання невеликої кількості алкоголю, а не рідкісні напади запоїв, з більшою ймовірністю збільшить ризик розвитку фібриляції передсердь (A-fib), стану, при якому серце б'ється нерегулярно.
"Рекомендації щодо вживання алкоголю зосереджені на зменшенні абсолютної кількості, а не частоти", - говорить автор дослідження д-р Чон-Іл Чой, професор кафедри внутрішніх хвороб Медичного коледжу Корейського університету в Сеулі.
"Наше дослідження показує, що рідше пити також може бути важливим для захисту від фібриляції передсердь", - додає він.
Професор Чой, який також працює в лікарні Корейського університету Анам в Сеулі, та його колеги повідомляють про свої висновки нещодавно ЄП Європростір навчальна робота.
A-fib - найпоширеніша форма аритмії серця, стан, при якому серце б’ється занадто швидко, занадто повільно або нерегулярно.
Професор Чой зазначає, що "фібриляція передсердь - це хвороба з безліччю жахливих ускладнень і суттєво погіршує якість життя".
Загальні симптоми A-fib включають нерегулярний або прискорений пульс, серцебиття, задишку, втому, запаморочення та біль у грудях.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), у США від 2,7 до 6,1 мільйона людей мають A-fib.
Причини та наслідки A-fib
Іноді важко сказати, що викликає A-fib. Однак, схоже, виною тому часто є пошкодження електричної системи серця. Ця шкода може статися в результаті серцевих захворювань або як ускладнення операції на серці. Інші стани, такі як хронічний неконтрольований високий кров'яний тиск, також можуть впливати на серце таким чином.
Одним з основних ефектів A-fib є те, що він змушує кров зливатися в нижніх камерах серця, що, в свою чергу, збільшує ймовірність згортання.
Потенціал згортання крові є основною причиною того, чому ризик інсульту в чотири-п’ять разів вищий у людей з A-фіб, ніж у людей без захворювання.
Раніше зведений аналіз даних кількох досліджень показав, що шанси на розвиток A-fib зросли відповідно до збільшення споживання алкоголю.
Ці висновки показали, що на кожні 12 грам алкоголю - приблизно кількість в одному напої -, яку людина вживає на тиждень, є на 8% вищий ризик A-fib.
Однак цей аналіз не з'ясував, чи найбільше впливало загальне споживання алкоголю чи кількість епізодів вживання алкоголю.
Часте пиття проти запою
У новому дослідженні доктор Чой та його колеги порівнювали вплив частого вживання алкоголю та ефекту запою на ризик виникнення A-fib.
Вони проаналізували дані про 9 776 956 осіб у базі даних Корейської національної служби медичного страхування, яка містить записи майже про всіх у Республіці Корея.
Жодна з осіб, які брали участь в аналізі, не мала A-fib, коли в рамках медичного огляду в 2009 році вони провели опитування щодо споживання алкоголю.
Використовуючи записи бази даних, дослідники змогли відстежувати цих осіб до 2017 року, щоб виявити будь-які випадки A-fib.
Вони оцінили вплив щотижневого вживання алкоголю - який вони розрахували, помноживши кількість сеансів пиття на тиждень на кількість випитого алкоголю на кожному сеансі - на ризик виникнення A-fib.
Щоденне споживання ризикованіше, ніж запої
Аналіз показав, що щотижневе споживання алкоголю є значущим фактором ризику для нових A-фіб.
Однак команда виявила, що найсильнішим фактором були випивки на тиждень. Щоденне вживання алкоголю асоціювалося з вищим ризиком розвитку A-fib, ніж вживання алкоголю двічі на тиждень, тоді як вживання алкоголю раз на тиждень було менш ризикованим.
На відміну від цього, не було зв’язку між споживанням великої кількості алкоголю за один сеанс чи запоєм, та новим A-fib.
"Часте вживання [а] невеликої кількості алкоголю, - роблять висновок автори, - може бути невдалою стратегією для запобігання новонародженим A-fib".
Вони відзначають, що зв'язок між кількістю епізодів пиття та початком A-fib проводиться незалежно від статі та віку.
Спекулюючи на причині посилання, професор Чой припускає, що алкоголь може спровокувати окремий епізод A-fib і що якщо це буде повторюватися, це може "призвести до явної хвороби".
"Крім того, - зазначає він, - пиття може спровокувати порушення сну, що є відомим фактором ризику для [A-fib]".
"Зменшення частоти та щотижневого споживання"
Коли вони розглядали споживання алкоголю щотижня, дослідники побачили, що їх результати підтверджують результати інших досліджень.
Вони зафіксували 2% зростання ризику виникнення A-fib на кожен наступний тижневий грам вживання алкоголю.
Результати також показали, що, як видається, захисний ефект від споживання алкоголю в м’якому стані порівняно з відсутністю алкоголю та з помірним та високим рівнем споживання.
Ті, хто не вживав алкоголю або пив помірну або велику кількість алкоголю, мали підвищений ризик виникнення A-fib, що почався, відповідно, на 8,6%, 7,7% та 21,5%, порівняно з тими, хто вживав алкоголь.
Проте професор Чой припускає, що це може бути не "справжньою вигодою", а може бути обумовлено "незрозумілим ефектом невимірених змінних". Тільки подальші дослідження можуть підтвердити це.
Він припускає, що алкоголь, швидше за все, є фактором ризику A-fib, який люди можуть найлегше змінити.
"Щоб запобігти новій фібриляції передсердь, слід зменшити як частоту, так і тижневу кількість вживання алкоголю".
Проф. Чон-Ір Чой
