Рак сечового міхура: Що слід знати про лікування БЦЖ

Bacillus Calmette – Guerin - це вид імунотерапії, який лікарі можуть використовувати для лікування деяких форм раку сечового міхура. Після операції з видалення раку це лікування може допомогти запобігти поверненню раку.

У цій статті ми обговоримо, що таке терапія Бацилисом Кальметте-Гереном (БЦЖ), коли лікарі її використовують, і що слід очікувати під час лікування.

Ми також розглядаємо побічні ефекти, альтернативні варіанти лікування та перспективи, пов’язані з раком сечового міхура.

Що таке терапія БЦЖ?

Лікарі можуть використовувати БЦЖ для лікування деяких ранніх форм раку сечового міхура.

БЦЖ є бактерією, подібною до тієї, яка викликає туберкульоз (ТБ). Однак БЦЖ не схильний викликати серйозні захворювання. Лікарі використовують його для вакцинації людей проти туберкульозу.

Лікарі можуть також використовувати БЦЖ як вид внутрішньоміхурової імунотерапії для лікування деяких ранніх форм раку сечового міхура.

Імунотерапія діє, заохочуючи імунну систему людини атакувати та знищувати ракові клітини. Внутрішньоміхурово означає, що лікування конкретно націлено на сечовий міхур.

За допомогою катетера медичний працівник вводить БЦЖ у сечовий міхур людини у вигляді рідкого препарату. Катетер - це гнучка трубка, яку професіонали можуть пропустити через уретру в сечовий міхур.

Цей спосіб доставки дозволяє лікарству безпосередньо контактувати з раковими клітинами сечового міхура. Це змушує імунну систему орієнтуватися саме на них, а не на інші частини тіла.

Терапія БЦЖ найбільш ефективна на ранніх стадіях раку сечового міхура. Тобто до того, як рак поширився на інші частини тіла.

Коли лікарі ним користуються?

Людина часто проходить імунотерапію БЦЖ протягом 24 годин після трансуретральної резекції пухлини сечового міхура (ТУРБТ).

ТУРБТ - це тип хірургічного втручання, який лікарі використовують для лікування раку сечового міхура на ранніх стадіях. Як правило, це означає або неінвазивну (стадія 0), або малоінвазивну (стадія 1) форми захворювання.

Людям, які страждають на рак, який заглибився в сечовий міхур або поширився на інші частини тіла, лікар порекомендує інші варіанти лікування.

Під час ТУРБТ хірург намагається видалити всі ракові клітини із сечового міхура. Метою імунотерапії БЦЖ є запобігання поверненню раку після ТУРБТ.

Людина зазвичай отримує імунотерапію БЦЖ один раз на тиждень протягом 6 тижнів. Лікар може рекомендувати ще 6 тижнів БЦЖ, якщо вони вважають, що це потрібно.

Чого очікувати

Вкрай важливо пити багато рідини після лікування, щоб допомогти змити БЦЖ із сечового міхура.

Медичний працівник підкаже людині, як найкраще підготуватися до імунотерапії БЦЖ. Вони можуть попросити особу не вживати рідину за кілька годин до процедури. Вони також можуть рекомендувати людині уникати споживання кофеїну відразу після імунотерапії БЦЖ. Це дозволяє лікарському засобу довше залишатися в сечовому міхурі.

Безпосередньо перед процедурою людина зазвичай спорожняє міхур. Потім, для лікування БЦЖ, медичний працівник оніміть область статевих органів і введе катетер у сечовий міхур людини. Потім вони вводять препарат БЦЖ в сечовий міхур.

Потім медичний працівник закриє або видалить катетер, щоб утримувати рідину всередині сечового міхура протягом певного періоду. Потім вони можуть попросити людину лягти на спину і обертатись з боку в бік. Цей рух допомагає рідині дістатись до всіх частин сечового міхура.

Під час лікування людині потрібно буде утримувати сечу близько 2 годин. Після цього медичний працівник попросить людину спорожнити міхур.

Препарат БЦЖ містить живі бактерії, які людина може передати іншим людям. Тому важливо вживати запобіжних заходів при сечовипусканні протягом 6 годин після лікування.

Такі заходи безпеки включають:

• вживання великої кількості рідини, щоб допомогти змити БЦЖ із сечового міхура
• сидячи, не стоячи, при сечовипусканні
• додавання нерозведеного відбілювача та очікування 15 хвилин перед змиванням
• ретельно мити руки та статеві органи після сечовипускання

Лікарі також рекомендують використовувати презерватив під час сексу під час щотижневого лікування БЦЖ. Жінкам, які отримують імунотерапію БЦЖ, також слід уникати завагітніти або годувати груддю, поки лікування не закінчиться.

Після перших 6 тижнів лікар може порекомендувати людині продовжувати регулярне лікування БЦЖ протягом декількох місяців до 3 років.

Побічні ефекти

Імунотерапія БЦЖ може викликати ряд побічних ефектів. Люди зазвичай відчувають подібні до грипу симптоми, такі як озноб, лихоманка та втома, протягом 2–3 днів після лікування.

Інші поширені побічні ефекти включають:

• відчуття печіння або дискомфорту в сечовому міхурі
• частіше сечовипускання
• кров у сечі
• інфекції сечовивідних шляхів

Хоча рідко, бактерія БЦЖ може поширюватися за межі сечового міхура та викликати інфекцію. Коли це трапляється, людина може зазнати:

• задишка
• запаморочення
• лихоманка, яка не реагує на ліки
• спантеличеність
• болі в суглобах
• втома
• шкірний висип

Якщо інфекція поширюється, це може призвести до додаткових ускладнень, таких як:

• гепатит, який є інфекцією печінки
• запалення легенів
• запалення яєчок або простати

Люди, які відчувають симптоми інфекції або будь-які інші серйозні побічні ефекти після лікування БЦЖ, повинні негайно поговорити зі своїм лікарем.

Альтернативні варіанти лікування

Хіміотерапія - альтернативний варіант лікування раку сечового міхура.

Існує безліч варіантів лікування для людей, хворих на рак сечового міхура. Людина повинна поговорити зі своїм лікарем про те, які варіанти лікування для них підходять.

Лікар базуватиме свої рекомендації щодо лікування на кількох факторах, серед яких:

• стадія раку сечового міхура
• тип раку сечового міхура
• загальний стан здоров’я та вік людини
• толерантність людини до певного лікування
• успіх будь-яких попередніх процедур

Інші варіанти лікування раку сечового міхура включають:

• хірургія
• радіотерапія
• хіміотерапія
• імунотерапія

Для успішного лікування раку людині може знадобитися комбінація різних методів лікування.

Outlook

Перспективи раку сечового міхура залежатимуть від того, наскільки рано лікар може діагностувати та лікувати захворювання.

За даними Національного інституту раку, загальний 5-річний коефіцієнт виживання при раку сечового міхура становить 76,8 відсотка. Це означає, що люди, хворих на рак сечового міхура, на 76,8 відсотків частіше, ніж люди без нього, проживають принаймні 5 років після встановлення діагнозу.

Лікарі зазвичай використовують імунотерапію БЦЖ для лікування раку сечового міхура на стадії 0 та 1. П'ятирічна відносна виживаність людей з раком сечового міхура 0 стадії становить 95,4 відсотка. Для людей з раком сечового міхура 1 стадії цей показник становить 69,4 відсотка.

Однак ці цифри є лише приблизними, і перспективи кожного будуть різними. Важливо також зазначити, що лікарі базували ці показники на даних за 2008–2014 роки, і що лікування раку постійно вдосконалюється.

Резюме

БЦЖ - це тип імунотерапії раку сечового міхура. Лікарі зазвичай використовують БЦЖ для запобігання поверненню раку після ТУРБТ у людей із ранньою стадією захворювання. БЦЖ не ефективний проти раку сечового міхура, який поширився на інші частини тіла.

Медичний працівник доставить препарат безпосередньо в сечовий міхур за допомогою катетера. Потім людині потрібно буде потримати сечу протягом 2 годин перед спорожненням сечового міхура.

БЦЖ є різновидом бактерії. Протягом декількох годин після процедури людині потрібно буде вжити заходів обережності при сечовипусканні, щоб запобігти передачі бактерії іншим людям.

Деякі люди можуть відчувати подібні до грипу симптоми протягом декількох днів після терапії БЦЖ.

У рідкісних випадках БЦЖ може поширюватися на інші частини тіла та викликати інфекцію. Кожен, хто відчуває ознаки інфекції або серйозні побічні ефекти, повинен негайно поговорити зі своїм лікарем.