Чи може занадто багато вітаміну D нашкодити вам?
Мало продуктів містять вітамін D, тому багато людей приймають добавки. Тривале використання цих добавок може спричинити деякі несприятливі побічні ефекти, хоча це відносно рідко.
Вітамін D є основним у підтримці кількох процесів в організмі, включаючи:
- поглинання та регулювання кальцію, магнію та фосфату
- зміцнення, ріст і перебудова кісток
- клітинний ріст і перебудова
- імунна функція
- функція нервів і м’язів
Не існує єдиної думки про те, скільки вітаміну D необхідно для міцного здоров'я. Щоденна потреба людини залежить від індивідуальних факторів, таких як вік, стать та стан здоров'я.
Багато людей отримують достатньо вітаміну D під впливом сонця.
Які побічні ефекти прийому вітаміну D?
Гіперкальціємія та пошкодження нирок - це можливі побічні ефекти добавок вітаміну D.
Лікарі, як правило, вважають рівень вітаміну D адекватним, якщо принаймні 20 нанограмів (нг) вітаміну на мілілітр (мл) крові. Якщо рівень піднімається вище 50 нг / мл, людина може відчувати несприятливі побічні ефекти.
Однак більшість досліджень вказують на те, що поріг токсичності для вітаміну D досить високий, близько 200–240 нг / мл.
Людина з рівнем вітаміну D у цьому діапазоні зазвичай споживає від 10 000 до 40 000 міжнародних одиниць (МО) вітаміну на день.
Нижче наведено деякі найбільш серйозні побічні ефекти, пов’язані з надмірним впливом вітаміну D.
1. Гіперкальціємія
Більшість значущих побічних ефектів, пов'язаних з токсичністю вітаміну D, пов'язані з гіперкальціємією.
Гіперкальціємія - це надлишок кальцію в крові. Це відбувається, коли в крові перевищує 10,4000 нг / мл кальцію.
Дослідники часто посилаються на цей поріг як 10,4 міліграма (мг) кальцію на децилітр крові або як 0,104 мг / мл.
Між вітаміном D і кальцієм існує сильна взаємозв’язок. Коли в крові є високий рівень метаболітів вітаміну D, це збільшує кількість кальцію, який засвоюється кишечником.
Високий рівень метаболітів вітаміну D також може сприяти викиду кальцію з кісток у кров.
Надмірна кількість кальцію в крові може призвести до широкого кола ускладнень та симптомів. Серед найбільш серйозних:
- втрата апетиту
- діарея та запор
- розгубленість, дезорієнтація або проблеми з мисленням
- нудота і блювота
- болі в суглобах і м’язах
- безперервні головні болі
- дратівливість і занепокоєння
- незрозуміле виснаження
- м’язова слабкість
- підвищена спрага і частіше сечовипускання
- нерегулярне серцебиття
- знижені рефлекси
- металевий присмак у роті
- гіпертонія
2. Пошкодження нирок
Надлишок кальцію в крові може зв’язуватися з фосфатом і утворювати кристали, які відкладаються в м’яких тканинах тіла.
Ці кристали можуть спричинити пошкодження тканин та врешті-решт пошкодження органів, залежно від їх розташування, кількості та розміру.
Нирка особливо вразлива до відкладень кальцію через свою роль фільтра та безлічі малих проходів.
Коли в тканинах нирок застряють відкладення кальцію, може виникнути нефрокальциноз. Якщо цей стан важкий, це може спричинити постійне пошкодження нирок і, зрештою, ниркову недостатність.
Симптоми нефрокальцинозу включають:
- нудота і блювота
- лихоманка і озноб
- сильний біль у шлунку, боках спини або паховій області, включаючи яєчка у чоловіків
Автори огляду 2015 року розглянули наслідки токсичності вітаміну D3.
В середньому постраждалі люди приймали загалом 3 600 000 МО вітаміну менш ніж за 3 місяці. Вони зазнали декількох побічних ефектів, включаючи гостре ураження нирок.
3. Нерегулярне серцебиття та інфаркт
Екстремальна гіперкальціємія може зменшити або змінити здатність клітин серця функціонувати, і люди з важкою гіперкальціємією часто відчувають порушення серцебиття.
У людини з дуже високим рівнем кальцію або фосфату в крові також можуть розвиватися відкладення кальцію або бляшки в артеріях або клапанах серця.
У 2012 році лікарі повідомили про випадок 70-річної жінки, яка отримувала ін’єкції кальцію в еквіваленті 80 000 МО / день протягом 30 днів.
Вона пережила гіперкальціємію та повну блокаду серця, що вимагало постійного кардіостимулятора.
Деякі ознаки серцевих ускладнень, пов'язаних з токсичністю вітаміну D, включають:
- нерегулярне серцебиття, яке може бути тимчасовим або постійним
- біль у грудях
- незрозуміле виснаження
- гіпертонія
- біль при фізичних вправах
- запаморочення
- біль у грудях
4. Ламкість кісток і біль у кістках
Коли в крові надто багато циркулює кальцію, організм може не мати достатньої кількості гормонів, щоб ефективно пов’язувати мінерал з кістками.
Токсичність вітаміну D може спричинити гіперкальціємію та подальші проблеми з кістками. Деякі симптоми включають:
- ниючі або болючі кістки
- нестабільність
- підвищений темп падіння
- кістки, які схильні до переломів або зламів
- сильно сутула постава
- сильний біль у спині або суглобах
- втрата висоти або довжини кінцівки
5. Дегідратація
Токсичність вітаміну D може спричинити зневоднення організму.Підвищений рівень кальцію в крові може зашкодити здатності нирок концентрувати сечу.
Це може призвести до того, що людина виробляє і виділяє надзвичайно велику кількість сечі, яка називається поліурією.
Дослідники не зовсім впевнені, чому це відбувається. Одна з теорій полягає в тому, що високий рівень кальцію зменшує дію антидіуретичних гормонів.
Ці гормони спонукають нирки затримувати воду, і менша кількість гормонів може призвести до збільшення кількості розведеної сечі.
Коли людина виділяє багато розведеної сечі, вона втрачає велику кількість води та електролітів. З цієї причини людина з токсичністю вітаміну D може бути схильний до зневоднення.
Симптоми помірного зневоднення включають:
- сухість у роті та язиці
- неспокій
- дратівливість
- запалі очі
- підвищена спрага
- зменшення сечовиділення
- зменшення вироблення сліз та сухість очей
- шкіра, яка повільно повертається до норми після защемлення
Сильне зневоднення може призвести до загрозливих для життя станів. Інші ознаки та симптоми цього стану включають:
- слабкий або відсутній пульс
- низький кров'яний тиск
- незрозуміле виснаження
- дуже мало або взагалі не виділяється сеча
- непритомність
6. Панкреатит
Гіперкальціємія може спричинити гострий панкреатит, що є терміном запалення підшлункової залози.
У 2017 році дослідники опублікували огляд особливостей та лікування гострої травми нирок, спричиненої токсичністю вітаміну D.
Вони вивчали досвід 19 людей з токсичністю. Кожен приймав у середньому 6 000 000 МО вітаміну протягом 1–3 місяців.
Двоє з 19 людей пережили гострий панкреатит як ускладнення.
Ознаки панкреатиту включають:
- біль у верхній частині живота, яка поширюється на спину
- нудота і блювота
- прискорений пульс
- втрата ваги
- лихоманка
7. Пошкодження легенів
Коли високий рівень кальцію та фосфату в крові зв’язується, утворюючи кристали, вони відкладаються в м’яких тканинах.
Кристали особливо ймовірно осідають в органах м’яких тканин, які виконують роль фільтрів, таких як легені.
Якщо багато з цих відкладень солей кальцію або ектопічних кальцифікатів є в легенях, вони можуть погіршити функцію органу.
Деякі ознаки пошкодження легенів, що виникли в результаті, включають:
- кашель
- проблеми з диханням
- біль у грудях
Наскільки поширені побічні ефекти?
Багато людей приймають високі дози добавок вітаміну D, і рівень несприятливих побічних ефектів є відносно низьким.
Однак тривале або надмірне вживання вітаміну D в харчових добавках або продуктах харчування може спричинити несприятливі побічні ефекти.
Організм зберігає вітамін D в жирових тканинах, і може знадобитися кілька тижнів або місяців, поки ефекти токсичності вітаміну D повністю зникнуть.
Однак деякі рецептурні рецепти містять комбінацію вітаміну D і кальцитріолу. Людина з токсичністю вітаміну D, яка приймала цю комбінацію, зазвичай одужує протягом декількох днів, оскільки кальцитріол швидко руйнується в організмі.
Хто повинен уникати вітаміну D?
Добавки з вітаміном D підходять не всім.
Добавки можуть взаємодіяти з деякими ліками. Люди, які приймають будь-який із наступних ліків, повинні проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати добавки з вітаміном D:
- стероїди
- фенобарбітал та фенітоїн, які можуть лікувати епілепсію
- орлістат, ліки для схуднення
- холестираміну, який може знизити рівень холестерину
Крім того, деякі захворювання можуть підвищити чутливість до вітаміну D. Людина з будь-яким із наступних станів повинна проконсультуватися з лікарем перед використанням добавок з вітаміном D:
- первинний гіпертиреоз
- рак
- саркоїдоз
- гранулематозний туберкульоз
- метастатичне захворювання кісток
- Синдром Вільямса
Ознаки занадто великої кількості вітаміну D
Незрозуміле виснаження може бути ознакою занадто великої кількості вітаміну D.Більшість людей, які прийняли занадто багато вітаміну D, відчують принаймні два з наступних симптомів протягом декількох днів після передозування:
- незрозуміле виснаження
- втрата апетиту та втрата ваги
- запор
- сухість у роті
- шкіра, яка повільно повертається до норми після защемлення
- підвищена спрага і частота сечовипускань
- безперервні головні болі
- нудота і блювота
- знижені рефлекси
- розгубленість, дезорієнтація або проблеми з мисленням
- нерегулярне серцебиття
- м’язова слабкість і знижений м’язовий тонус
- зміни ходи
У людей з важкою або хронічною токсичністю вітаміну D можуть розвиватися симптоми, що загрожують життю, включаючи:
- сильне зневоднення
- гіпертонія
- уповільнене зростання
- проблеми з диханням
- тимчасові втрати свідомості
- серцева недостатність та інфаркт
- камені в нирках та ниркова недостатність
- втрата слуху
- шум у вухах (дзвін у вухах)
- панкреатит (запалення підшлункової залози)
- виразки шлунка
- кома
Винос
Токсичність вітаміну D може спричинити широкий спектр симптомів, і кожна людина може реагувати по-різному.
Людина має більш високий ризик виникнення токсичності, якщо вона приймала добавки протягом тривалого періоду або приймала надмірну кількість. Це може призвести до накопичення вітаміну D в крові.
Ризик виникнення несприятливих побічних ефектів після поглинання вітаміну D з раціону або перебування на сонці дуже низький.