Причини та лікування перфорації шлунково-кишкового тракту

Шлунково-кишковий тракт складається із шлунку, тонкої кишки та товстої кишки. У стінці шлунково-кишкового тракту може розвинутися перфорація або отвір. Цей стан називається перфорацією шлунково-кишкового тракту.

Перфорація шлунково-кишкового тракту - хворобливий стан, який може призвести до подальших ускладнень зі здоров’ям, тому часто необхідна екстрена операція.

Ця стаття досліджує причини та симптоми перфорації шлунково-кишкового тракту. Він також охоплює ускладнення, діагностику, лікування та час звернення до лікаря.

Що таке перфорація шлунково-кишкового тракту?

Перфорація шлунково-кишкового тракту може призвести до подальших ускладнень.

Перфорація шлунково-кишкового тракту - це отвір у стінці шлунково-кишкового тракту. Інші назви стану включають:

• розрив кишечника
• перфорація кишечника
• перфорація кишечника

У більшості людей з перфорацією шлунково-кишкового тракту буде дірка в шлунку або тонкому кишечнику.

Отвір у товстій кишці, також відомий як нижня частина кишечника, виникає рідше. Дослідники підрахували, що перфорація нижньої частини кишечника вражає лише 4 з кожних 100 000 людей у ​​європейському населенні.

Перфорація може призвести до просочування вмісту шлунку, тонкої кишки або товстої кишки до черевної порожнини. Бактерії також зможуть потрапити, що потенційно може призвести до стану, який називається перитоніт, що загрожує життю і вимагає негайного лікування.

Перитоніт - це запалення очеревини, тонкого шару тканини, що вистилає живіт. Без лікування перитоніт може спричинити зараження крові або сепсис. Сепсис може призвести до недостатності органів.

Тому люди з перфорацією шлунково-кишкового тракту потребують екстреної медичної допомоги. Перфорація кишечника - найпоширеніша хірургічна невідкладна допомога, яка трапляється у всьому світі.

Причини

Багато різних станів можуть спричинити перфорацію шлунково-кишкового тракту, включаючи:

• volvulus - непрохідність кишечника, яка трапляється, коли товста кишка стає скрученою
• рак товстої кишки
• дивертикуліт - запальний стан, що вражає товсту кишку
• виразкові хвороби шлунка або тонкої кишки
• ішемічний коліт - запалення товстої кишки внаслідок недостатнього надходження крові
• жовчнокам’яна хвороба
• інфекція жовчного міхура
• запальні захворювання кишечника
• реакції на нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен
• травма або травма живота, наприклад, поранення ножем або проковтування чогось гострого

Незважаючи на рідкість, нещасні випадки під час певних медичних процедур також можуть спричинити перфорацію шлунково-кишкового тракту. Приклади включають:

• ендоскопія - процедура, яка використовує маленьку камеру для огляду кишечника
• колоноскопія - медична процедура, яка дозволяє діагностувати рак кишечника

Симптоми

Сильний біль у животі та болючість є симптомами перфорації шлунково-кишкового тракту.

Основними симптомами перфорації шлунково-кишкового тракту є сильний біль у животі та болючість. Живіт також може стирчати або відчувати себе важко на дотик.

Якщо отвір знаходиться в шлунку або тонкому кишечнику людини, біль зазвичай виникає раптово, але якщо діра знаходиться у товстій кишці, біль може з’являтися поступово. У будь-якому випадку, коли біль починається, вона, швидше за все, буде постійною.

Біль може посилитися, коли людина рухається або коли тиск на живіт. Однак це може зменшитися, якщо вони лягають.

Інші симптоми перфорації шлунково-кишкового тракту можуть включати:

• озноб
• лихоманка
• нудота
• блювота

Якщо у людини з перфорацією шлунково-кишкового тракту розвивається перитоніт, можуть виникнути такі симптоми:

• втома
• менше ходити в туалет
• задишка
• прискорене серцебиття
• запаморочення

Якщо перитоніт призводить до сепсису, людина може зазнати:

• почастішання пульсу
• прискорене дихання
• лихоманка
• спантеличеність

Коли звертатися до лікаря

Якщо люди відчувають будь-який із симптомів шлунково-кишкової перфорації або перитоніту, їм слід негайно звернутися до лікаря.

Більшість випадків перфорації шлунково-кишкового тракту вимагають екстреного лікування. Ситуація особливо нагальна, якщо у людини є симптоми сепсису, що загрожує життю.

Діагностика

Щоб діагностувати стан, лікар може провести одне або кілька з наступних обстежень:

• Рентген грудної клітки та живота. Це для перевірки наявності повітря в черевній порожнині, ознаки перфорації шлунково-кишкового тракту.
• Комп'ютерна томографія. Це допомагає лікарю виявити можливі отвори.
• Аналіз крові. Це для перевірки на наявність ознак інфекції та можливої ​​крововтрати.

Лікування

Перфорація шлунково-кишкового тракту може спричинити перитоніт та сепсис, тому надзвичайна допомога необхідна.

Людям з перфорацією шлунково-кишкового тракту часто потрібна екстрена операція.

Зазвичай це передбачає дослідницьку лапаротомію. Хірург розкриє живіт людини і відновить будь-які отвори в шлунково-кишковому тракті.

Вони також видалять будь-які речовини зі шлунка, тонкої кишки або товстої кишки людини, які зараз знаходяться в животі. Це допомагає лікувати перитоніт і запобігати сепсис.

Деяким людям може знадобитися видалення частини кишечника. Це може призвести до того, що людині потрібна колостомія або ілеостомія. Ці процедури дозволяють вмісту кишечника людини збиратися в мішечку, який прикріплюється до його живота.

У рідкісних випадках перфорація шлунково-кишкового тракту може загоїтися сама по собі і не потребує хірургічного втручання. У цьому випадку курс лікування антибіотиками може бути єдиним методом лікування.

Якщо людина страждає на сепсис, їм буде потрібно якнайшвидше внутрішньовенне введення антибіотиків.

Ускладнення

Можливі ускладнення перфорації шлунково-кишкового тракту включають внутрішні кровотечі та сепсис. Перфорація шлунково-кишкового тракту також може призвести до абсцесів живота або постійного пошкодження кишечника. Це навіть може призвести до загибелі частини кишечника.

Іноді рани людини можуть не зажити після операції, або у них може розвинутися інфекція. Деякі фактори способу життя можуть збільшити ризик цього, включаючи куріння, вживання занадто багато алкоголю та ожиріння.

Є також деякі медичні умови, які можуть сприяти поганому загоєнню ран, зокрема:

• недоїдання
• діабет 2 типу
• гематома
• кортикостероїдна терапія
• певні ліки

Outlook

Перфорація шлунково-кишкового тракту - це серйозний стан із багатьма різними причинами, деякі з яких можна запобігти більш, ніж інші.

Якщо у людини є якесь із захворювань, яке може призвести до перфорації шлунково-кишкового тракту, їм слід дотримуватися плану лікування, який рекомендує його лікар. Це зменшує ризик розвитку захворювання.

Як і будь-який стан, прогноз покращується із ранньою діагностикою та лікуванням.

Розмір лунки та тривалість часу до лікування можуть визначати, наскільки успішно хірурги можуть відновити перфорацію. Це, в свою чергу, вплине на одужання.