Поширені інфекції під час вагітності
Під час вагітності люди можуть більше турбуватися про зараження інфекціями та про те, як вони можуть вплинути на дитину, що розвивається.
Вагінальні інфекції, в тому числі дріжджові, часто трапляються під час вагітності і зазвичай не викликають занепокоєння. Однак інфекції матки можуть спричинити більше ускладнень.
У цій статті розглядаються поширені інфекції під час вагітності, як вони можуть вплинути на дитину та як запобігти їх розвитку.
Вагінальні інфекції під час вагітності
Той, хто вагітний, може бути більш вразливим до певних інфекцій і може розвинути більш важкі ускладнення, якщо інфекції не лікувати. Кожен, хто має навіть незначну інфекцію під час вагітності, повинен поговорити з лікарем або акушеркою.
Типові вагінальні інфекції під час вагітності включають:
Піхвові дріжджові інфекції
Свербіж навколо піхви є загальним симптомом вагінальних дріжджових інфекцій.
Піхвові дріжджові інфекції викликані грибком Кандида. Ці інфекції, як правило, трапляються під час вагітності через зміни в імунній системі, збільшення вироблення глікогену та більш високий рівень естрогену.
Згідно з повідомленням за 2015 рік, близько 20 відсотків усіх жінок мають Кандида, яка під час вагітності зростає до 30 відсотків. Здається, це частіше зустрічається у другому та третьому триместрах.
Найпоширеніші симптоми вагінальної дріжджової інфекції включають:
- свербіж навколо піхви або вульви
- густі, білі, схожі на сир вагінальні виділення
- запах хліба або пива, що надходить із піхви
- біль або печіння у піхві або навколо неї
- біль або печіння під час статевого акту
Люди можуть використовувати ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, для лікування вагінальних дріжджових інфекцій. Однак будь-яка вагітна людина не повинна вживати ці препарати без попередньої розмови з лікарем або акушеркою.
Важливо поставити діагноз перед початком лікування, оскільки інші інфекції, такі як бактеріальний вагіноз та хламідіоз, можна сплутати з дріжджовими інфекціями.
Бактеріальний вагіноз
Бактеріальний вагіноз (БВ) - це легко піддається лікуванню бактеріальна інфекція у піхву. Симптоми включають:
- свербіж, печіння або біль у піхві або вульві
- рибний запах, що надходить із піхви
- неприємний запах, який посилюється після статевого акту
- велика кількість рідких виділень сірого кольору
Якщо BV не лікувати під час вагітності, це може спричинити передчасні пологи, передчасні пологи та немовляти з нижчою вагою.
Стрептокок групи В (GBS)
Стрептокок групи В (ГБС) - це група бактерій, які потрапляють і відходять в організмі, але часто відвідують піхву і пряму кишку. Вони зазвичай не викликають симптомів або навіть інфекції. Однак жінки, у яких в організмі є ГБС, можуть передати їх своїм дітям.
Матері, у яких є ГБС, передаватимуть їх своїм дітям у 1-2% випадків. Хоча нечасто, GBS у новонародженого може призвести до летального результату.
Тестування з початку 36 тижня до кінця 37 тижня вагітності дозволяє виявити ГБС і є стандартною частиною більшості допологових заходів.
Лікування антибіотиками через голку у вену (IV антибіотики) може значно зменшити ризик передачі GBS-інфекції дитині.
Інфекції матки під час вагітності
Інфекція в матці може бути небезпечною з різних причин. Інфекція може вразити плаценту, нашкодити дитині, що розвивається, спричинити передчасні пологи або призвести до аномалій народження.
Інфекції матки також можуть зробити пологи більш небезпечними та важкими. Деякі люди відчувають відмову органів та інші ускладнення, що загрожують життю.
Маткові інфекції часто розвиваються, коли бактерії з піхви потрапляють до матки, тому нелікована вагінальна інфекція є фактором ризику маткових інфекцій. Людина більш сприйнятлива до маткових інфекцій, якщо їх оболонки розриваються під час тривалих пологів.
Лікування включає антибіотики і може вимагати госпіталізації. Якщо під час пологів розвивається температура, лікар або акушерка контролюватимуть стан плода. Якщо симптоми важкі, лікар може порекомендувати кесарів розтин.
Інші інфекції під час вагітності
Вагітність викликає багато змін в організмі, роблячи людей більш сприйнятливими до ускладнень багатьох інфекцій.
Наприклад, пов’язані з гормонами зміни шкіри під час вагітності можуть спричинити такі захворювання, як екзема або сильно суха шкіра. Якщо шкіра розтріскується і кровоточить, може розвинутися серйозна шкірна інфекція, така як целюліт. Рідкісне шкірне захворювання, яке називається синдромом Солодкого, також частіше зустрічається під час вагітності, ніж в інші часи.
Деякі інші інфекції, які можуть бути більш серйозними під час вагітності, включають:
- грип
- гепатит Е, який є типово легкою вірусною формою гепатиту
- герпес, включаючи вірус простого герпесу (ВПГ) та вірус вітряної віспи (VZV)
- Лістерія, що може спричинити харчове отруєння
- кір
- ВІЛ
Підвищений ризик цих інфекцій під час вагітності недостатньо зрозумілий, але може бути обумовлений гормональними та іншими змінами, які змінюють кількість клітин крові в організмі. Наприклад, наприкінці вагітності кількість Т-клітин, які допомагають боротися з інфекцією, зменшується.
Вагітність також спричиняє посилення кровообігу та потреби в серці. Ці вимоги можуть також погіршити ускладнення. Наприклад, якщо вагітна людина захворіла на пневмонію від грипу, їм може бути важче дихати через підвищені вимоги плоду до серця та легенів.
Деякі ліки, які можуть ефективно лікувати загальні інфекції, можуть бути менш безпечними під час вагітності. Тому важливо, щоб вагітні люди, які мають інфекцію, поговорили зі своїм лікарем або акушеркою, щоб зважити переваги та ризики різних варіантів лікування.
Як інфекції матері впливають на дитину?
Численні інфекції можуть вплинути на дитину, що розвивається. Однак лікарям важко сказати, чи і в якій мірі це буде уражено плід.
Інфекції можуть впливати на дитину, що розвивається, одним із трьох способів:
- Вони можуть завдати шкоди матері, зробити її організм менш здатним виховувати дитину або вимагати вживання наркотиків, які можуть завдати шкоди плоду.
- Вони можуть безпосередньо нашкодити дитині, викликаючи зміни, що призводять до аномалій народження.
- Вони можуть спровокувати передчасні пологи або викидень.
За даними Національного інституту здоров’я (NIH), інфекції, які, як відомо, шкодять дитині, що розвивається, включають, але не виключно:
- бактеріальний вагіноз, який може спричинити передчасні пологи
- заразні захворювання, такі як гепатит, сифіліс, герпес та ВІЛ, які можуть інфікувати плід
- хламідіоз, який може спричинити інфекції очей та пневмонію
- гонорея, яка може забруднити навколоплідні води, спричинити передчасні пологи та призвести до очних інфекцій та можливої сліпоти
- п’яте захворювання, яке може спровокувати викидень або викликати анемію плода
- стрептокок групи В, який може спричинити важкі ускладнення у новонароджених, а в рідкісних випадках може призвести до летального результату
- токсоплазмоз, який може спричинити аномалії народження та інтелектуальні вади
- Лістерія, що може спричинити викидень, мертвонародження та народження
- цитомегаловірус, який часто нешкідливий, але також може спричиняти аномалії народження та інтелектуальні вади
- Зика, яка, як правило, легка, може спричинити втрату вагітності або відхилення від пологів у немовляти
Інфекція Zika, хвороба комарів, може спричинити аномалії народження та збільшити ризик мертвонародження та викиднів у тих, хто має вірус. Однак незрозуміло, чому деякі плоди уражені, а інші ні.
Інші інфекції також можуть завдати шкоди дитині, що розвивається, залежно від загального стану здоров’я вагітної, коли розвинулася інфекція, і від того, чи отримувала людина лікування.
Запобігання інфекціям
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) надають деякі стратегії зменшення ризику розвитку інфекції під час вагітності, зокрема:
- уникати поїздок у райони, де поширена Зіка, та використовувати спрей від помилок для запобігання укусам комарів
- використання презерватива та прохання партнера пройти обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
- ретельно і старанно мити руки
- уникати людей, які мають заразні інфекції
- зараження грипом
- уникати непастеризованих продуктів
- просити когось іншого змінити котяче підстилку
- тестування на ЗПСШ і стрептококкову групу B.
Outlook
Більшість людей, які перенесли інфекцію під час вагітності, не зазнають ускладнень. Своєчасне лікування збільшує ймовірність здорових пологів.
Кожен, хто відчуває будь-які незвичні симптоми під час вагітності, повинен поговорити зі своїм лікарем або акушеркою. Пренатальна допомога також має вирішальне значення, оскільки вона може виявити певні інфекції ще до їх появи.
