Що слід знати про саркому

Саркома є формою раку. Це може впливати на різні типи тканин. Саркоми м’яких тканин впливають на тканини, що з’єднують, підтримують або оточують будь-яку систему організму.

Кісткова саркома, або остеосаркома, є різновидом раку кісток. Часто інший тип раку поширюється на кістки на пізніх стадіях. При кістковій саркомі рак починається в кістці.

Саркоми м’яких тканин можуть з’являтися в жирі, м’язах, кровоносних судинах, глибоких тканинах шкіри, хрящах, сухожиллях та зв’язках.

Саркома рідко зустрічається у дорослих. За даними Американського товариства клінічної онкології (ASCO), на нього припадає близько 1% усіх видів раку у дорослих. Це частіше зустрічається у дітей, на що припадає близько 15% усіх видів раку в дитинстві.

ASCO також кажуть, що близько 60% сарком починаються з руки або ноги, 30% починаються з живота або тулуба, а 10% починаються з шиї або голови.

Національний інститут раку прогнозує, що лікарі в США діагностують близько 12750 випадків саркоми м'яких тканин у 2019 році, і вони прогнозують, що 5270 людей помруть від саркоми.

Симптоми

Симптоми будуть різнитися залежно від типу саркоми та місця її розвитку в організмі:

Саркома м’яких тканин

На ранніх стадіях саркоми м’яких тканин людина може не відчувати жодних симптомів.

Люди з саркомою м’яких тканин часто не мають симптомів на ранніх стадіях.

Коли з’являються симптоми, людина може помітити:

Пухлина: У деяких випадках може бути помітна шишка або набряк. Зазвичай це безболісно.

Біль: Якщо пухлина вражає місцеві тканини, нерви або м’язи, біль може бути присутнім в цій області.

Специфічні симптоми можуть відображати конкретний тип саркоми.

Наприклад, пухлини в шлунково-кишковому тракті можуть кровоточити, тому симптоми можуть включати кров у калі або стільці з чорним, смолистим виглядом.

Кісткова саркома

У разі саркоми кістки першою ознакою може бути біль, з грудкою або без неї. Часто вражає довгі кістки на руці, нозі або тазу.

Якщо це вражає таз, ознаки та симптоми можуть проявитися лише на пізнішому етапі.

Типи

Існує більше 50 типів саркоми. Вони включають такі типи.

Саркома м’яких тканин

Види саркоми м’яких тканин залежать від конкретної тканини або місця її впливу.

Вони включають:

Ангіосаркома: цей тип вражає кровоносні або лімфатичні судини.

Шлунково-кишкова стромальна пухлина: Це вражає спеціалізовані нервово-м’язові клітини кишечника.

Ліпосаркома: це саркома жирової тканини. Вони часто починаються в стегні, за коліном або в задній частині живота.

Лейоміосаркома: це впливає на гладкі м’язи стінок органів, часто в животі.

Синовіальна саркома: Це може бути пухлина стовбурових клітин. Ракова тканина може розвиватися навколо суглобів.

Нейрофібросаркома: цей тип впливає на захисну оболонку нервів.

Рабдоміосаркома: це формується в скелетних м’язах.

Фібросаркоми: Вони впливають на фібробласти, які є клітинами сполучної тканини.

Міксофібросаркома: Це впливає на сполучну тканину і часто розвивається на руках і ногах у літніх людей.

Мезенхімоми: це рідкісні явища, що поєднують елементи інших сарком. Вони можуть виникати в будь-якій частині тіла.

Саркома судин: цей тип виникає в судинах.

Шваннома: Це впливає на тканини, які покривають нерви.

Саркома Капоші: Цей тип вражає в основному шкіру, але може виникати в інших тканинах. Це результат людського вірусу герпесу 8.

Дізнайтеся більше тут про саркому Капоші.

Саркома кістки

Види саркоми кістки включають:

Остеосаркома: це впливає на кістку.

Саркома Юінга: це може статися в кістці або м’яких тканинах.

Хондросаркома: це починається в хрящі.

Фібросаркома: Це відбувається у фіброгенній тканині, яка є різновидом сполучної тканини.

Для отримання додаткової інформації про рак кісток натисніть тут.

Причини

Лікар часто не знає причини саркоми.

У багатьох випадках лікарі не знають, що викликає саркому. Вони, як правило, трапляються епізодично, мало або зовсім не мають сімейної історії.

Однак дослідники визначили деякі можливі фактори ризику:

Високі дози опромінення: Проходження попередньої променевої терапії раку збільшує ризик розвитку саркоми м’яких тканин пізніше.

Генетичні умови: Генетичні фактори можуть зіграти свою роль. Люди з такими синдромами, як нейрофіброматоз та туберкульозний склероз, мають підвищений ризик розвитку саркоми.

Вплив хімічних речовин: Вплив вінілхлориду, діоксинів та феноксиуксусних гербіцидів може збільшити ризик, але для підтвердження цього потрібні додаткові докази.

Герпесвірус людини 8: саркома Капоші - єдиний тип саркоми м’яких тканин з чітко визначеною причиною.

Тести та діагностика

Людина повинна звернутися до свого лікаря, якщо вона помітила шишку, яка перевищує 2 дюйми в поперечнику, якщо шишка стає більшою або якщо людина відчуває біль.

Лікар:

• запитайте людину про її симптоми
• запитати про їх особисту та сімейну історію хвороби
• провести медичний огляд
• пропонують сканування зображень, наприклад, рентген, МРТ, КТ або ПЕТ
• провести лабораторні дослідження

Якщо людина раніше проходив лікування з метою видалення пухлини, наявність новоутворення може свідчити про її повернення.

Що передбачає біопсія? Дізнайтеся тут.

Лікування

Лікар може порекомендувати один або кілька з наступних варіантів лікування саркоми кісток або м’яких тканин:

Хірургічне втручання: це найпоширеніше лікування саркоми. Він спрямований на видалення пухлини та частини нормальної навколишньої тканини. Хірург зазвичай бере пробу тканини для одночасної біопсії.Це може підтвердити точний тип пухлини.

Променева терапія: людина може мати це до або після операції з метою знищення ракових клітин.

Хіміотерапія: Хіміотерапія виявляється більш ефективною при лікуванні саркоми кістки, ніж саркома м’яких тканин. Хіміотерапія може вбити ракові клітини, які залишаються після операції.

У разі саркоми м’яких тканин лікар може призначити оларатумаб (Lartruvo) тим, у кого саркома не реагувала на інші методи лікування.

Пазопаніб (Votrient) може отримати користь від людей із розвиненою саркомою м’яких тканин, які вже пройшли хіміотерапію.

Вибір та інтенсивність лікування залежать від стадії та ступеня раку, розміру пухлини та ступеня поширення.

Наскільки добре діє хіміотерапія при різних видах раку? Дізнайтеся тут.

Outlook

Нові медичні відкриття покращують світогляд для людей із саркомою м’яких тканин.

Перспективи людини з саркомою залежатимуть від таких факторів, як тип, ступінь та місце розташування. Влада охорони здоров’я використовує статистичні дані, щоб визначити, скільки людей, хворих на рак, виживе протягом 5 років і більше після діагностики.

Для саркоми м’яких тканин шанс вижити принаймні ще 5 років після діагностики:

• 81%, якщо саркома локалізована, це означає, що вона не поширилася
• 58%, якщо він регіональний, що означає, що він поширився на сусідні тканини
• 16%, якщо воно віддалене, це означає, що воно дійшло до інших органів тіла

Для саркоми кістки середні 5-річні показники виживання становлять:

• 77% для локалізованого раку
• 65% для регіонального раку
• 27% для віддаленого раку

Варто зазначити, що:

• Багато людей живуть більше 5 років після встановлення діагнозу.
• Завдяки новим медичним відкриттям цей відсоток продовжує покращуватися.
• Окремі фактори, такі як вік та загальний стан здоров'я, впливатимуть на шанс на виживання кожної людини.

Як і у випадку з іншими видами раку, прогноз кращий, якщо людина отримує діагноз і починає лікування на ранніх стадіях.

Профілактика

На відміну від інших видів раку, фактори способу життя, схоже, не відіграють певної ролі у виникненні саркоми.

Хоча прийняття здорового способу життя є хорошою ідеєю для зменшення ризику багатьох захворювань, схоже, немає конкретного зв'язку з саркомою.

Зазвичай неможливо запобігти саркомі, оскільки лікарі ще не знають, що її викликає.

Q:

Чи завжди саркома є раковою?

A:

За визначенням, «саркоми» - це ракові пухлини сполучної тканини. Коли люди використовують це слово для позначення захворювання, це означає, що пухлина є злоякісною та раковою.

Крістіна Чун, MPH Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.