Діабет: Чи можуть добавки з вітаміном D сповільнювати розвиток?
Вченим ще не доведено, чи може вітамін D лікувати або уповільнювати діабет 2 типу. Нове дослідження людей, які нещодавно отримали діагноз цукровий діабет або мають ризик його розвитку, робить висновок, що вітамін може бути корисним.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), цукровий діабет 2-го типу і переддіабет зараз страждають понад 100 мільйонів людей у Сполучених Штатах.
Предіабет описує стан, коли рівень глюкози в крові перевищує норму, що збільшує ризик розвитку діабету.
В США приблизно 40% дорослих страждають від нестачі вітаміну D.
Деякі дослідники задаються питанням, чи може це відігравати роль у розвитку та прогресуванні діабету.
Ранні дослідження виявили зв'язок між низьким рівнем вітаміну D та діабетом 2 типу. Наприклад, дослідження 2010 року показало, що зниження рівня вітаміну D пов'язане зі зниженням чутливості до інсуліну.
При діабеті 2 типу клітини організму стають менш чутливими до інсуліну. Тому інсулін не може так ефективно контролювати рівень цукру в крові.
Дивлячись глибше
Хоча зв'язок між вітаміном D та діабетом матеріалізувався, коли вчені досліджували ці результати шляхом рандомізованих контрольованих досліджень, ефекти, здавалося, зникали.
Одне дослідження, яке завербувало людей з дефіцитом вітаміну D та діабетом, дійшло до висновку, що добавки вітаміну D не покращують чутливість до інсуліну. Інший документ дійшов подібних висновків, а інший дійшов висновку:
"Поповнення великої дози вітаміну D-3 [людям] з [діабетом 2 типу] та дефіцитом вітаміну D не змінило чутливості до інсуліну та секреції інсуліну".
Інші дослідники прийшли до подібних висновків. Однак багато з цих ранніх досліджень зосереджувались на людях, які тривалий час хворіли на діабет або у яких не було дефіциту вітаміну D. Крім того, багато досліджень тривали лише кілька тижнів.
З огляду на це, останнє дослідження було зосереджене на добавці вітаміну D у людей, які нещодавно отримували діагноз діабету або мали ризик розвитку захворювання. Суд тривав 6 місяців.
Діабет і вітамін D
Вчених в основному цікавило вимірювання чутливості до інсуліну, але вони також вимірювали й інші фактори, включаючи секрецію інсуліну, функцію бета-клітин та артеріальний тиск.
Дослідження, яке команда провела в місті Квебек, Канада, було подвійним сліпим, контрольованим плацебо дослідженням, у якому взяли участь 96 учасників. Жоден з призовників не приймав ліки від діабету, і ніхто не приймав ліків, які взаємодіють з вітаміном D або добавками вітаміну D за останні місяці.
Їхні результати тепер відображаються в Європейський журнал ендокринології.
Дослідники давали половині учасників 5000 міжнародних одиниць вітаміну D-3 щодня протягом 6 місяців; це приблизно в 5–10 разів більше рекомендованої дози. Вони дали іншій половині учасників плацебо, яке виглядало ідентично капсулам з вітаміном D-3.
Вітамін D - це, власне, група сполук. D-3, або холекальциферол - це версія вітаміну D, який наш організм виробляє в шкірі у відповідь на сонячне світло.
Наприкінці 6-місячного випробування дослідники ще раз оцінили учасників. Вони дійшли висновку, що:
"[H] висока доза дозування вітаміну D протягом 6 місяців значно покращила периферичну чутливість до інсуліну […] та функцію бета-клітин у осіб з високим ризиком діабету або з нещодавно діагностованим діабетом 2 типу".
Вони також показали, що люди з найнижчою чутливістю до інсуліну на початковому рівні найбільше виграли від добавок вітаміну D. У учасників, які мали ризик діабету, але не мали порушення чутливості до глюкози, вітамін D не впливав.
Однак дослідники не виявили користі від інших заходів, включаючи глюкозу натще, кров'яний тиск або масу тіла.
Чому різний відгук?
Багато досліджень не виявили різниці в чутливості до інсуліну після прийому вітаміну D. Автори вважають, що це може бути з ряду причин.
Як зазначалося раніше, деякі випробування були коротшими або брали участь менше учасників. Іншим фактором може бути спосіб оцінки дослідниками чутливості до інсуліну; в недавньому дослідженні вони використовували гіперінсулінемічний еуглікемічний затискач. Це вважається золотим стандартним вимірювальним приладом.
В іншому випадку це може бути тому, що попередні експерименти завербували людей, які жили з діабетом протягом більш тривалого періоду часу. Однак автори не впевнені, чому це може бути так, заявляючи, що "залишається незрозумілим, як тривалість діабету могла вплинути на результати".
Хоча це дослідження є більшим, ніж деякі інші, воно все ще порівняно невелике. Крім того, його автори відзначають подальші обмеження. Наприклад, учасники були переважно білими, тому результати можуть не мати значення для інших етнічних груп.
У цьому дослідженні лише близько половини учасників відчували дефіцит вітаміну D на початку дослідження. Це пов’язано з тим, що в деяких випадках між початковим скринінгом та початком дослідження був великий розрив.
Можливо, це спотворило результати. Насправді, коли дослідники провели аналіз, який включав лише тих, у кого базовий рівень вітаміну D був нормальним, різниці в чутливості до інсуліну між групами не було.
Загалом, цей документ - хоч і недостатньо великий, щоб кинути виграшні кубики - є частиною постійного дослідження ролі вітаміну D у діабеті. Нам доведеться зачекати на проведення нових досліджень, перш ніж ми зможемо підтвердити або спростувати, що добавки вітаміну D можуть допомогти в управлінні або зменшенні ризику діабету.
