Чи сприяє вага тіла ризику псоріазу?
Нові дослідження виявили докази того, що індекс маси тіла людини може підвищити ризик розвитку псоріазу - дедалі частішого стану шкіри. Однак діючі механізми залишаються незрозумілими.
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDKD) підрахував, що 32,5% дорослих у США мають надлишкову вагу, а 37,7% отримали діагноз ожиріння.
NIDDKD також визначає надмірну вагу як індекс маси тіла (ІМТ) 25–29,9 і ожиріння як ІМТ не менше 30.
У той же час звіти вказують, що псоріаз, який є загальним хронічним захворюванням шкіри, вражає близько 2% населення США.
Дослідження показали, що протягом останніх кількох років ожиріння та псоріаз у США зростали. Деякі дослідження також виявили кореляцію між наявністю псоріазу та ожирінням. Чи може існувати причинно-наслідковий зв’язок між цими двома умовами?
Зараз дослідники співпрацюючих установ у всьому світі, включаючи Брістольський університет у Великобританії та K.G. Центр генетичної епідеміології Єбсена в Тронхеймі, Норвегія, дослідив саме цю можливість.
За словами д-ра Марі Лосет, однієї із дослідниць, яка брала участь у цьому дослідженні, «[h] більше ІМТ може сприяти посиленню запалення шкіри, що може посилити псоріаз, але також може бути так, що псоріаз призводить до того, що людина стає менше фізично активний і таким чином набирає вагу ".
Як команда встановила причинність
У своєму новому дослідженні дослідники проаналізували генетичні дані 753 421 особин, використовуючи підхід Менделя щодо рандомізації. Автори отримали доступ до інформації через різні великі бази даних, включаючи Великобританію Biobank та Огляд здоров'я в Норд-Тренделагу (Дослідження HUNT) у Норвегії.
Цей тип аналізу може встановити причинно-наслідковий зв’язок між потенційним фактором ризику та певним станом здоров’я або результатом, оскільки він використовує наявність генетичних варіантів як інструмент для визначення того, чи є два фактори причинно-наслідковими зв’язками.
Як повідомляє одна стаття в Журнал Американського товариства нефрології пояснює, "генетичні варіанти [...] все частіше використовуються [для визначення причинності], оскільки їх алелі призначаються особам до будь-якого впливу чи результату".
Таким чином, наявність генетичних варіантів не залежить від будь-яких зовнішніх модифікуючих факторів. Це забезпечує більш надійний спосіб встановити, який зв’язок лежить між двома клінічними факторами та яким чином відбувається причинно-наслідковий зв’язок.
«Менделівська рандомізація означає, що сама природа розподіляє індивідів випадковим чином у групи на основі генів. Таким чином, ми можемо уникнути впливу зовнішніх факторів на результати », - зазначає д-р Лосет.
Оскільки, продовжує вона, “[наше] розуміння того, як гени пов’язані із захворюваннями, зростає з рекордною швидкістю, […] у цьому дослідженні ми використовували відомі генетичні варіанти як маркери ІМТ та псоріазу”.
Висновки групи - про які повідомляється в дослідницькій роботі, яка тепер з’являється в журналі PLOS медицина - вказують, що чим вище ІМТ людини, тим більша ймовірність розвитку псоріазу.
Більш конкретно, говорить Лосет, дослідники "підрахували, що ризик збільшується на 9% для кожного вищого цілого числа за шкалою ІМТ", - говорить доктор Лосет.
"Ми все ще недостатньо знаємо"
Однак доктор Лосет також зазначає, що хоча вона та її колеги зараз впевнені, що існує причинно-наслідковий зв’язок між вищою масою тіла та ризиком псоріазу, залишається незрозумілим, які фактичні біологічні механізми задіяні в цьому сценарії.
“Ми досі недостатньо знаємо про механізми, що лежать в основі цього зв’язку. Жирова тканина - це орган, який виробляє гормони та сигнальні молекули запалення, що може бути фактором, що сприяє цьому ”.
Доктор Марі Лосет
У майбутньому команда хоче дізнатись більше про можливі механізми, що лежать в основі, та про те, які наслідки можуть мати ці процеси для стратегій профілактики або терапевтичних підходів.
«Псоріаз - це дуже складна хвороба, і ми сподіваємось вивчити підгрупи, особливо людей з важким псоріазом», - говорить доктор Лосет, додаючи, що «[гіпотеза полягає в тому, що ми зможемо спостерігати ще більші зв'язки з більшою вагою. "
