Гіпертонія: виходячи за межі класичних факторів ризику
Нещодавнє дослідження вивчає взаємозв'язок між місцем проживання людей та ризиком розвитку гіпертонії та метаболічного синдрому. Автори роблять висновок, що розташування та тип будинку можуть зіграти значну роль.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), гіпертонія або високий кров'яний тиск вражає майже 1 з 3 дорослих людей у США.
Гіпертонія є частиною метаболічного синдрому, який є сукупністю станів, що також включає надлишок жиру в тілі навколо талії, високий рівень цукру в крові та ненормальний рівень холестерину або тригліцеридів у крові.
Фактори ризику метаболічного синдрому включають ожиріння, збільшення віку, генетику та діабет.
Вищезазначене також є факторами ризику гіпертонії, як куріння, дієтичні фактори, такі як велике споживання солі, надмірна кількість алкоголю та стрес.
Оскільки і гіпертонія, і метаболічний синдром впливають на все більшу кількість людей, розуміння кола факторів, що призводять до цих станів, є життєво важливим.
Деякі дослідники досліджують потенційний вплив того, де ми живемо. У цьому ключі вчені з Литовського університету наук про здоров'я та Університету Вітовта Магнуса, також у Литві, нещодавно опублікували нові висновки в Журнал громадського здоров'я.
Забруднення повітря та гіпертонія
Раніше дослідження, що вивчали вплив забруднення атмосферного повітря та його взаємозв’язок з гіпертонічною хворобою, дали суперечливі результати. Однак проведено метааналіз 17 досліджень, опублікованих у журналі Гіпертонія у 2016 році зробив висновок:
"Наші результати свідчать про те, що короткочасне або довгострокове вплив деяких забруднювачів повітря може збільшити ризик гіпертонії".
Автори останнього дослідження, яке використовує дані з Каунасу, в Литві, приділили особливу увагу середньому впливу забруднення навколишнього повітря та відстані до зелених насаджень та основних доріг. Вони також вивчили відмінності між проживанням у багатоквартирних будинках, таких як багатоквартирні будинки, та приватних односімейних будинках.
Зокрема, вони шукали зв’язок між цими факторами та ризиком розвитку артеріальної гіпертензії та певними показниками метаболічного синдрому: зниження рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ, або “хороший” холестерин), високий рівень тригліцеридів, ожиріння та підвищений рівень рівень цукру в крові.
У дослідженні використовувались дані з трьох анкет, взятих усього 1354 особами; всі ці учасники жили в одному місці протягом 10-річного періоду дослідження.
Питання охоплювали такі фактори, як рівень освіти, споживання алкоголю, статус куріння, рівень фізичної активності, ліки від кров’яного тиску та лікування зниження ліпідів.
Використовуючи адресу кожного учасника, вчені могли передбачити їх забруднення. Вони також розрахували відстань до найближчої зеленої зони, яку вони визначили як парк, більший за 1 гектар (10 000 квадратних метрів), і близькість до основних доріг.
Дослідники також контролювали ряд змінних, включаючи індекс маси тіла, споживання солі та рівень освіти.
Враховуючи все, вони виявили, що тривалий вплив рівня забруднення повітря, який був вище медіани, збільшував ризик зниження рівня ЛПВЩ. Вищий за середнє вплив забруднення також збільшував ризик підвищення рівня тригліцеридів.
Вони також дійшли висновку, що проживання ближче 200 метрів до основної дороги збільшує ризик гіпертонії.
Багатосімейне життя та підвищений ризик
Що важливо, вчені виявили, що вплив забруднення атмосфери, пов’язаного з дорожнім рухом, був значним лише для тих, хто проживав у багатосімейних будинках. Для осіб, які проживають в односімейних будинках, ризик гіпертонії не зростав, навіть якщо вони зазнали того самого рівня забруднення, що й у багатоквартирних будинках.
Автори вважають, що це, швидше за все, через інші фактори, крім забруднення, які йдуть паралельно з життям у таких типах комплексів. Наприклад, життя у відносно тісних умовах у забудованому середовищі може зіграти незалежну роль у збільшенні ризику.
З іншого боку медалі, дослідники виявили позитивний ефект від життя поблизу громадських зелених насаджень. Автори пишуть, що "Ризик захворюваності на [артеріальну гіпертензію] був вищим у осіб, які мешкають на відстані більше 300 метрів від [зеленого простору]".
"Результати наших досліджень дозволяють нам стверджувати, що ми повинні якомога більше регулювати житлову площу однієї людини у багатоквартирних будинках, покращувати шумоізоляцію квартир та сприяти розвитку зелених насаджень у багатоквартирних будинках".
Провідний автор Агне Бразієне
Деякі обмеження
Висновки авторів цікаві, і результати додають ваги подібним попереднім висновкам, але ця тема, як відомо, важко вивчити з ряду причин.
Наприклад, люди, які живуть у багатосімейних будинках, частіше мають нижчий загальний дохід; попередні дослідження показали взаємозв'язок між соціально-економічним статусом, метаболічним синдромом та ризиком ішемічної хвороби серця.
Дослідники також пояснюють, що з самого початку дослідження люди в багатоквартирних будинках мали значно більшу ймовірність діабету та низький рівень холестерину ЛПВЩ, ніж люди в односімейних будинках.
Також неможливо встановити точні рівні впливу шуму та забруднення для кожного учасника. Той, хто проводить багато часу вдома, матиме дуже різний рівень опромінення, ніж її сусід, який їде на велику відстань, наприклад, для роботи.
Хоча дослідники намагалися контролювати деякі з цих факторів, неможливо повністю усунути їх вплив.
Тим не менш, доказів наростає. Який саме вплив забруднення повітря та близькість до руху транспорту мають на наше здоров’я, ще не визначено, але все більш імовірно, що це чинить хоча б якийсь негативний вплив.
