Що слід знати про антиретровірусну терапію ВІЛ
Антиретровірусна терапія стосується будь-якого лікування ВІЛ, яке використовує комбінацію двох або більше препаратів. Медичний працівник може призначити комбінацію з трьох або більше препаратів для поліпшення шансів на успіх лікування.
У цій статті ми розглянемо ефекти антиретровірусної терапії, офіційні вказівки щодо її використання та перелік препаратів для антиретровірусної терапії.
Що таке антиретровірусна терапія?
Антиретровірусна терапія - це лікування ВІЛ, яке використовує комбінацію двох або більше препаратів.
Фахівці запровадили антиретровірусну терапію у 1996 році у відповідь на низький рівень успіху серед тих, хто одночасно приймав лише один препарат проти ВІЛ.
Початок антиретровірусної терапії трьома препаратами ознаменував переломний момент в історії лікування ВІЛ. Нова схема лікування перетворила те, що раніше було діагнозом із дуже поганим прогнозом, в керований стан.
Антиретровірусна терапія має подвійну дію на організм. Це збільшує кількість імунних клітин, одночасно зменшуючи кількість вірусних клітин, присутніх в організмі.
Антиретровірусна терапія має такі позитивні ефекти на ВІЛ:
- зупиняє його розмноження в крові
- зменшує вірусне навантаження, тобто кількість копій ВІЛ у крові
- збільшує кількість клітин CD4, які є імунними клітинами, на які націлений ВІЛ, для поліпшення функції імунної системи
- уповільнює та запобігає розвитку стадії 3 ВІЛ-інфекції або СНІДу
- запобігає передачі
- зменшує тяжкість ускладнень і збільшує рівень виживання
- знижує кількість вірусів у крові
Призначаючи антиретровірусну терапію, медичні працівники, як правило, використовують режим із трьох або більше препаратів для найкращих шансів знизити кількість ВІЛ в організмі.
Однак людина може поговорити зі своїм медичним працівником про одну таблетку, яка містить кілька ліків.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), антиретровірусна терапія може зменшити вірусне навантаження до такої міри, що його неможливо виявити. Це означає, що людина більше не може передавати вірус іншій людині, навіть без статі без презервативів.
Це поняття називається undetectable = nontransmittable, або U = U.
CDC радить людям з ВІЛ приймати антиретровірусні препарати незалежно від їх стану здоров'я або від того, як довго вони були ВІЛ.
Коли хворий на ВІЛ застосовує антиретровірусну терапію за вказівкою лікаря, це може допомогти їй жити повноцінно, здорово.
Щоб отримати докладнішу інформацію та ресурси щодо ВІЛ та СНІДу, відвідайте наш спеціальний центр.
Препарати та схеми антиретровірусної терапії
Існує сім класів ВІЛ-препаратів, включаючи близько 30 різних ліків:
- ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (NNRTI)
- інгібітори нуклеозидної зворотної транскриптази (НІЗТ)
- інгібітори після приєднання
- інгібітори протеази (ІП)
- Антагоністи CCR5
- інгібітори переносу ланцюга інтегрази (INSTI)
- інгібітори злиття
Початкові схеми лікування, як правило, включають два NTRI в поєднанні з третім активним антиретровірусним препаратом, який може належати до класів INSTI, NNRTI або PI. Вони можуть іноді включати підсилювач, який може бути кобіцистатом (Tybost) або ритонавіром (Norvir).
Початковий режим антиретровірусної терапії для дорослих та підлітків з ВІЛ зазвичай є одним із наступних:
- біктегравір / тенофовір алафенамід / емтрицитабін (Біктарві)
- долютегравір (Tivicay) плюс тенофовір / емтрицитабін (Трувада)
- ралтегравір (Isentress) плюс тенофовір / емтрицитабін (Трувада)
- абакавір / долютегравір / ламівудин (Triumeq), але не для тих, хто має генетичну чутливість до абакавіру
Як тільки медичний працівник знаходить ефективний режим, вірусне навантаження може стати не виявленим протягом 6 місяців. Це не лікування, оскільки вірус залишиться в певних тканинах організму. Однак рівні будуть значно нижчими.
Щоб антиретровірусна терапія була ефективною, людина повинна приймати ліки точно так, як це передбачає медичний працівник. Уникайте пропускання доз або припинення прийому ліків протягом будь-якого періоду часу. Дотримання режиму запобіжить розмноженню ВІЛ у крові та впливу на імунну систему.
Обговорюючи найбільш підходящу схему лікування, поговоріть із медичним працівником про будь-які можливі труднощі з прийомом ліків, такі як напружений спосіб життя або відсутність медичного страхування. Вони можуть допомогти вирішити та вирішити ці проблеми.
Під час вибору режиму антиретровірусної терапії медичні працівники враховуватимуть наступне:
- інші стани здоров'я
- чи вагітна людина
- можливі побічні ефекти ліків від ВІЛ
- можливі взаємодії між ліками від ВІЛ та іншими ліками, які приймає людина
- вартість ліків від ВІЛ
- здатність людини дотримуватися режиму прийому ліків
Резюме
Антиретровірусна терапія стосується лікування ВІЛ, яке використовує комбінацію двох або більше антиретровірусних препаратів. Антиретровірусна терапія зробила революцію в лікуванні ВІЛ після його запровадження в 1996 році.
Антиретровірусна терапія є ефективним засобом лікування ВІЛ. Це не виліковує стан, але може зменшити вірусне навантаження до невизначуваних рівнів. Це означає, що вірус не передається через сексуальну активність, і імунна система людини може відновитись.
Зазвичай потрібно близько 3–6 місяців, щоб вірусне навантаження досягло невизначеного рівня.
Важливо чітке дотримання режиму антиретровірусної терапії, оскільки це запобіжить розмноженню ВІЛ у крові та тканинах та пошкодженню імунної системи.
