Зворотний псоріаз: Що потрібно знати
Зворотний псоріаз - це стан шкіри, який викликає червоні та запалені ураження в шкірних складках тіла. Він також відомий як інтертригінозний псоріаз.
Місце розташування та зовнішній вигляд цих уражень відрізняють зворотний псоріаз від інших типів псоріазу. Зворотний псоріаз виглядає як червоні, гладкі та блискучі ураження, виявлені в шкірних складках тіла.
Пахви, пах, під грудьми та інші шкірні складки особливо схильні до ризику від зворотного псоріазу. Також це може статися в області статевих органів.
Дослідники вважають, що зворотний псоріаз вражає від 3 до 7 відсотків людей, хворих на псоріаз.
Люди з надмірною вагою або з глибокими шкірними складками частіше хворіють на зворотний псоріаз. Люди з таким захворюванням частіше хворіють на інші типи псоріазу в інших місцях тіла.
Причини
Причина зворотного псоріазу подібна до причини інших видів псоріазу. Псоріаз - це аутоімунний стан. Це трапляється, коли імунна система організму реагує незвично. При псоріазі це призводить до перепродукції клітин шкіри.
Волога і піт погіршують зворотний псоріаз. Ось чому це відбувається в шкірних складках.
Чому у деяких людей розвивається псоріаз, незрозуміло. Одна з теорій полягає в тому, що деякі люди успадковують гени, що викликають псоріаз, і коли вони піддаються дії тригера, симптоми розвиваються.
Тригери можуть різнитися у різних осіб, але при зворотному псоріазі потіння та наявність шкірних складок погіршує стан. У людини із зайвою вагою може бути більше шкірних складок. Це робить їх більш імовірними для розвитку симптомів, якщо вони схильні до псоріазу.
Те, що викликає загострення псоріазу у однієї людини, може не впливати на іншу.
Поширені тригери включають:
- сильний стрес
- травми, такі як уколи, сонячний опік або подряпина
- певні ліки, включаючи літій та протималярійні таблетки
- інфекції, що впливають на імунну систему, особливо стрептококові інфекції або інші поширені респіраторні інфекції
Інші можливі тригери, які ще не доведено дослідженнями, можуть включати алергію, дієту або навіть погоду.
Симптоми
Зворотний псоріаз викликає ураження гладкої, блискучої шкіри, як правило, в шкірних складках.
У людини з зворотним псоріазом може бути також псоріаз нальоту. Псоріаз нальоту - найпоширеніший тип псоріазу. Він включає лускаті, запалені та червоні ділянки шкіри на тілі.
При зворотному псоріазі плями часто виглядають гладкими та блискучими. Вони не мають лускатої текстури псоріазу нальоту.
Це пов’язано з тим, що плями виникають у шкірних складках.
За наявності тепла, вологи та тертя зовнішній вигляд шкіри та ураження змінюються.
Ускладнення
Зворотний псоріаз може призвести до зараження.
Це відбувається тому:
- ураження, як правило, трапляються на ділянках тіла, де шкіра тонка і чутлива
- ліки для лікування зворотного псоріазу можуть зробити шкіру тоншою, збільшуючи ризик зараження
- шкірні складки, як правило, теплі, вологі ділянки, схильні до дріжджів або інших бактеріальних інфекцій
Якщо шкіра травмується або розкривається, може розвинутися інфекція.
Супутні захворювання
Ряд інших станів може виникнути при псоріазі.
До них належать:
- серцево-судинне захворювання
- метаболічний синдром, який включає високий кров'яний тиск, ожиріння та діабет
- тривога і депресія
Сучасні рекомендації пропонують лікарям регулярно перевіряти наявність цих та інших супутніх захворювань, якщо у людини є псоріаз середньої та важкої форми.
Коли звертатися до лікаря
Всякий раз, коли спостерігаються зміни на шкірі, лікар повинен оцінювати їх і лікувати належним чином, щоб зменшити ризик зараження або інших ускладнень.
Симптоми псоріазу часто нагадують симптоми інфекції. Вони потребують лікування, особливо, оскільки ураження ставлять шкіру на більш високий ризик розвитку інфекції.
Людині, яка знає, що хворий на псоріаз, може не знадобитися відвідувати свого лікаря щоразу, коли у них з’явиться спалах, особливо якщо вони вже мають ліки та знайомі зі своїм станом.
Однак, якщо є якісь ознаки інфекції, навіть особа, знайома з псоріазом, повинна звернутися до лікаря.
Діагностика
Лікар, як правило, діагностує псоріаз, вислухавши опис симптомів людини та провівши фізичний огляд та огляд уражень.
Якщо ураження відбуваються в області, де шкіра треться сама про себе, лікар може діагностувати зворотний псоріаз.
Вони можуть взяти зразок шкіри для посіву, щоб виключити інші стани з подібними симптомами.
Лікування
Лікування зворотного псоріазу може бути важким, оскільки воно виникає в області, де шкіра тонка і чутлива.
Місцеві методи лікування
Лікар може призначити ті самі стероїдні креми, які люди наносять на шкіру для лікування псоріазу. Вони можуть бути ефективними.
Можуть виникати побічні ефекти, оскільки шкіра в зоні ураження буде тонкою. Це збільшує поглинання стероїдів.
Також може спостерігатися подальше витончення шкіри та поява розтяжок.
На додаток до місцевих стероїдів, деякі лікарі рекомендують використовувати такролімус або пімекролімус.
Люди використовують ці ліки для лікування екземи, але вони також успішно справляються з псоріазом у деяких людей.
Національний фонд псоріазу рекомендує не накривати вогнища ураження пластиковими пов’язками після місцевого лікування.
УФ-світлотерапія
У деяких випадках лікар може порекомендувати світлову терапію ультрафіолетом B (UVB) за допомогою місцевих кремів для управління симптомами.
Інфекція
Якщо розвивається інфекція, лікар може додати протигрибковий або антибіотичний крем до існуючого лікування.
Біопрепарати та системне лікування
Системний препарат діє у всьому тілі. Ці типи препаратів застосовуються для тих, хто страждає на псоріаз середнього та важкого ступеня тяжкості, або якщо місцеві ліки та світлотерапія неефективні. Прикладом системного ліки є метотрексат.
Біопрепарат відрізняється від системного лікування тим, що націлений на певну частину імунної системи. Лікар зазвичай вводить ці препарати ін’єкційно або внутрішньовенно (в / в). Якщо у людини діагностований зворотний псоріаз, лікар може призначити етанерцепт (Enbrel) або інфліксимаб (Remicade) як біологічне лікування.
Побічні ефекти з біопрепаратами можуть включати більшу схильність до розвитку інфекцій, оскільки препарати впливають на імунну систему.
Догляд на дому
Ретельна гігієна та догляд за собою можуть допомогти впоратися з симптомами. Це може покращити вигляд псоріатичних плям.
Належна практика включає:
- регулярне купання теплою водою та м’яким милом
- уникаючи різкого мила та гарячої води
- додаючи олію для ванни, солі Епсома або колоїдну вівсяну кашу у ванну для додаткової вологи
- використовувати зволожуючий крем щодня, або кілька разів на день в особливо холодну та суху погоду
- практикуючи регулярні техніки управління стресом
- уникати алкоголю, оскільки це може знизити ефективність деяких методів лікування
- отримуючи кілька хвилин сонячного світла щодня
- схуднення при необхідності
- носіння бавовняної білизни або одягу поруч зі шкірою
Свербіж може бути великою проблемою. Кілька лосьйонів проти свербежу та охолодження можна придбати без рецепта для полегшення цих симптомів. Антигістамінні препарати також можуть полегшити свербіж.
Плакати рани - ще одна проблема. Тальк або кукурудзяний крохмаль можуть допомогти, але спочатку люди повинні перевірити, чи може продукт викликати роздратування.
Ведення щоденника може допомогти людині визначити, що спричиняє їх симптоми, та уникнути цих причин, де це можливо.
Винос
У деяких випадках зворотний псоріаз може бути важко лікувати, але деякі зміни способу життя та місцеві ліки можуть допомогти контролювати симптоми.
Людям, хворим на зворотний псоріаз, важливо залишатися на зв’язку зі своїм лікарем, особливо якщо у них спостерігається загострення, яке не реагує на призначені ліки.
Також людям може бути корисно вести журнал симптомів та те, що їх посилює або полегшує, щоб допомогти виявити тригери.
