Мігрень може спричинити деменцію, ризик Альцгеймера
Нові дослідження досліджують зв’язок між мігренню та хворобою Альцгеймера, а також пов’язані форми деменції. Дослідження виявляє, що мігрень є «значним фактором ризику» для хвороби Альцгеймера та деменції з усіх причин.
За даними Американської асоціації мігрені, близько 36 мільйонів людей різного віку в США регулярно відчувають мігрень. Це близько 12% населення.
За офіційними підрахунками, хвороба Альцгеймера та пов’язані з нею форми деменції вразили 5 мільйонів дорослих американців у 2014 році, і цифри, як очікується, лише збільшаться.
Хоча деменція є найпоширенішим неврологічним станом у літніх людей, головний біль є найпоширенішим неврологічним станом серед усіх віків, а головний біль з мігрені є найважчою формою.
Отже, нове дослідження має на меті дослідити, чи є мігрень фактором ризику для деменції. Визначення того, що підвищує ризик розвитку деменції, може забезпечити більш своєчасне лікування.
Виявлення деменції на ранніх стадіях і якнайшвидше початок лікування може підвищити ефективність терапії та надати людям, що страждають на захворювання, та їхнім сім’ям приймати правильні рішення в потрібний час.
Сюзанна Л.Тяс, доктор філософії, з Університету Ватерлоо, в Онтаріо, Канада, є старшим автором нової статті, яка виходить у Міжнародний журнал геріатричної психіатрії.
Вивчення історії мігрені та ризику деменції
В аналіз Тайаса та його колег було включено 679 учасників дослідження, що проживає у громаді віком від 65 років, які внесли дані до Манітобського дослідження здоров’я та старіння - проспективного когортного дослідження, яке включало лише тих учасників, які були “когнітивно цілими” на початковому рівні.
Дослідники мали доступ до повних даних про історію мігрені цих учасників. Вони оцінили зв'язок між мігренню, потенційно незрозумілими факторами - такими, як вік, стать, освіта та депресія в анамнезі - та деменцією всіх типів та підтипами деменції, такими як хвороба Альцгеймера та судинна деменція.
Вони зробили це, застосувавши численні моделі логістичної регресії та врахувавши інтервенційні змінні, включаючи високий кров'яний тиск, серцеві напади, інші захворювання серця, інсульт та діабет.
Втручаються змінні - це гіпотетичні фактори, які можуть пояснити причинно-наслідковий зв’язок між двома іншими змінними. Наприклад, високий кров'яний тиск може пояснити зв'язок між мігренню та підвищеним ризиком деменції.
Шанси мігрені в 3-4 рази вищі
Аналіз виявив суттєві зв'язки між мігренню та деменцією з усіма причинами та хворобою Альцгеймера, "навіть після поправки на змішувальні та втручаються змінні".
Зокрема, шанси на мігрень були майже втричі вищими у людей з деменцією, ніж у тих, хто не мав деменції. Шанси мігрені були трохи більше ніж у чотири рази вищі у хворих на Альцгеймера, ніж у тих, хто не мав її.
"Мігрень була важливим фактором ризику для [хвороби Альцгеймера] та деменції з усіх причин", - підсумовують автори.
Однак дослідження не виявило зв'язку з судинною деменцією. "Незважаючи на судинні механізми, задіяні у фізіології мігрені, у цьому дослідженні мігрень не була суттєво пов'язана з [судинною деменцією]".
«У нас ще немає способу вилікувати хворобу Альцгеймера, тому профілактика є ключовою. […] Визначення зв’язку з мігренню дає нам обгрунтування для керівництва новими стратегіями профілактики хвороби Альцгеймера ".
Сюзанна Л.Тяс, к.т.н.
Можливі обмеження дослідження
Вчені перелічують деякі обмеження своїх досліджень. Серед них той факт, що учасники самостійно повідомляли про появу симптомів мігрені, а не отримували медичні діагнози відповідно до критеріїв, встановлених такою організацією, як Міжнародне товариство з головного болю (IHS).
Однак, зазначають автори, "було показано, що мігрень, про яку повідомили самі, має чудову згоду з IHS".
Іншим обмеженням є те, що дослідження не проводило розмежування мігрені з аурою та без неї, і деякі дослідження припускають, що існують більш серйозні когнітивні наслідки для мігрені з аурою.
Однак дослідники "виявили значну зв'язок між мігренями та [хворобою Альцгеймера], незважаючи на включення мігрені без аури до загальної мігрені".
"Включення мігрені без аури послабило б цей ефект, якщо мігрень з аурою спричиняє більші неврологічні пошкодження, і, таким чином, наші висновки про те, що люди з [хворобою Альцгеймера] в чотири рази частіше мали в анамнезі мігрень, можуть бути консервативними оцінками", - писати.
Крім того, той факт, що в дослідженні не було «чоловіків-учасників мігрені, у яких розвинулась деменція», означає, що неможливо було оцінити, як гендер змінює асоціацію між мігренню та деменцією.
