ВИРАЗКА ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ: ВІДМІННОСТІ, ПРИЧИНИ ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ - ВИРАЗКОВИЙ КОЛІТ

Що таке виразка шлунка та дванадцятипалої кишки?

У квітні 2020 р Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) просив видалити з ринку США всі форми рецептів та безрецептурного ранітидину (Zantac). Вони зробили цю рекомендацію, оскільки в деяких продуктах ранітидину був присутній неприпустимий рівень NDMA, ймовірного канцерогену (або хімічної речовини, що викликає рак). Люди, які приймають рецепт ранітидину, повинні поговорити зі своїм лікарем про безпечні альтернативні варіанти, перш ніж припинити прийом препарату. Люди, які приймають безрецептурний ранітидин, повинні припинити прийом препарату та поговорити зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб брати невикористані продукти ранітидину до місця прийому ліків, людина повинна утилізувати їх відповідно до інструкцій продукту або дотримуючись рекомендацій FDA керівництво.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - різновиди виразкової хвороби. Основна відмінність полягає в тому, що вони вражають різні відділи травного тракту. Людина могла мати обидва одночасно. Деякі причини виразкової хвороби включають надлишок шлункової кислоти, бактеріальну інфекцію та деякі ліки.

У цій статті ми розглянемо, що таке виразка шлунка та дванадцятипалої кишки та як лікар діагностує їх. Ми також вивчаємо їх причини та способи лікування, а також пов'язані симптоми та фактори ризику.

Що таке виразка шлунка та дванадцятипалої кишки?

Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки - це відкриті виразки в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.

Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки - це виразкові хвороби, які є відкритими виразками в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.

Виразки шлунка утворюються в слизовій оболонці шлунка.

Виразки дванадцятипалої кишки розвиваються в оболонці дванадцятипалої кишки, яка є верхньою частиною тонкої кишки.

Багато людей з виразковою хворобою покладаються на лікування, щоб полегшити свої симптоми. Виразкові хвороби іноді заживають самі по собі, але вони можуть повторитися, якщо людина не отримує лікування.

Симптоми

Симптоми виразки шлунка та дванадцятипалої кишки загалом схожі. Найпоширеніша скарга - пекучий біль у шлунку.

Виразки дванадцятипалої кишки також можуть викликати біль у животі через кілька годин після їжі.

Цей біль, як правило, добре реагує на ліки або продукти, що зменшують шлункову кислоту, але оскільки їх наслідки стираються, біль зазвичай повертається.

Біль у животі від виразки дванадцятипалої кишки може посилюватися, коли шлунок порожній, наприклад, між їжею, вночі або першим ділом вранці.

Інші загальні симптоми виразкової хвороби включають:

печія або порушення травлення
почуття ситості, навіть коли шлунок порожній
здуття живота
газ
нудота

У деяких людей з цими виразками виникає непереносимість певної їжі. Ці продукти можуть викликати у людини нездужання або погіршити симптоми, пов’язані з виразкою.

До менш поширених і більш важких симптомів належать:

почуття запаморочення
втрата ваги
кров у калі
блювота
блювота кров’ю
проблеми з диханням

Деякі люди з виразковою хворобою не мають симптомів. Лікар може виявити виразку лише під час перевірки на інші розлади травлення.

Кожен, хто має симптоми виразкової хвороби, повинен звернутися до лікаря. Якщо симптоми важкі, негайно зверніться до лікаря.

Причини

Заростання бактерій H. pylori в травному тракті може спричинити виразкову хворобу.

Пептичні виразки виникають внаслідок пошкодження або ерозії захисної оболонки травного тракту.

Наступні проблеми можуть зіграти свою роль:

занадто багато кислоти в шлунку або травному тракті
травний дисбаланс
проблеми з підкладкою, що робить її більш схильною до пошкоджень

Бактеріальні інфекції та деякі ліки також можуть призвести до виразкової хвороби.

Людина має більший ризик розвитку пептичної виразки, якщо вона переростає хелікобактер пілорі (H. pylori) бактерії в травному тракті. Цей тип бактеріальної інфекції є загальним.

Поки an H. pylori інфекція не викликає симптомів у більшості людей, іноді дратує слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, що може призвести до виразкової хвороби.

Тривале використання деяких ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), також може пошкодити або подразнити слизову оболонку та збільшити ризик виразкової хвороби.

До складу НПЗЗ входить безліч засобів для зняття болю, що продаються без рецепта, таких як ібупрофен (Advil), напроксен (Aleve) та аспірин.

Фактори ризику

Генетика та спосіб життя людини також можуть збільшити ризик розвитку виразкової хвороби.

Якщо члени родини мають виразкові хвороби, у людини може бути більша ймовірність їх розвитку. Куріння тютюнових виробів також може збільшити ризик для людини.

Інші фактори ризику включають:

перебуваючи у віці старше 70 років
які мають в анамнезі виразку шлунка або дванадцятипалої кишки
нещодавно пережив серйозну фізичну травму

Крім НПЗЗ, інші ліки також можуть збільшити ризик розвитку пептичної виразки у людини, зокрема:

антикоагулянти
стероїди
селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або СІЗЗС

Лікарі більше не думають, що алкоголь, гостра їжа або багата їжа викликають виразку. Однак споживання їх може погіршити симптоми або уповільнити процес загоєння.

Роль стресу у розвитку виразок невизначена. Деякі лікарі вважають, що стрес є прямим фактором ризику, а інші - ні.

В одному невеликому дослідженні психологічний стрес збільшив ризик розвитку виразкової хвороби. Однак дослідники вважали, що зв'язок був частково непрямим, що стрес призводив до інших видів ризикованої поведінки, таких як прийом НПЗЗ та куріння.

Діагностика

Симптоми пептичної виразки можуть бути подібними до симптомів інших станів, таких як камені в жовчному міхурі або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, яку зазвичай називають ГЕРХ. Важливим є правильний діагноз.

Лікар може розпочати із запитання про історію хвороби людини та сучасні ліки. Вони також запитають про симптоми та місце будь-якого болю.

Різні тести можуть допомогти підтвердити діагноз. Лікар може перевірити кров, стілець або дихання, щоб перевірити наявність ознак H. pylori інфекція.

Лікар може також провести ендоскопію для виявлення виразок. Це передбачає введення тонкої трубки з прикріпленою камерою в горло людини в шлунок та верхню частину тонкої кишки.

У деяких випадках лікар може також рекомендувати тест на ковтання барієм. Це передбачає ковтання рідини, яка містить барій. Барій допомагає лікарю чіткіше побачити кишковий тракт на рентгені живота.

Лікування

Для лікування виразки шлунку доступні різноманітні ліки.

Для більшості людей лікування передбачає прийом ліків, які або зменшують кількість кислоти в шлунку, або захищають слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки.

Ці ліки можна поділити на такі категорії:

інгібітори протонної помпи (ІПП), включаючи омепразол, пантопразол та лансопразол
Антагоністи Н2-рецепторів, включаючи фамотидин та циметидин
протектори, такі як сукральфат
антациди, такі як карбонат кальцію та бікарбонат натрію

Якщо an H. pylori інфекція відповідає за виразки, лікар може призначити антибіотики для знищення бактерій. Вони також можуть призначати ліки, які допомагають придушити надлишок шлункової кислоти, такі як ІПП.

Якщо інші ліки, такі як НПЗЗ, спричинили виразку, лікар може призначити ІПП або переглянути необхідність препарату.

Деякі лікарі також рекомендують зменшити або краще керувати рівнем стресу.

Ускладнення

Невилікувані виразки можуть спричинити ускладнення.

Рідко пептичні виразки можуть призвести до перфорації або отвору в стінці шлунка або кишечника.

Перфорація може призвести до серйозного ризику зараження людини в черевній порожнині. Медична назва цієї інфекції - перитоніт.

Якщо у людини, що страждає на виразкову хворобу, раптові болі в животі посилюються, вони повинні негайно звернутися до лікаря.

Також запалення від виразок може перекрити частину травного тракту. Ця перешкода може змусити людину:

відчувати себе ситими після вживання малої або зовсім не їжі
регулярно блювота
схуднути або недоїдати

Крім того, виразки можуть спричинити внутрішню кровотечу. Якщо ця кровотеча розвивається повільно, це може призвести до анемії. Симптомами анемії можуть бути втома, блідість шкіри та задишка.

Якщо кровотеча сильна, людина може бачити кров у блювоті або стільці. Кожен, хто має симптоми сильної внутрішньої кровотечі, повинен негайно звернутися за медичною допомогою.

Профілактика

Запобігти виразковій хворобі може бути неможливо. Однак зменшення ризику, наприклад, відмовою від вживання тютюну та здоровим харчуванням, може допомогти.

Люди, які використовують НПЗЗ або інші ліки, які можуть спричинити виразкову хворобу, повинні поговорити з лікарем щодо управління ризиком, пов’язаним із виразкою.

Лікар може порекомендувати приймати: