Які симптоми тендиніту ротаторної манжети?

Тендиніт ротаторної манжети - це запалення сполучних тканин, які допомагають плечу рухатися. Захворювання також називають синдромом удару плеча або удару.

Ця форма тендиніту може бути дуже болючою і може перешкоджати людині виконувати повсякденну діяльність. Коли стан м’який, людина зазвичай може лікувати його відпочинком, домашніми засобами та практикуючи певні вправи.

Більш важкі випадки тендиніту добре реагують на ін'єкції стероїдів або операцію.

Які симптоми?

Симптоми тендиніту ротаторної манжети можуть включати скутість плеча, незначний біль та набряк у передній частині плеча.

У людей часто розвивається тендиніт ротаторної манжети, роблячи повторювані рухи, такі як дотягування або підняття над головою.

Спочатку симптоми зазвичай слабкі. Найбільш поширені симптоми включають:

• біль при піднятті або опусканні руки
• скутість плечей
• незначний біль, навіть коли плече нерухоме
• набряк і болючість в передній частині плеча
• біль, що поширюється спереду в бік плеча
• раптовий, різкий біль при досягненні або піднятті
• клацаючий звук при використанні плеча

Заняття деякими видами спорту передбачає пересування таким чином, що, як правило, стає болючим у міру розвитку тендиніту ротаторної манжети.

Проблемні рухи можуть включати:

• кидати бейсбол
• подача тенісного м’яча
• подача або додавання волейболу
• використовуючи руку для просування вперед у плаванні

Симптоми стають більш важкими та стійкими в міру прогресування тендиніту ротаторної манжети. Це може спричинити такі проблеми, як:

• біль протягом ночі, який може розбудити людину або вимагати зміни позиції
• втрата сили та рухливості в плечі
• труднощі з доступом до спини

Якщо тендиніт ротаторної манжети розвивається раптово через травму, плече, як правило, буде надзвичайно ніжним або болючим. Людина може бути не в змозі його перемістити.

Діагностика

Лікар почне із запитань щодо симптомів, наприклад, коли вони почалися, коли вони виникли та як вони прогресували.

Потім лікар огляне плече та перевірить наявність точок або відхилень. Потім вони попросять людину рухати плечем у різні боки, щоб вона могла оцінити обсяг рухів.

Нарешті, лікар перевірить силу плеча. Для цього вони попросять людину натиснути на їх руку.

Щоб виключити інші можливі умови, лікар зазвичай замовляє візуалізацію, таку як:

• МРТ або ультразвукове сканування для перевірки на наявність запалення, рідини або ознак пошкодження, таких як сльозотеча або дегенерація
• рентген для перевірки на наявність дрібних кісткових шпор

Які варіанти лікування?

У більшості випадків лікар рекомендує нехірургічне лікування людям з тендінітом від незначних до легких обертальних манжет. До них належать:

• відпочиваючи, і особливо уникаючи діяльності, яка дратує плече
• прикладання холодного пакету або льоду, загорнутого в тканину, до плеча протягом 15 хвилин, три-чотири рази на день
• намагаючись уникати сну на хворому плечі
• прийом нестероїдних протизапальних препаратів або знеболюючих препаратів без рецепта, коли симптоми загострюються
• підтримуючи м’язи плечей у розслабленому стані і не стискаючи
• приймати теплі ванни або душі, що може допомогти розслабити плечові м’язи

Людині також може бути корисно застосовувати безрецептурні креми, мазі або пластири, що містять знеболюючі ліки, такі як:

• ментол
• капсаїцин
• камфора
• метилсаліцилат

Крім того, лікар може порекомендувати фізичну терапію для поліпшення симптомів та відновлення функції.

Фізіотерапевт навчить людину розтяжкам, які можуть поліпшити обсяг рухів у плечі.

Як тільки людина зможе рухати плечем без болю, фізіотерапевт навчить їх зміцнювальним вправам, які допоможуть повністю відновити використання плеча.

Лікар може запропонувати ін’єкції стероїдів, якщо відпочинок, основний догляд та фізична терапія не дозволяють усунути симптоми.

Стероїд буде мати сильні протизапальні властивості. Лікар введе його безпосередньо в плече. Вони також використовуватимуть місцевий анестетик.

Їм часто доведеться повторювати ці ін'єкції кожні кілька місяців, поки плече не реагує на менш інвазивне лікування.

Вправи

Деякі основні розтяжки та вправи можуть допомогти управляти або лікувати тендиніт ротаторної манжети.

Перш ніж випробувати їх вдома, важливо розігріти тіло протягом 5–10 хвилин, виконуючи деякі вправи з низьким ступенем впливу, наприклад, ходьбу.

Три вправи, які, як правило, приносять користь людям із тендинітом ротаторної манжети, включають:

Маятник

• Нахиліться вперед, зігнувши коліна, а спину плоскою.
• Упертеся однією рукою в рівну тверду поверхню із звисом, наприклад, на стіл або стільницю.
• Нехай непідтримувана рука випаде вільно і розмахує нею вперед і назад, то з боку в бік, то круговими рухами.
• Повторіть вправу 10 разів, потім відпочиньте 1–2 хвилини, потім повторіть ще 10 разів.

Далі зробіть два підходи по десять повторень у кожному, використовуючи протилежну руку. Може бути гарною ідеєю повторювати цю вправу на обох руках 5–6 днів на тиждень.

Кросовер

Вправа на кросовері може допомогти впоратись або лікувати тендиніт ротаторної манжети.

• Стоячи прямо, трохи зігніть коліна і розслабте плечі.
• Одною рукою обережно візьміться за протилежну надпліччя і потягніть руку за груди, наскільки це зручно.
• Потримайте цю розтяжку 30 секунд перед тим, як відпустити.
• Відпочиньте 1 хвилину, потім повторіть розтяжку на протилежній руці.

Людина може отримати користь від виконання цього розтягування чотири рази на кожній руці щодня.

Людина повинна відчути розтягнення м’язів спини за плечима.

Тяга назад

• Встаньте прямо, злегка зігнувши коліна. Тримайте дуже легку палицю, наприклад, мірку або тонку мітлу, безпосередньо за тілом.
• Повільно потягніть палицю вбік, наскільки це можливо, без болю, переконуючись, що не згинається, не скручується і не нахиляється.
• Утримуйте розтяжку протягом 30 секунд, перш ніж відпустити.

Відпочиньте 1 хвилину і повторіть на протилежному боці. Повторюйте цю вправу чотири рази з кожного боку, 4-5 днів на тиждень.

Хірургія

Якщо всі інші форми лікування не дають результатів, лікар може рекомендувати операцію. Доцільність хірургічного втручання може залежати від:

• тяжкість тендиніту
• чи розірвано або пошкоджено сухожилля
• вік людини
• загальний стан їх здоров’я
• їх фізичні вимоги, можливо, пов’язані з роботою чи захопленнями
• чи є тендиніт хронічним або розвинувся раптово, наприклад, після травми

Хірург видалить частини бурси, заповненого рідиною мішка, який знаходиться в ротаторній манжеті. Здорова бурса допомагає кісткам плечового суглоба та сухожиль рухатися без тертя.

Хірург може також видалити шматочок акроміона, який є кісткою у верхній частині плеча. Зазвичай вони знімають передній край.

Більшості людей потрібно 2–4 місяці, щоб повністю відновитись після операції з приводу тендиніту ротаторної манжети.

У перші кілька тижнів одужання людина, як правило, носить слінг, щоб зменшити тиск і навантаження на цілюще плече.

Коли плече вже не болить, людина може почати розтягування і виконувати зміцнюючі вправи, рекомендовані лікарем або фізіотерапевтом.

Профілактика

Використання правильної техніки під час занять спортом може допомогти запобігти тендиніту ротаторної манжети.

Найкращий спосіб запобігти тендиніту ротаторної манжети - це уникати або обмежувати діяльність, яка дратує плече. Виконання цього запобіжного заходу може також допомогти людині, яка страждає цим захворюванням, зменшити кількість спалахів.

Люди, які займаються видами спорту, що стосуються плеча, повинні переконатися, що вони використовують правильну техніку, щоб максимально обмежити роздратування.

Наступні поради також можуть допомогти запобігти або керувати тендинітом ротаторної манжети:

• Витягніть плечі протягом дня.
• Робіть перерви в повторюваних рухах, рухах або позах.
• Використовуйте правильну поставу, сидячи, стоячи та ходячи.
• Спіть на спині або на інших сторонах.
• Носіть важкі предмети якомога ближче до тіла.
• Відпочиньте з плечем, як тільки починається біль.
• Утримайтеся від занадто багато повторюваних чи сильних рухів над головою.

Ускладнення

Залежно від ступеня тяжкості тендиніту та професії чи захоплення людини, стан може спричинити ускладнення, зокрема:

• хронічний біль
• відсутність мобільності
• труднощі з такими рухами, як метання або підйом
• зниження сили та гнучкості м’язів плеча, руки, грудей та спини
• труднощі зі сном або безсоння
• проблеми з утриманням піднятих рук, достатніх для керування

Як і будь-яка операція, процедура виправлення тендиніту ротаторної манжети пов’язана з деякими ризиками, найчастіше:

• кровотеча
• рубцювання
• ненавмисне пошкодження тканин
• негативна реакція на заспокійливі ліки

Винос

Людині можуть знадобитися тижні або місяці, щоб відновитись від тендиніту ротаторної манжети та відновити повноцінне, безболісне використання плеча.

Однак, коли стан м’який, більшість людей можуть досягти повного одужання за допомогою відпочинку, домашнього догляду та безрецептурних ліків.

Людям з більш важким тендинітом може знадобитися додаткове лікування. Зазвичай це передбачає ін’єкції стероїдів. Якщо нічого іншого не працює, лікар може порекомендувати операцію. Якщо слідувати правильний план відновлення, ця операція, як правило, є успішною.