Що може викликати біль у плечі?

Плече - це дуже гнучкий суглоб, який складається з декількох сухожиль, зв’язок і м’язів, які працюють разом. Якщо біль може бути наслідком травм, загального зносу та ряду запальних станів.

Плече складається з трьох кісток:

• плечова кістка, яка є кісткою верхньої частини руки
• лопатка, яка є лопаткою
• ключиця, яка є ключицею

Верхня частина надпліччя прилягає до гленоїда, кругла розетка в лопатці. Набір м’язів і сухожиль, який називається ротаторною манжетою, утримує плечовий суглоб на місці та забезпечує рухливість та стабільність.

У цій статті ми розглянемо деякі найпоширеніші причини болю в плечі та способи їх лікування. Ми також розкриваємо, коли звертатися до лікаря, діагноз та самообслуговування.

Тендинит

Тендинит викликає біль навколо плечового суглоба.

Тендиніт відноситься до запалення сухожилля, яке є канатиками, що з’єднують м’язи та кістки між собою.

У плечі тендиніт, як правило, вражає сухожилля ротаторної манжети або ті, що з'єднують лопатку з біцепсом. Запалення цих сухожиль може спричинити біль навколо плечового суглоба, а шкіра в цій області може виглядати почервонілою та набряклою.

Тендинит може бути як гострим, так і хронічним. Гострий тендиніт зазвичай виникає внаслідок травм або надмірного використання плечового суглоба. Стани, що впливають на кістки, такі як артрит, можуть призвести до хронічного тендиніту.

Лікування

Відпочинок суглоба є важливим етапом лікування тендиніту. Застосування мішка з льодом на місце протягом 20 хвилин кілька разів на день також може допомогти заспокоїти біль. Важливо укутати пакет з льодом рушником, а не використовувати його безпосередньо на шкірі.

Прийом безрецептурних нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен, аспірин або напроксен, також може допомогти зменшити біль і набряк.

Дізнайтеся більше про тендиніт, включаючи типи та фактори ризику, тут.

Бурсит

Бурсит відноситься до запалення бурси - невеликих мішків, наповнених рідиною, які діють як подушки між кістками та м’якими тканинами в суглобах.

Бурсит, як правило, виникає внаслідок травм, надмірного навантаження та повторюваних рухів суглобами. Однак інфекції та запальні стани, такі як артрит та подагра, також можуть викликати запалення бурси.

Запалення бурси між ротаторною манжетою і лопаткою називається субакроміальним бурситом. У ротаторній манжеті бурсит іноді може розвиватися одночасно з тендинітом.

Бурсит у плечі може спричинити болючість та біль, що може обмежити рух руки та ускладнити повсякденну діяльність.

Лікування

Люди часто можуть лікувати бурсит вдома, відпочиваючи, застосовуючи пакет з льодом та приймаючи позабіржові препарати, такі як ібупрофен, напроксен або аспірин.

Людям з важким бурситом лікар може порекомендувати робити ін’єкції стероїдів або проходити процедуру видалення рідини зсередини бурси. Якщо бурсит викликаний інфекцією, лікар може призначити антибіотики.

У рідкісних випадках людині може знадобитися операція з видалення уражених бурси.

Дізнайтеся більше про бурсит плеча тут.

Розрив сухожилля

Сухожилля іноді можуть розколюватися або рватися. Це пошкодження може бути частковим, або сухожилля може повністю відірватися від кістки.

Розрив сухожилля може бути наслідком травм, постійного надмірного використання та загального зносу плеча в міру дорослішання людини.

На плечі сльози зазвичай впливають на сухожилля ротаторної манжети та біцепси. Розриви сухожиль можуть спричинити біль, набряк та слабкість або зменшити рухливість руки.

Лікування

Люди зазвичай можуть лікувати розриви сухожиль у плечі в домашніх умовах:

• упираючись в плече та уникаючи діяльності, яка може посилити симптоми
• прикладання мішка з льодом до місця протягом 20 хвилин кілька разів на день
• прийом безрецептурних препаратів, таких як ібупрофен та напроксен

Лікар може також запропонувати спробувати посилювальні вправи або лікувальну фізкультуру. Якщо розрив сухожилля не покращується під час цих процедур, лікар може порекомендувати ін’єкції стероїдів або хірургічне втручання.

Імплементація

Вплив на плече відноситься до того, коли верхівка лопатки або акроміон натирає сухожилля ротатора і бурси, коли людина піднімає руку.

Утиск може обмежити рух, викликати біль і слабкість у руці, а також призвести до бурситу та тендиніту.

Лікування

Лікування удару плеча, як правило, включає відпочинок, прийом НПЗЗ та спробу фізичної терапії або трудової терапії. Однак може знадобитися кілька тижнів або місяців, щоб симптоми покращились.

Якщо симптоми у людини взагалі не реагують на лікування, лікар може порекомендувати ін’єкції стероїдів або хірургічне втручання.

Вивих

Якщо людині здається, що вони вивихнули плече, їм слід звернутися до лікарні швидкої допомоги для лікування.

Вивих плеча відбувається, коли кістка верхньої частини руки вислизає з плечової ямки.

Повний вивих відбувається, коли кістка повністю виходить з гнізда. Підвивих відноситься до того, коли кістка лише частково виходить з гнізда.

Вивих плечей може бути дуже болючим і, як правило, перешкоджає руху ураженої руки. Плече може також виглядати деформованим, або може бути опуклість під шкірою, де кістка вийшла з місця.

Вивих плеча зазвичай відбувається через травму, наприклад, від занять контактними видами спорту. Вивих може пошкодити суглоб та прилеглі сполучні тканини, що може зробити людину більш вразливою до майбутніх вивихів.

Лікарі називають повторні вивихи плеча хронічною нестабільністю плеча.

Лікування

Той, хто підозрює, що у них вивих плеча, повинен звернутися до травмпункту. Людина не повинна намагатися повернути плече на місце, оскільки це може пошкодити суглоб або навколишні тканини.

Після того, як медичний працівник перемістив кістку назад у її гніздо, вивих плеча може повністю зажити.

Варіанти лікування, як правило, включають відпочинок, прийом НПЗЗ та участь у фізичній терапії для зміцнення м’язів плеча. Може знадобитися хірургічне втручання, особливо якщо воно повторюється.

Артроз

Остеоартроз - це дегенеративний стан, при якому хрящ у суглобах поступово руйнується. Остеоартроз зазвичай вражає коліна, стегна та кисті, але може вражати будь-який суглоб тіла, включаючи плече.

Симптоми артрозу, як правило, погіршуються з часом і включають набряк, біль, скутість і зменшення руху суглоба.

Людина може також помітити відчуття подрібнення, коли рухає плечем.

Попередні травми та загальний знос у міру дорослішання людини можуть призвести до артрозу.

Лікування

В даний час не існує ліків від остеоартриту, тому лікування зосереджується на полегшенні симптомів, поліпшенні рухливості та уповільнення прогресування стану.

Варіанти лікування включають:

• модифікація щоденних занять для зменшення болю
• залучення до лікувальної фізкультури або трудотерапії для зміцнення та розтягування м’язів, що підтримують плече
• нанесення пакета з льодом або нагрівальної подушечки на 20 хвилин два-три рази на день для полегшення болю та запалення
• використання позабіржових ліків, включаючи НПЗЗ та знеболюючі креми та мазі
• прийом ліків за рецептом для зняття болю
• ін’єкція стероїду в плечовий суглоб
• перенесений тип операції, яка називається тотальною ендопротезуванням плеча, яка замінює уражений плечовий суглоб

Дізнайтеся більше про артроз, включаючи фактори ризику та ліки, які потрібно спробувати, тут.

Переломи

Силові удари плечем можуть переломити або зламати кістки. Зазвичай переломи спричиняють сильний біль, набряк та синці.

Падіння, спортивні травми та ДТП - найчастіші причини переломів плеча.

Лікування

Люди, які підозрюють, що у них зламана кістка в плечі, повинні негайно звернутися до лікаря або звернутися до травмпункту, якщо це важко.

Лікування перелому плеча може передбачати носіння слінгу протягом декількох тижнів, поки кістка заживає.

Людям з важкими переломами може знадобитися хірургічне втручання для відновлення кістки за допомогою пластин, гвинтів або проводів. Можливо, їм навіть знадобиться тотальна ендопротезування плеча.

Зазвичай лікарі призначають курс фізичної терапії або ерготерапії для полегшення одужання.

Дізнайтеся більше про переломи тут.

Коли звертатися до лікаря

Людина повинна звернутися до лікаря з приводу болю в плечі, яка не покращується через кілька днів спокою ураженої руки. Також зверніться до лікаря, якщо біль сильний, повторюється або виникає після травми.

Люди з вивихом плеча або серйозною травмою повинні звертатися до травмпункту.

Діагностика

Лікар, як правило, починає з того, що запитує людину про її симптоми та історію хвороби. Потім вони можуть провести фізичний огляд ураженого плеча та перевірити діапазон його рухів.

Лікар може також призначити обстеження, щоб краще зрозуміти причину болю в плечі людини. Сюди можуть входити візуалізаційні тести, такі як рентген, МРТ, УЗД або КТ.

Такі тести створюють уявлення про складні структури всередині плеча і дозволяють лікарю виявити такі проблеми, як остеоартроз та переломи.

Загальний догляд за собою

Першим кроком до лікування болю в плечі, як правило, є відпочинок, що може зажадати від людини змінити свою діяльність протягом декількох днів, щоб уникнути перенапруження суглоба та посилення симптомів.

Прийом знеболюючих знеболюючих засобів, таких як ібупрофен і напроксен, може допомогти впоратися з болем і зменшити набряк. Ацетамінофен може допомогти знеболити.

М’яке розтягування і вправи на плечі також можуть допомогти людям якомога швидше повернутися до повсякденної діяльності після травми.

Американська академія ортопедичних хірургів рекомендує виконувати розтягування маятника та кросоверних рук, якщо таке рух можливо, протягом 5 або 6 днів на тиждень, поки плече повністю не заживе.

Щоб розтягнути маятник:

1. Нахиліться вперед і покладіть одну руку на стіл, інша рука вільно звисає збоку. Тримайте коліна м’якими, а спину рівною.
2. Акуратно помахайте вільною рукою вперед і назад.
3. Потім помахайте рукою з боку в бік.
4. Нарешті, помахайте рукою круговими рухами.
5. Виконайте 10 махів кожного типу, потім перейдіть на іншу руку і повторіть.

Виконання розтяжки руки кросовера щодня може допомогти відновленню після травми.

Щоб виконати розтяжку руки кросовера:

1. Розслабте плечі.
2. Підніміть одну руку вгору і розтягніть її горизонтально по грудях, потягнувши до упору.
3. Тримайте верхню руку, а не лікоть, іншою рукою.
4. Затримайте цю розтяжку 30 секунд.
5. Зробіть чотири повторення з кожного боку.

Резюме

Плече - дуже складний суглоб, що робить його особливо вразливим до пошкоджень. Причини болю в плечі можуть включати травми, загальний знос та запальні захворювання, такі як остеоартроз.

Лікування болю в плечі дуже сильно залежатиме від причини проблеми. Однак людина зазвичай може лікувати легкий біль у плечі вдома, відпочиваючи, застосовуючи пакети з льодом та приймаючи позабіржові ліки.

Люди з сильним болем або болем, який не покращується при домашньому лікуванні, повинні звернутися до лікаря. Також негайно зверніться до лікаря щодо вивихів плечей та інших серйозних травм.