Що потрібно знати про проктит

Проктит відноситься до запалення оболонки прямої кишки. Пряма кишка - це м’язова трубка в нижній частині товстої кишки. Відходи сюди потрапляють з товстої кишки безпосередньо перед виходом через задній прохід.

Запалення оболонки прямої кишки може спричинити біль, виділення та інші незвичні симптоми. Це запалення має ряд причин, які можуть призвести або до короткого нападу проктиту, або до більш тривалої проблеми.

Той, хто підозрює проктит або помічає незвичні симптоми, повинен звернутися до лікаря для встановлення діагнозу. Тип лікування проктиту буде залежати від основної причини.

Визначення та типи

Людина з проктитом може відчувати біль під час спорожнення кишечника.

Проктит - це форма запалення, яка вражає слизову оболонку прямої кишки.

Проктит може бути гострим, що означає, що у людини спостерігаються симптоми протягом короткого періоду через одну конкретну причину. Це також може бути хронічним, і в цьому випадку людина буде відчувати симптоми протягом більш тривалого періоду.

Тип і ступінь вираженості симптомів часто залежать від основної причини запалення. У будь-якому випадку проктит вимагає лікування для запобігання ускладнень.

Симптоми

Симптоми проктиту можуть дещо відрізнятися залежно від основної причини.

Найпоширенішим симптомом проктиту є тенезми, тобто відчуття необхідності какатися. Це відчуття, як правило, незручне і зберігатиметься навіть після того, як людина користується ванною кімнатою.

Інші симптоми включають:

• кров у калі або кровотеча з заднього проходу
• біль у прямій кишці, животі або задньому проході
• біль під час спорожнення кишечника
• анальні виділення або слиз
• рідкий, водянистий стілець або діарея
• запор
• набряклі лімфатичні вузли в паху

Кожен, хто відчуває тривожні симптоми, такі як анальні виділення, кров або біль, повинен негайно звернутися до лікаря.

Причини

Проктит має різні причини, наслідком яких може бути гострий або хронічний проктит.

Можливі причини включають:

• інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як гонорея, хламідіоз та сифіліс
• вірусні інфекції, такі як генітальний герпес
• інші інфекції, такі як сальмонела або бактеріальні інфекції, які виникають після лікування антибіотиками
• травми від анального сексу або анальної гри
• ускладнення від променевого лікування раку в області малого тазу
• запальне захворювання кишечника, яке включає виразковий коліт та хворобу Крона

Діагностика

Щоб діагностувати проктит, лікар запитає про симптоми людини, зокрема про те, як довго вони їх відчувають. Вони запитають про історію хвороби та сексуальні дії людини. Вони також можуть провести фізичний огляд прямої кишки, щоб перевірити наявність ознак запалення.

Крім того, лікар може призначити лабораторні дослідження, такі як аналіз крові, аналіз стільця та ректальний посів, який є тестом, який перевіряє наявність ознак інфекції.

Якщо вони підозрюють більш хронічний розлад травлення або ускладнення, лікар може призначити колоноскопію або проктоскопію. Ці процедури передбачають введення лікарем тонкої гнучкої трубки в задній прохід для огляду кишечника, прямої кишки та товстої кишки.

Ретельна діагностика може зайняти час, але важливо знайти правильне лікування для кожної людини.

Лікування

Найефективніше лікування проктиту буде відрізнятися залежно від основної причини. У гострих випадках запалення може знадобитися більш пряме лікування, яке може вилікувати проктит назавжди.

Якщо хронічний розлад викликає проктит, людині, швидше за все, доведеться покладатися на поєднання медикаментозного лікування та довготривалих змін режиму харчування та способу життя.

Інфекції

Якщо лікарі виявлять, що інфекція є причиною проктиту, вони призначать ліки для лікування цієї конкретної інфекції.

Антибіотики можуть допомогти усунути будь-які бактеріальні інфекції, включаючи ІПСШ, тоді як лікар призначить противірусні препарати для лікування вірусних інфекцій, таких як генітальний герпес.

Ліки

Якщо певний препарат, наприклад антибіотик, викликає запалення, людині доведеться припинити вживання цього препарату. Лікарі можуть призначити альтернативні ліки, щоб дозволити людині продовжувати лікування під час зцілення.

Травма

Проктит внаслідок травм, таких як анальний секс або анальна гра, вимагає від людини припинення діяльності, яка відповідає за запалення. За необхідності лікар може призначити або порекомендувати ліки для лікування болю та полегшення діареї.

Національний інститут діабету, хвороб органів травлення та нирок зазначає, що загоєння від пошкодження прямої кишки зазвичай займає 4–6 тижнів.

Радіотерапія

Поширеним є проктит від променевої терапії. Як зазначається у дослідженні 2015 року, майже у 75% людей, які проходять променеву терапію в малому тазу, розвиваються симптоми гострого проктиту, тоді як у 20% можуть спостерігатися хронічні, тривалі симптоми.

Лікарі лікуватимуть променевий проктит у кожному конкретному випадку. Якщо у людини є легкі симптоми проктиту внаслідок променевої терапії, їм може не знадобитися лікування, і симптоми можуть прояснитися самі собою.

У деяких випадках лікарі можуть використовувати кортикостероїдні клізми, щоб допомогти при важких симптомах або болю. Ці ліки зменшують запалення в прямій кишці.

Лікар може також порекомендувати інші ліки, такі як сукральфат, який є препаратом, який в першу чергу призначений для лікування виразки, але може допомогти при симптомах.

Запальна хвороба кишечника

Запальна хвороба кишечника є більш довгостроковою причиною проктиту, і людям із цим захворюванням буде потрібно послідовне лікування для контролю симптомів.

Немає ліків від запальних захворювань кишечника, тому мета лікування полягає в тому, щоб тримати запалення в руці, запобігати спалахам та приводити організм у стадію ремісії.

Для досягнення цих цілей лікарі можуть рекомендувати кілька різних типів ліків, включаючи:

Кортикостероїди

Кортикостероїди в різних формах можуть допомогти зменшити активність імунної системи в цій області, щоб зменшити запалення. До них належать такі стероїди, як:

• гідрокортизон
• преднізон
• метилпреднізолон
• будесонід

Імуномодулятори

Імуномодулятори знижують загальну активність імунної системи. Оскільки аутоімунні фактори часто відіграють певну роль у хронічних захворюваннях, таких як хвороба Крона, це лікування часто допомагає зменшити симптоми та керувати ними.

Загальні імуномодулятори включають:

• метотрексат
• циклоспорин
• 6-меркаптопурин
• азатіоприн

Аміносаліцилати

Аміносаліцилати, які також називають препаратами 5-АСК, допомагають контролювати запалення. До них належать:

• месаламін
• бальзалазид
• олсалазин
• сульфасалазин

Дієта від проктиту

Багато лікарів, які лікують людей з хронічними розладами, такими як запальні захворювання кишечника, рекомендуватимуть дієтичні зміни для підтримки лікування проктиту.

Багато людей можуть виявити, що вживання протизапальної дієти може допомогти зменшити симптоми.

Крім того, включення деяких видів їжі в раціон може бути корисним для людей, хворих на проктит, коли вони заживають. Загальна порада - їсти різноманітну дієту, багату овочами та іншою рослинною їжею, щоб забезпечити достатнє споживання клітковини, що полегшує випорожнення стільця.

Однак у людей з хронічним захворюванням дієти з високим вмістом клітковини насправді можуть погіршити симптоми. Тому цим людям найкраще проконсультуватися з лікарем перед тим, як вносити зміни в дієту.

Деяким людям також може знадобитися уникати потенційних подразників, таких як:

• алкоголь
• гостра їжа
• кофеїн
• фруктоза
• молочні продукти
• цукрові спирти, включаючи ксиліт та сорбіт

Лікарі можуть також рекомендувати певні добавки, які можуть допомогти зменшити запалення та інші симптоми. До них належать:

• вітаміни С і Е
• пробіотики
• омега-3 жирні кислоти

Людина завжди повинна поговорити з лікарем перед тим, як додавати будь-які добавки до дієти або вносити різкі дієтичні зміни.

Зміни способу життя

Лікування та попередження майбутніх випадків проктиту може зажадати деяких змін у способі життя, особливо якщо проктит спричинений анальною травмою або ІПСШ. Ці зміни способу життя можуть включати:

• використання презерватива під час анального сексу
• уникаючи грубої анальної гри
• відкрите спілкування з будь-якими партнерами щодо сексуального здоров'я

Проктит проти коліту

Проктит, як правило, відноситься до тимчасового запалення прямої кишки або хронічного запалення як однієї з частин більшого стану.

Якщо у людей запалення лише в прямій кишці, це проктит. Якщо запалення знаходиться в прямій кишці і товстій кишці, це коліт.

Проктит може перерости в виразковий, якщо запалення спричиняє утворення виразок на слизовій оболонці прямої кишки. Виразковий проктит - це легка форма виразкового коліту.

З часом проктит може перерости в інші відділи товстої кишки і перетворитися на виразковий коліт. За підрахунками, приблизно 25–30% людей з виразковим колітом мають виразковий проктит.

Лікування цих станів подібне до лікування інших форм запальних захворювань кишечника. Лікарі використовуватимуть ліки для зменшення симптомів і можуть рекомендувати змінити дієту та спосіб життя, щоб утримати симптоми в стадії ремісії.

Резюме

Проктит - це запалення оболонки прямої кишки, і воно часто спричиняє такі симптоми, як біль і постійну, нагальну потребу в каканні. Існує кілька різних причин проктиту.

Хоча багато випадків можуть прояснитися лише за допомогою м’яких методів лікування, все-таки важливо повідомляти лікаря про будь-які симптоми, щоб уникнути ускладнень.

У гострих випадках людина може одужати протягом декількох тижнів при правильному лікуванні. Хронічні проблеми можуть вимагати більш тривалого лікування, включаючи зміну дієти та способу життя.