Що потрібно знати про плеврит

Плеврит - це запалення зовнішньої оболонки легені. Ступінь тяжкості може коливатися від легкої до небезпечної для життя.

Тканина, яка називається плевра, між легенями і грудною кліткою може запалюватися. Це питання називається плевритом.

Плеврит часто є наслідком інфекції. Іноді це пов’язано з іншими захворюваннями або травмою грудної клітки.

У багатьох випадках плеврит є легким і проходить без лікування. Це ускладнює експертам можливість оцінити, наскільки поширений стан.

У цій статті розглядаються симптоми, методи лікування, причини та ускладнення плевриту.

Що таке плеврит?

Статистика команди / Getty Images

Плевра - це тканини, які покривають внутрішню частину грудної порожнини та зовнішню частину легенів. Між плеврою є щілина, яка називається плевральним простором.

Невелика кількість рідини заповнює плевральний простір. Коли людина вдихає, ця рідина дозволяє плеврі плавно ковзати одна проти одної.

У людини з плевритом плевра запалюється і розтирається, викликаючи біль у грудях.

Плеврит може швидко розвиватися внаслідок надзвичайної ситуації зі здоров’ям, наприклад:

• розпалася легеня, яка називається пневмоторакс
• проблеми з серцем
• травма грудної клітки

У людей також може бути хронічний плеврит, який триває від днів до тижнів. Це може бути наслідком інфекції, такої як туберкульоз (ТБ), або іншої проблеми зі здоров'ям, наприклад, ревматоїдного артриту або раку.

Плеврит заразний лише в тому випадку, якщо він є наслідком заразної інфекції, такої як туберкульоз.

Симптоми

Найхарактерніший симптом плевриту - різкий, колючий біль у грудях або плечі. Деякі люди відзначають тупий ниючий або пекучий біль.

Біль посилюється, коли людина:

• глибоко дихаючи
• кашель
• чхання
• рухаючи грудьми або тулубом

Крім того, людина, як правило, має додаткові симптоми, пов’язані зі здоров’ям, відповідальним за плеврит.

Контроль тривалості, прогресування та повторного виникнення плевриту може допомогти лікарю знайти причину.

Причини

Різні проблеми можуть викликати плеврит. У багатьох випадках це ускладнення іншого захворювання.

Найпоширенішою причиною плевриту є вірусна інфекція, така як грип. Плеврит розвивається, коли інфекція поширюється на плевральну порожнину.

Інші причини плевриту включають:

• бактеріальні інфекції, такі як пневмонія або туберкульоз
• ревматоїдний артрит, вовчак та інші аутоімунні захворювання
• травма грудної клітки
• тромб у легенях, що називається легеневою емболією
• пухлина плеври
• рак легенів

Коли бактеріальна пневмонія була більш поширеною, плеврит був частим ускладненням. Це траплялося рідше з моменту введення антибіотиків.

Куріння сигарет навряд чи спричинить безпосередньо плеврит, але може спричинити кашель та погіршити симптоми плевриту.

Лікування

Лікарі лікують плеврит, усуваючи основну причину. Вони також рекомендують способи полегшення болю в грудях і плечах.

Плеврит, викликаний вірусною інфекцією, зазвичай проходить без лікування. Коли причиною є бактеріальна інфекція, лікування передбачає прийом антибіотиків.

Крім того, плеврит іноді призводить до накопичення рідини навколо легенів - проблема, яка називається плевральним випотом. Якщо це трапиться, можливо, доведеться злити рідину через трубку в грудях.

Управління болем в домашніх умовах

Ліки можуть полегшити біль при плевриті. Людина може отримати користь від прийому нестероїдних протизапальних препаратів або НПЗЗ, таких як ібупрофен (Advil).

У важких випадках лікарі можуть призначати ліки від болю та кашлю, включаючи сироп від кашлю на основі кодеїну.

Відпочинок у певних положеннях може допомогти людині почуватися комфортніше. Багато людей вважають, що лежачи на боці грудей, що болить, може полегшити біль.

Діагностика

Лікар може діагностувати плеврит за допомогою фізичного огляду та запитання про недавню та загальну історію хвороби. Потім вони досліджують причину запалення.

Під час фізичного огляду лікар може почути, як плевральні оболонки стираються, використовуючи стетоскоп. Цей звук називається плевральним тертям плеври.

Лікарі також можуть діагностувати плеврит за допомогою візуалізаційних тестів, таких як КТ або МРТ. Вони також можуть замовити рентген грудної клітки, який може виявити раніше не виявлену травму ребра або ознаки інфекції.

Якщо у людини спостерігається множинний випіт, лікар може за допомогою голки взяти пробу рідини для тестування. Ця процедура називається торакоцентез.

Вони також можуть замовити дослідження крові на наявність аутоімунних розладів або біопсію на рак.

Пов’язані умови та перспективи

Плеврит піддається лікуванню, і при лікуванні прогноз хороший, але він може спричинити ускладнення, які можуть бути небезпечними, такі як:

Плевральний випіт

Це скупчення рідини в плевральній порожнині.

Накопичення може розсунути плевральні мембрани і частково полегшити біль, спричинений тертям плеври. Однак він може натиснути на легені та діафрагму, ускладнюючи дихання та викликаючи задишку.

Лікар повинен визначити причину плеврального випоту, який може вимагати від них видалення рідини з діагностичною метою, а також для полегшення симптомів.

Якщо у людини з плевритом є плевральний випіт, причиною може бути тромб у легенях, який може погіршити кровотік.

Пневмоторакс

Розпалася легеня називається пневмоторакс, і вона може спричинити травму грудної стінки. Колапс одного або обох легенів може призвести до скупчення повітря або газів у плевральній порожнині.

Найпоширенішим симптомом є раптовий біль в одному боці та задишка. Лікування зазвичай передбачає введення голки або трубки для видалення надлишку повітря.

Гемоторакс

Гемоторакс - це скупчення крові в плевральній порожнині. Найчастіше це відбувається після травми грудної клітки.

Лікування передбачає злив крові та будь-якого повітря з плевральної порожнини.

Профілактика

Швидке виявлення та управління основною проблемою здоров’я може запобігти розвитку плевриту.

Наприклад, рання діагностика та своєчасне лікування інфекції може або запобігти накопиченню рідини в плевральній порожнині, або мінімізувати рівень запалення.

Оскільки біль у грудях, найпоширеніший симптом плевриту, є загальним, діагностувати проблему може бути важко.

Багато відпочинку та підтримка здорової дієти також може допомогти запобігти розвитку таких проблем, як плеврит, у відповідь на хворобу.

Резюме

Плеврит - це запалення тканин, що вистилають зовнішню частину легенів і внутрішню грудну стінку.

Основним симптомом є біль у грудях, а іноді і плечі, а найпоширенішою причиною є вірусна інфекція, хоча інші проблеми зі здоров’ям можуть бути відповідальними.

Лікування спрямоване на полегшення болю та лікування основної причини.