Що потрібно знати про запальний ревматизм
Запальний ревматизм описує цілий ряд захворювань, які викликають біль та запалення навколо суглобів, сухожиль та кісток.
Ревматичні стани, як правило, викликають біль у суглобах. Деякі люди використовують термін "запальний ревматизм" для позначення ревматичних розладів, що включають запалення.
Ревматизм - це слово, яке лікарі історично вживали при станах, що впливають на суглоби. Лікарі більше не використовують цей термін. Натомість - оскільки існує так багато видів ревматичних розладів з різними причинами - вони наголошують на тому, що людям слід поставити конкретний діагноз, щоб лікар міг призначити правильне лікування.
Запальні ревматичні розлади включають:
- ревматоїдний артрит (РА)
- псоріатичний артрит (PsA)
- хвороба Марі-Штрюмпеля
- системний червоний вовчак (СЧВ), або вовчак
- ревматична лихоманка
- подагра
У цій статті розглядаються різні типи запального ревматизму, спосіб діагностики лікарів та способи лікування.
Огляд
Багато ревматичних розладів також є аутоімунними розладами. Аутоімунні захворювання виникають, коли імунна система атакує здорові клітини та тканини в організмі. Інші ревматичні розлади, такі як подагра, виникають в результаті надлишку сечової кислоти.
Більшість форм запального ревматизму мають системну дію, тобто вони можуть вражати всі частини тіла, а не лише суглоби.
Це призводить до симптомів поза суглобами, залежно від стану, який може включати:
- шкірні висипання
- втрата волосся
- сухість у роті
- сухість очей
- запалення очей
- лихоманка
- втома
Люди із запальними ревматичними захворюваннями більш схильні до ризику для деяких захворювань, таких як хвороби серця, легенів або інсульт. Це пов’язано з наслідками системного запалення.
Запальні ревматичні стани можуть впливати на щоденну діяльність людини та якість її життя. Однак ефективне лікування може допомогти полегшити симптоми і зменшити ризик ускладнень. Рання терапія тепер може запобігти постійному пошкодженню суглобів.
Ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит (РА) - найпоширеніший тип запального ревматизму.
РА - це аутоімунне порушення, яке виникає, коли імунна система помилково атакує здорові тканини синовіальних суглобів. Симптоми виникають, коли імунні клітини атакують синовіальні суглоби і виділяють запальні білки, які називаються цитокінами.
Цитокіни не тільки викликають запалення в суглобах, але можуть пошкодити тканини і з часом розмити синовіальну оболонку та навколишній хрящ.
Людина, яка страждає на РА, може відчувати скутість, біль і набряки в суглобах. РА зазвичай вражає дрібні суглоби, розташовані в:
- руки
- зап'ястя
- коліна
- щиколотки
- стопи
Симптоми РА включають:
- біль у суглобах, набряки та скутість, особливо вранці
- м’язові болі
- втрата ваги
- зниження сили зчеплення
- лихоманка
- втома
Лікарі не знають точної причини РА, і багато факторів можуть впливати на це складне розлад, наприклад:
- генетика та сімейна історія
- вік
- вплив навколишнього середовища
- ожиріння
- куріння
Псоріатичний артрит
Псоріатичний артрит (PsA) - це ще одна форма запального артриту. Цей аутоімунний стан вражає близько 15% людей, хворих на псоріаз. У рідкісних випадках PsA може вражати людей, які не хворіють на псоріаз.
PsA викликає набряклі, ніжні суглоби. Він може вражати лише один суглоб або багато суглобів і частіше зустрічається у:
- більші суглоби
- пальці рук і ніг
- спина
- крижово-клубові (SI) суглоби в малому тазу
Лікарі не знають точної причини ПСА, але вона пов’язана з генетикою та сімейною історією. У людей також може розвинутися PsA після інфекції, яка запускає імунну систему, наприклад, стрептокок в горлі.
Про відмінності між RA та PsA читайте тут.
Хвороба Марі-Штрюмпеля
Хвороба Бехтерева - запальний ревматичний стан, який в першу чергу вражає хребет. З часом кістки хребта поступово починають зрощуватися в процесі, який називається анкілозом.
На ранніх стадіях анкілозуючого спондиліту люди можуть відчувати біль і запалення в суглобах СІ, розташованих в малому тазу. Ці суглоби служать для зв’язку клубової кістки (таза) з крижовою кісткою, яка є найнижчою частиною хребта. Стан може також впливати на інші суглоби, такі як:
- плечі
- стегна
- рідше - коліна
Лікарі вважають, що хвороба Бехтерева спричинена як генетичними факторами, так і факторами навколишнього середовища, хоча потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, що це таке.
Хоча рідко цей стан може спричинити ускладнення серця, легенів, очей та нервової системи.
Системний червоний вовчак
Системний червоний вовчак (СЧВ) - ще одне аутоімунне захворювання, яке викликає запалення в суглобах.
Вовчак може мати широкомасштабний вплив на весь організм і може впливати на:
- шкіри
- нирки
- крові
- мозку
- серце
- легені
На відміну від інших типів запального ревматизму, вовчак зустрічається у дітей та дорослих, за даними Американського коледжу ревматологів.
Напади вовчака можуть трапитися раптово, викликаючи непередбачувані симптоми, які відрізняються від людини до людини.
Симптоми вовчака можуть включати:
- болі в суглобах і м’язах
- лихоманка
- висип і чутливість до сонця
- чутливість до штучного світла
- втома
- анемія
- проблеми з нирками
- біль у грудях
- втрата волосся
- виразки у роті
Ревматична лихоманка
Неліковані стрептококові інфекції горла або скарлатини можуть перерости в ревматичну лихоманку або стрептококову хворобу групи А (ГАЗ), що є незаразним станом.
Імунна система організму реагує на початкову інфекцію, створюючи генералізовану запальну реакцію, яка може атакувати здорові клітини.
Хоча у людей будь-якого віку може розвинутися ревматична лихоманка, цей стан, як правило, вражає дітей віком 5–15 років.
Симптоми ревматичної лихоманки включають:
- лихоманка
- втома
- набряклі лімфатичні вузли
- болючі або болючі суглоби
- біль у грудях
- задишка
У рідкісних випадках у людей можуть розвинутися безболісні грудочки під шкірою або рожеві кільцеві висипання у формі кільця.
Подагра
Подагра - це поширений тип артриту, який викликає скутість і біль у суглобах. Це відбувається, коли надлишки кристалів сечової кислоти накопичуються в суглобах, викликаючи запалення.
Подагра не є аутоімунним захворюванням.
Подагра виникає, коли організм менш здатний боротися з накопиченням сечової кислоти, ніж зазвичай. Нирки фільтрують надлишок сечової кислоти з організму, тому порушення функціонування нирок може призвести до подагри.
На початку подагра зазвичай викликає біль у суглобах великого пальця ноги. З часом це може впливати на суглоби ніг, рук та ніг.
Кристали сечової кислоти, що викликають подагру, можуть утворювати камені в нирках і тверді грудочки під шкірою.
Сечова кислота походить від пуринів, речовини, що міститься в певних продуктах харчування, таких як:
- молюсків
- анчоуси
- м'ясо
- алкоголь
Люди можуть зменшити приступ подагри, уникаючи продуктів з високим вмістом пуринів. Ліки можуть зменшити біль і частоту нападів подагри.
Національний інститут артриту та опорно-рухового апарату та шкірних захворювань стверджує, що напади подагри тривають 3–10 днів і часто трапляються через:
- стрес
- вживання алкоголю або наркотиків
- інші захворювання
Поширеність
За підрахунками Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), 54,4 мільйона дорослих у Сполучених Штатах отримали діагноз - якась форма артриту.
Взагалі, ревматичні розлади можуть вразити людей будь-якого віку. Однак конкретні умови можуть виникати частіше в певних вікових діапазонах, ніж інші.
Діагностика
Багато типів запальних ревматичних захворювань виробляють неспецифічні симптоми, що може означати, що лікарям іноді важко діагностувати.
Лікар вивчить історію хвороби людини та наявні симптоми. Тоді вони можуть рекомендувати подальше тестування перед постановкою діагнозу.
Тести, які допомагають діагностувати типи запальних ревматичних захворювань, включають:
- аналізи крові для вимірювання кількості антитіл та виявлення надлишкового рівня сечової кислоти
- дослідження суглобової рідини для виявлення бактерій, білих кров’яних тілець, білків та сечової кислоти в синовіальній рідині суглоба
- культуральні тести для пошуку конкретних бактерій
- візуалізаційні тести, такі як рентген, МРТ та УЗД для візуалізації суглобів та оцінки структури пошкодження
Лікування
Варіанти лікування можуть відрізнятися залежно від типу запального ревматизму у людини. Люди можуть співпрацювати з лікарями, які спеціалізуються на запальних ревматичних розладах, для розробки індивідуального плану лікування.
Як правило, лікування спрямоване на зменшення запалення та управління болем. Варіанти ліків включають стероїди, що відпускаються за рецептом, та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).
Лікарі призначають імунодепресивні препарати для лікування багатьох типів станів запального артриту. Ці препарати можуть перервати запальну реакцію організму, допомагаючи зняти хворобливе запалення. Однак ці ліки також знижують здатність організму боротися з інфекціями.
Зміни способу життя та дієти також можуть допомогти полегшити симптоми. Наприклад, подагра може спалахнути, коли людина вживає багато продуктів, багатих на пурини, таких як м’ясо, молюски та п’є алкоголь.
Люди можуть поліпшити якість свого життя, регулярно займаючись фізичними вправами та уникаючи продуктів, що викликають запалення.
Outlook
Запальні ревматичні захворювання можуть викликати хворобливі набряки в суглобах. Багато з них також є аутоімунними станами, які впливають на інші органи та системи організму.
Запальний ревматизм може вразити людей різного віку. Однак деякі стани можуть виникати частіше у певних вікових групах, ніж інші. Наявність у сім'ї хронічних запальних розладів може підвищити ризик розвитку запального ревматизму.
У випадках хронічного ревматичного захворювання рання діагностика та лікування можуть допомогти полегшити симптоми та запобігти постійному пошкодженню тканин.
