Деменція: тривожний "підйом псевдомедицини"
Стаття, опублікована в Мережа JAMA цього місяця атакує те, що воно називає псевдомедициною. Зокрема, автори стурбовані тим, що на них потрапляють особи з деменцією та їхні сім'ї.
Деменція стає все більш поширеною у міру старіння населення Сполучених Штатів.
В даний час 5,7 мільйона людей у США живуть із хворобою Альцгеймера, найпоширенішою формою деменції.
За оцінками, 47 мільйонів людей живуть з деменцією.
Однак на сьогоднішній день лікування не існує, і лікування може полегшити лише деякі симптоми для деяких людей.
Крім мільйонів, які вже мають діагноз деменції, є ще багато мільйонів, які стурбовані тим, що вони теж можуть одного разу розвинути деменцію.
Зростання шарлатанства?
Усі ці мільйони потенційно можуть бути вразливими для тих, хто стверджує, що має відповіді, незалежно від того, пропонують вони поліпшені методи лікування, профілактичні методи чи, дійсно, лікування.
Згідно з нещодавньою статтею, цей ідеальний шторм зростаючої поширеності та занепокоєння спричинив стрімкий ріст необґрунтованих методів лікування деменції та загального стану мозку.
Завдяки безпрецедентному доступу до інформації будь-якого типу, деяких людей обманюють вкладати кошти в медичні заходи, які не підтримуються науковою літературою. Як підсумовують автори:
"Цей ландшафт обмеженого лікування деменції, занепокоєння хворобою Альцгеймера та широкий доступ до інформації призвів до тривожного збільшення" псевдомедицини "."
Коли автори згадують псевдомедицину, вони мають на увазі добавки та втручання, які, хоча і є цілком законними, пропагуються як корисні, незважаючи на очевидну відсутність підтверджуючих доказів.
Статтю написали три вчені з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско: доктор Джоанна Хеллмут, доцент кафедри неврології; Д-р Гіл Д. Рабіновічі, професор неврології; та доктор Брюс Міллер, який є співдиректором Глобального інституту охорони мозку, серед інших ролей.
Сплеск добавок
Псевдомедицин найчастіше приймає форму дієтичних добавок, які, як стверджується, сприяють зміцненню здоров’я мозку та здатності мислити. Багато з нас помічали рекламу добавок - будь то через Інтернет, радіо, журнали чи телебачення - стверджуючи, що ці продукти допоможуть запобігти зниженню когнітивних функцій або деменції.
Але, як пишуть автори нещодавньої статті, "жодна відома дієтична добавка не запобігає зниженню когнітивних функцій або деменції".
Часто ці добавки рекламуються за допомогою індивідуальних свідчень, і хоча ці історії можуть бути переконливими, вони не є доказом. Як пише Асоціація Альцгеймера на своєму веб-сайті:
"Твердження про безпеку та ефективність цих продуктів [...] ґрунтуються здебільшого на свідченнях, традиціях та досить невеликому обсязі наукових досліджень".
Це викликає занепокоєння, оскільки, як зазначають автори, дієтичні добавки не перевіряються на безпеку Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).
Це створює небезпечну ситуацію: оскільки добавки можна придбати без рецепта, люди частіше вважають, що вони відносно безпечні; проте вони не тестуються в тій же мірі, що і ліки.
І, що важливо, компанії, які продають ці добавки, не повинні доводити, що вони працюють.
У деяких випадках добавки можуть бути небезпечними. Наприклад, вітамін Е, який широко доступний, може збільшити ризик інсульту і, якщо його надмірно приймати, може збільшити ризик смерті.
Ще одне занепокоєння, висловлене авторами, полягає в тому, що добавки часто рекламуються з рекламою та текстом, який призначений видаватися науковим. Маркетологи псевдомедицини відшліфували цей наукоподібний вигляд до такої міри, що для споживачів продукція виглядає цілком законною і майже не відрізняється від справжніх ліків.
Окрім витрачених грошей та потенційної шкоди здоров’ю споживача, автори вказують на ще одне питання, пов'язане з добавками, пояснюючи, що "їх обговорення в клінічних умовах може скоротити дорогоцінний час, необхідний клініцистам та пацієнтам для перегляду інших втручань".
Крім добавок
Звичайно, псевдомедицина не обмежується лише пляшками таблеток. Запаморочливий набір методів лікування продається як зниження ризику деменції або полегшення її симптомів. Сюди входять, але жодним чином, персоналізована детоксикація, внутрішньовенне харчування, хелатотерапія, антибіотики та терапія стовбуровими клітинами.
Як пишуть автори, "у цих втручаннях відсутній відомий механізм лікування деменції, вони є дорогими, нерегульованими та потенційно шкідливими".
Багато людей чули аргументи, захищаючи псевдонаукові методи; одна загальна тема полягає в тому, що якщо товар може дати надію комусь із невиліковним станом, то це не може бути поганим.
Однак автори поточної статті відкидають цей захист, оскільки деякі псевдомедичні втручання можуть бути небезпечними; вони також можуть бути дорогими.
Вони зазначають, що в деяких випадках клініцисти можуть запропонувати додаткове лікування. Автори стверджують, що це інша ситуація - клініцист може не отримати фінансової вигоди, а також забезпечити, щоб будь-яке поточне лікування, яке отримує пацієнт, не суперечило новому втручанню.
Автори сподіваються, що в поточну систему можна внести зміни. Вони вважають, що претензії виробників повинні бути підтверджені доказами.
Автори також пропонують, щоб лікарі повинні допомагати пацієнтам та їхнім сім'ям розрізняти справжні претензії, засновані на дослідженнях, та претензії на основі свідчень; вони роблять висновок:
"Хоча неетичні сили сприяють існуванню псевдомедицини, освічена спільнота лікарів та пацієнтів є відправною точкою для протидії цій практиці".
