Як розсіяний склероз впливає на жінок?
Розсіяний склероз - це стан, який вражає нервову систему. Це змінює спосіб переміщення повідомлень між мозком та різними частинами тіла, і це може призвести до різних симптомів.
Розсіяний склероз (РС) вражає жінок приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіків. Жінки з РС можуть відчувати специфічні симптоми, які не впливають на чоловіків.
Жінки можуть відчувати багато тих самих симптомів, що і чоловіки, але вони також можуть відчувати деякі специфічні проблеми через вплив жіночих статевих гормонів.
Діагноз РС найімовірніше виникає у віці 20–40 років. Стан може впливати на менструацію, контрацепцію, вагітність та менопаузу через вплив гормональних змін.
У цій статті розглядається вплив РС на жінок.
Менструація
Температура жіночого тіла підвищується до і під час періоду, і це може вплинути на симптоми РС.
Симптоми, які включають втому, депресію, проблеми з рівновагою та слабкість, можуть бути більш складними до і під час менструації.
Опитування, проведене в одній клініці, показало, що 70% жінок відчували більш важкі симптоми приблизно в один і той же час кожного місяця, через тиждень після початку менструації. Це говорить про те, що гормональні зміни можуть зіграти свою роль.
Деякі ліки від РС, такі як антидепресанти та бета-інтерферони, також можуть впливати на менструальний цикл. Вони можуть спричинити плямистість або нерегулярні місячні, хоча ці побічні ефекти часто покращуються з часом. Деякі жінки вирішують використовувати протизаплідні засоби на основі гормонів, щоб зменшити або зупинити місячні.
Контроль народжуваності
Жінки з РС зазвичай можуть вибрати будь-який з різних доступних методів контрацепції.
Однак людям важливо враховувати тип ліків від РС, який вони використовують, та його взаємодію, якщо така існує, з обраним їм контрацептивом.
Жінка повинна поговорити зі своїм лікарем про варіанти.
Статеве здоров'я
Багато жінок з РС відчувають труднощі, пов'язані зі збудженням, реакцією та оргазмом під час сексу. Для цього немає доступного лікування, але є речі, які можуть допомогти.
Змазування: Сухість піхви може бути наслідком РС, або це може бути побічним ефектом деяких ліків. Полегшити це допоможе використання вагінальної мастила.
Досягнення оргазму: РС може ускладнити для жінки досягнення оргазму. Додаткова стимуляція, така як використання вібратора, може допомогти.
Вагітність
Жінка, яка отримує діагноз РС, може думати про створення сім'ї. Раніше експерти вважали, що вагітність може негативно позначитися на РС.
Однак зараз виявляється, що жінка з РС має однакову ймовірність здорової вагітності, як і людина без РС.
Дослідження 2013 року показали, що частота рецидивів РС нижча під час вагітності, можливо, через гормональну активність. Це породило побоювання щодо того, що рецидив може відбутися незабаром після пологів.
Однак попереднє дослідження 2019 року дійшло висновку, що швидкість рецидивів, швидше за все, не буде вищою незабаром після пологів, ніж до вагітності. В цілому, ймовірність рецидиву, як видається, досягає рівня вагітності через 6 місяців після пологів.
У дослідженні ті, хто годував грудьми своїх немовлят, мали на 40% менше шансів на рецидив, ніж ті, хто цього не робив. Автори дослідження базували свої результати на даних для 375 жінок, які пережили 466 вагітностей між 2008 і 2016 роками.
Крім того, схоже, вагітність не впливає на тривале прогресування РС.
Завагітніти
Немає доказів того, що РС впливає на фертильність, але наявність РС може передбачати додаткове планування.
Деякі ліки від РС небезпечні під час вагітності, і лікар може порадити припинити лікування та почекати, поки після пологів розпочнеться знову. Лікар порадить, як зупинити прийом ліків, оскільки раптово припинити прийом деяких ліків може бути небезпечно.
Лікарі розглядатимуть ризики для матері та дитини під час консультування щодо продовження прийому ліків чи ні.
Вагітність та симптоми РС
Деякі симптоми можуть посилитися під час вагітності.
До них належать:
- проблеми з рівновагою
- втома
- біль у спині
- проблеми із сечовим міхуром та кишечником
Такі проблеми, як рівновага, можуть загостритися на пізніх термінах вагітності, оскільки центр ваги тіла зміщується. Допоможе допоміжний пристрій, наприклад, тростина, що вигулює.
Менопауза
Як і при вагітності, рівень гормонів також змінюється під час менопаузи. Під час менопаузи деякі симптоми РС, включаючи втому та проблеми з сечовим міхуром, можуть посилитися.
Дослідження, яке вивчало вплив менопаузи на РС, показало, що після припинення організмом виробляти естроген рівень інвалідності може зростати швидше.
Гормональна терапія може допомогти затримати цей вплив на жінок з РС за рахунок підвищення рівня естрогену в організмі. Гормональна терапія доступна у формі таблеток, пластирів, гелів або імплантатів.
Зміни способу життя
Коригування графіка роботи може допомогти під час рецидиву.
Якщо жінка отримує діагноз РС у віці 20–40 років, вона може зіткнутися з додатковими проблемами щодо догляду за дітьми, працевлаштування та догляду за утриманцями.
Під час опитування 2015 року серед 1248 працюючих жінок у США 60% учасниць сказали, що намагалися приховати свої симптоми на роботі.
Однак 61% сказали, що їм комфортно обговорювати свій стан з колегами, а 59% сказали, що можуть поговорити зі своїм шефом про свій РС. Крім того, 40% заявили, що змогли скорегувати свій графік, щоб допомогти їм справитись.
Група підтримки держав-членів може бути гарним місцем для пошуку підбадьорення, зустрічі з людьми, що перебувають у подібній ситуації, та отримання практичних консультацій з таких питань, як медичне страхування, допомога в догляді за дітьми та управління умовами праці.
Клацніть тут, щоб завантажити безкоштовний додаток MS Buddy, де ви можете знайти інформацію та підтримку спільноти в Інтернеті.
Про розсіяний склероз
При РС імунна система атакує мієлінове покриття, яке захищає нервові волокна. Оскільки цей процес починає пошкоджувати нерви, симптоми можуть з’являтися по всьому тілу.
Дізнайтеся більше тут про РС.
Симптоми
Ознаки та симптоми РС різняться залежно від рівня пошкодження та задіяних нервів.
Симптоми можуть включати:
- проблеми із зором, такі як подвійне бачення та часткова або повна втрата зору
- слабкість або оніміння в одній або декількох кінцівках
- поколювання або біль
- тремор
- погана координація або втрата рівноваги
- невиразна мова
- втома
- запаморочення
- проблеми із сечовим міхуром та кишечником
Причини та фактори ризику
Незрозуміло, чому РС вражає одних людей, а інших не. Одна з теорій полягає в тому, що деякі люди мають генетичні фактори, які за певних обставин підвищують ризик розвитку РС.
Деякі фактори ризику, які, як видається, збільшують ризик, включають:
- будучи жінкою
- у віці 20–40 років
- мати батьків або брата та сестру з РС
- переживання вірусу, такого як вірус Епштейна-Барра, який викликає інфекційний мононуклеоз
- мають інший аутоімунний стан, такий як ревматоїдний артрит або вовчак
- мають низький рівень вітаміну D
- куріння
- мешкає в північній Європі, подалі від екватора
Лікування
Лікування від РС не існує, але є варіанти лікування.
- Терапії, що модифікують захворювання (ДМТ), можуть уповільнити прогресування РС і зменшити кількість спалахів.
- Ін'єкції кортикостероїдів дозволяють лікувати спалахи та важкі симптоми запалення.
- Конкретні ліки можуть полегшити деякі симптоми, такі як депресія, м’язові спазми та тремор.
- Фізична терапія може підвищити сили людини.
Поточні рекомендації рекомендують починати DMT якомога швидше після діагностики, оскільки це може покращити прогноз для РС. Лікар обговорить варіанти з окремою людиною, оскільки досвід РС у кожної людини різний.
Якщо з часом дослідники зможуть підтвердити, що гормональні фактори відіграють певну роль і що користь перевищує ризик, гормональна терапія (ГТ) може виявитися варіантом для жінок із РС.
Природні та альтернативні засоби
Варіанти, які можуть допомогти, включають:
- йога, тай-чи та уважність
- теплі або холодні компреси від болю
- рефлексотерапія для зменшення відчуття печіння або поколювання
- акупунктура від болю з кваліфікованим лікарем
- деякі канабіноїди з рослини марихуани
За даними Національного центру додаткової та інтегративної терапії, немає жодних доказів того, що терапія бджолами та дієтичні добавки допомагають.
Однак дотримання здорової дієти та як можна більше фізичних вправ може покращити загальний стан здоров'я і може допомогти зменшити стрес, що, в свою чергу, може зменшити ризик спалаху.
Q:
Я працюю, одинока мати, і я щойно поставила діагноз РС. Мене дуже турбує, як я буду працювати та піклуватися про своїх дітей. Чи можете ви дати мені якусь пораду?
A:
Це може бути проблемою для збалансування роботи, сім’ї та вимог РС.
Найкраща порада - шукати шляхи, які допоможуть вам, як особистості, впоратися з вашими симптомами. Наприклад, втома є загальним симптомом РС, тому плануйте періоди відпочинку. Сюди входить не перепланування заходів.
Створіть мережу або команду сім'ї та друзів, щоб допомогти, коли вам це потрібно. Не соромно просити когось іншого виконувати обов'язки в басейні.
І, нарешті, знайдіть способи, які допоможуть вам керувати стресом, такі як йога або медитація.
Дебора Везерспун, доктор філософії, РН, CRNA Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
