Що таке знак Лермітта?

Знак Лермітта - це коротке, інтенсивне відчуття, подібне до ураження електричним струмом, що проходить по шиї і хребту і випромінює через тулуб і кінцівки.

Це може статися при розсіяному склерозі (РС), але це також може вплинути на людей, які не мають РС.

Деякі люди називають знак Лермітте феноменом перукарського крісла, оскільки це може статися, коли людина швидко нахиляє голову вперед.

Ті, хто відчув сенсацію, порівняли це з ураженням електричним струмом. Це виникає внаслідок стимуляції роздратованих нервів або спинного мозку і викликає відчуття, подібні до удару в лікоть або «кумедну кістку».

У цій статті ми розглянемо, чому трапляється ознака Лермітта та як вона пов’язана з РС. Ми також обговорюємо варіанти лікування та пояснюємо, коли хтось повинен звернутися до лікаря щодо цього симптому.

Причини знаку Лермітта

Cecilie_Arcurs / Getty Images

Ознака Лермітта найчастіше виникає при РС. РС трапляється, коли організм помилково атакує центральну нервову систему (ЦНС). ЦНС включає головний та спинний мозок.

МС пошкоджує мієлінову оболонку, яка є захисним, ізолюючим матеріалом, що покриває нервові волокна головного та спинного мозку.

Ця пошкодження перериває потік сигналів через частини ЦНС, що призводить до ряду сенсорних та рухових симптомів.

Існує дві основні причини знаку Лермітта. Перший - це демієлінізація або пошкодження мієліну навколо нервів. Другий - це гіперзбудливість, яка полягає в посиленому випалюванні нервових волокон у мозку.

Неправильне спілкування між пошкодженими нервовими волокнами також може спричинити знак Лермітта.

Знак Лгермітта присутній і при інших демієлінізуючих розладах, таких як нейромієліт оптичний, який вражає зоровий нерв і спинний мозок.

Це також може виникати при інших захворюваннях та лікуванні, які впливають на спинний мозок у шийній області.

До них належать:

• компресія спинного мозку через, наприклад, пухлину
• травма спинного мозку
• радикулопатія
• шийний спондиліт
• поперечний мієліт
• дегенерація спинного мозку
• деякі променеві та хіміотерапевтичні методи лікування раку
• припинення вживання деяких антидепресантів може збільшити ризик
• запалення внаслідок травми або пошкодження спинного мозку (мієлопатія)
• Пороки розвитку Арнольда-Кіарі
• Хвороба Бехчета, рідкісне аутоімунне захворювання, що викликає запалення в судинах
• оперізувальний лишай
• системний червоний вовчак
• отримання анестезії або іншого втручання в хребет
• токсичність оксиду азоту
• розлади шийного диска, які вражають верхівку хребта

Декілька тематичних досліджень свідчать про зв'язок між нестачею вітаміну В12 та ознакою Лермітта. Вітамін В12 необхідний для виробництва та підтримання мієліну - жирової речовини, яка складає мієлінову оболонку та покриває нервові волокна.

Результати дослідження 2015 року дозволяють припустити, що ознака Лермітта вражає кожного третього з РС. Близько 16% учасників повідомили про переживання під час першого епізоду РС.

Тригери

Ознака Лермітта може виникнути, коли людина згинає шию - наприклад, якщо раптом згинає шию вперед так, щоб підборіддя торкалося грудей.

Інші тригери включають:

• втома
• стрес
• вплив тепла

Знак Лгермітта відрізняється від явища Утоффа. З явищем Утоффа неврологічні симптоми РС тимчасово погіршуються під впливом тепла. Вони можуть погіршитися, наприклад, при відвідуванні сауни.

Коли звертатися до лікаря

Люди, які вперше відчувають знак Лермітте, можуть побоюватися, що їх РС погіршується, але це не обов'язково так.

Однак може бути гарною ідеєю поговорити з лікарем, оскільки вони можуть запропонувати варіанти лікування.

Лікування може допомогти людям впоратися з болем, який виникає із знаком Лермітта та іншими симптомами РС.

Якщо ознака Лермітта зустрічається у людини без діагнозу РС чи іншого відомого демієлінізуючого стану, їм слід подумати про розмову з лікарем. Знак Лгермітта іноді може бути раннім ознакою РС.

Варіанти лікування

Часто достатньо освіти та заспокоєння, щоб допомогти більшості людей впоратися з дискомфортом від знаку Лермітта. Він часто зникає через кілька місяців до року.

Однак лікар може рекомендувати лікування, якщо таке трапляється часто і суттєво впливає на якість життя людини.

Різні варіанти лікування можуть допомогти впоратися з болем при знаку Лермітта та іншими симптомами РС.

Управління стресом

Методи розслаблення можуть допомогти деяким людям. Вони включають:

• уважність та медитація
• глибоке дихання
• вправи на розтяжку

Лікар може порадити підходящу процедуру розтяжки.

Механічні пристрої

Носіння м’якого брекета на шиї може допомогти людині уникнути рухів шиєю, які викликають знак Лермітти.

Електростимулюючі пристрої, такі як підшкірні електростимулятори нервової стимуляції, використовують слабкий електричний струм для полегшення болю. Ці електричні імпульси допомагають зменшити больові сигнали та розслабити м’язи.

Вони також можуть призвести до вироблення гормонів, які називаються ендорфінами, які діють як природні знеболюючі засоби.

Наркотики

Спеціального медикаментозного лікування знаку Лермітта не існує, але є деякі анекдотичні докази того, що наступне може допомогти:

• карбамазепін (тегретол)
• окскарбазепін (трилептал)
• габапентин (нейронтин)

Резюме

Знак Лгермітта - це відчуття, подібне до ураження електричним струмом, яке вражає шию та хребет. Зазвичай він носить епізодичний характер і триває недовго, але може повторюватися. Він часто проходить без лікування через кілька місяців або до року.

Це може вплинути на людей з РС, коли вони роблять раптові рухи шиєю чи головою. Однак це відбувається не лише при РС.

Знак Лгермітта може турбувати і дискомфортно, але він не загрожує життю і не означає, що РС погіршується.

Будь-яка людина з РС, яка несподівано відчуває такі відчуття, може повідомити свого лікаря. Лікар може запропонувати шляхи зменшення його впливу.