Який зв’язок між паннусом та ревматоїдним артритом?

Паннус - це ненормальний ріст тканини, що розвивається в суглобах. Він може формуватися на пізніх стадіях ревматоїдного артриту.

Ревматоїдний артрит (РА) - це аутоімунне захворювання, яке викликає запалення в суглобах. Коли у людини РА, синовіальна оболонка, яка є захисною оболонкою суглобів, стає набагато товщі, в результаті чого виникає паннус.

У цій статті ми розглядаємо зв’язок між паннусом та РА. Ми також обговорюємо способи лікування, ускладнення та перспективи.

Що таке паннус?

Паннус - це ненормальний ріст тканин, який може утворитися в оці.
Кредит зображення: Колекція Wellcome. CC0.

Паннус - це ненормальний ріст тканин, спричинений потовщенням синовіальної оболонки.

РА змушує організм вивільняти білки, які називаються цитокінами.

Цитокіни призводять до розвитку нових судин в синовії, спричиняючи ріст зайвих тканин. Потім ця тканина з часом утворює паннус.

У міру розвитку паннуса він займає більше місця в суглобі. Невеликі, схожі на волосся нарости, які називаються ворсинками, також розвиваються на панусі, роблячи його поверхню шорсткою і нерівною.

Паннус також виділяє шкідливі ферменти, кислоти та білки, які можуть пошкодити кістки та хрящі в суглобі. Ці нарости болючі і можуть призвести до постійних пошкоджень та зниження рухливості в суглобі.

Огляд показав, що пошкодження хряща навколо суглобів частіше спричиняє постійне пошкодження суглобів та інвалідність у людей з РА, ніж пошкодження кісткової волі.

Паннус може спричинити утворення суглоба надлишку рідини. Синовію вимагає невеликої кількості рідини для змащування суглоба. Рідина також допомагає зменшити тертя та захистити суглоб від пошкоджень від удару. Однак у великих кількостях рідина може викликати набряк і біль у цій області.

Паннус може також утворюватися в інших областях тіла, наприклад, в області ока або живота.

Паннус у людей з остеоартритом, як видається, завдає меншої шкоди навколишньому суглобу, ніж у людей з РА. Дослідники не впевнені, чому це так, оскільки паннус в обох умовах має подібну структуру.

Лікування

RA викликається надмірно активною імунною системою, яка помилково атакує власні тканини, іноді призводячи до утворення паннусу.

В даний час лікування РА та паннусу не існує, але лікування може допомогти впоратися із симптомами та уповільнити або зупинити прогресування стану.

Лікування РА спрямоване на зменшення болю, управління симптомами та покращення рухливості людини.

Лікування включає:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) можуть зменшити запалення в суглобах, що знімає набряклість, біль і скутість. Вони також можуть поліпшити рухливість в суглобі.
• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання, допомагають придушити імунну систему. Це може зменшити пошкодження суглобів і уповільнити розвиток пануса.
• Лікарі можуть призначати швидкодіючі біологічні методи лікування замість або поряд із DMARD. Наприклад, препарат під назвою ритуксимаб може зменшити кількість шкідливих антитіл, що виділяються білими кров'яними клітинами у людей з РА.

Якщо людина потребує негайного лікування, лікарі можуть ввести стероїдні ліки в суглоб. Це може зменшити ріст паннусу. Однак ця процедура може викликати побічні ефекти, тому лікарі не завжди рекомендують таке лікування.

Фізична терапія також може допомогти при симптомах РА. Регулярні розтяжки та фізичні вправи можуть допомогти зберегти суглоби людини здоровими та покращити рухливість.

У важких випадках лікар може порекомендувати операцію з видалення, заміни або зрощення кісток, щоб запобігти подальшому пошкодженню та зменшити біль у пошкодженому суглобі.

Ускладнення

Паннус може призвести до сильного болю та скутості суглобів.

Зростання пануса у людей з РА може спричинити тривале пошкодження суглоба, кісток та тканин.

Це може призвести до сильного болю, скутості суглобів та проблем із рухливістю.

Разом з паннусом РА може викликати такі симптоми:

• втома
• лихоманка
• ревматоїдні вузлики
• втрата ваги
• зміни апетиту

Люди з РА також можуть відчувати більш масштабні ускладнення. Ризик цих ускладнень зростає з віком у міру прогресування захворювання. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, найвищий рівень РА спостерігається у людей у ​​віці старше 60 років.

Люди з РА мають підвищений ризик:

• хвороба серця
• остеопороз
• анемія
• захворювання легенів
• інфекції
• неходжкінська лімфома
• зап’ястково-тунельний синдром
• сухість очей і рота від синдрому Шегрена
• депресія

Outlook

На ранній стадії артриту ліки можуть уповільнити ріст паннусу. Люди все ще можуть відчувати такі симптоми, як запалення та біль у суглобах, але суглоб може залишатися функціональним.

З часом паннус може рости і стати більш серйозною проблемою. Це може спричинити біль, набряк та скутість у суглобі. Це може вплинути на рухливість суглобів та потенційно призвести до постійних пошкоджень.

Лікування та прогноз для людей із РА значно покращились. Ліки можуть допомогти людям керувати своїми симптомами та зменшити або зупинити прогресування стану.