Який зв’язок між апное сну та депресією?
Нові дослідження досліджували зв’язок між апное уві сні та депресією і припускають, що перше може бути однією з причин того, що лікування депресії не вдається.
Близько 20–30% людей з депресією та іншими розладами настрою не отримують необхідної допомоги від існуючих методів лікування.
Депресія є "основною причиною інвалідності у всьому світі".
З цієї причини найважливішим є створення ефективних методів лікування.
Нові дослідження вказують на обструктивне апное сну (OSA) як потенційного винуватця лікування, стійкого до лікування, і припускає, що обстеження та лікування стану сну можуть полегшити симптоми депресії.
Доктор Вільям В. Макколл - завідувач кафедри психіатрії та поведінки на здоров'я в Медичному коледжі штату Джорджія університету Аугуста - є першим і відповідним автором дослідження.
Він каже: "Ніхто не говорить про оцінку [OSA] як потенційної причини стійкої до лікування депресії, яка зустрічається приблизно у 50% [людей] з великим депресивним розладом".
Він сподівається, що новий документ команди з’явиться у Журнал психіатричних досліджень - виправить це.
14% хворих на депресію мали OSA
Доктор МакКолл та команда дослідили частоту недіагностованого OSA у рандомізованому клінічному дослідженні людей з великим депресивним розладом та схильністю до суїциду.
Вони набрали 125 людей з депресією, спочатку для того, щоб визначити, чи покращить їх безсоння симптоми їхньої депресії.
Оригінальне дослідження виключало людей, яким загрожує ВСА, таких як ті, хто приймає снодійні, або людей із ожирінням або синдромом неспокійних ніг.
Вчені протестували учасників за допомогою дослідження сну і виявили, що 17 із 125 (майже 14%) мали OSA.
Доктор МакКолл та його колеги зазначають, що люди, які страждали на ВСА, не мали звичайних показників тяжкості ВСА, таких як денна сонливість. Також 6 із 17 людей були жінками, які не страждають ожирінням.
Це контрастує з демографічною групою, яка, як правило, перебуває в групі ризику розвитку ОСА: чоловіки із зайвою вагою.
"Ми були повністю здивовані, - каже доктор МакКолл, - що люди не відповідають картині того, як має виглядати [OSA]".
Також 52 із 125 учасників мали депресію, стійку до лікування; 8 із тих, хто страждав депресією, стійкою до лікування, також мали OSA.
Майбутні варіанти лікування
Дослідники зазначають, що основні стани - такі як гіпотиреоз, рак та захворювання сонної артерії - часто можуть бути причиною депресії, стійкої до лікування.
Тому багато людей з депресією проходять низку інвазивних та дорогих тестів, намагаючись з’ясувати причину невдалого лікування депресії.
Такі тести можуть включати магнітно-резонансну томографію або навіть хребет, але доктор МакКолл і команда спочатку вимагають тестів на сон. "Я думаю, що перед тим, як зробити хребетний кран для лікування депресії, стійкої до лікування, нам, можливо, доведеться спочатку зробити тест на сон", - говорить він.
"Ми знаємо, що [люди] з апное сну говорять про симптоми депресії", - продовжує він. "Ми знаємо, що якщо у вас [OSA], ви не будете добре реагувати на антидепресант".
"Ми знаємо, що якщо у вас апное сну і ви отримуєте [апарат CPAP], воно стає кращим, і тепер ми знаємо, що існують приховані випадки апное сну у людей, які перебувають у депресії та [мають] суїцидальні [схильності]".
Доктор Вільям В. Макколл
Однак автори дослідження також визнають, що інші фактори - такі як побічні ефекти інших ліків, включаючи бета-адреноблокатори та кортикостероїди - можуть викликати депресію, стійку до лікування.
Вони також вказують на те, що суїцидальні тенденції також є ключовим фактором, і дослідники припускають, що подальшим напрямком розслідування має бути питання про те, чи буде лікування апное уві сні також зменшити суїцидальні ідеї.
У Сполучених Штатах самогубства займають 10 місце серед причин смерті серед людей різного віку.
