Життя після інсульту: поради щодо відновлення навичок спілкування
Щороку сотні тисяч людей у всьому світі переносять інсульт, і в результаті багато хто зазнає проблем у спілкуванні.
Хтось у США інсультується кожні 40 секунд. І приблизно 1 з 3 людей, які пережили інсульт, після цього зазнають труднощів у спілкуванні, повідомляє Асоціація інсультів Великобританії.
Деякі припускають, що люди, яким важко говорити, теж мають проблеми з мисленням. Це не обов'язково правда. Після інсульту здатність людини мислити і спілкуватися залежить від частини або частин мозку, що постраждали.
Перенесений інсульт може лякати і засмучувати, і якщо людина не може пояснити свій досвід, це може продовжити травму.
Спілкування також може бути складним завданням для друзів та членів сім'ї, які можуть почуватись збентежено або втратити слова. Вони можуть відчувати, ніби не спілкуються з людиною, яку колись знали.
Реабілітація після інсульту може допомогти людям відновити деякі або всі свої навички. Логопеди спеціалізуються на спілкуванні, а неспеціалісти також можуть відігравати ключову роль у відновленні.
Друзям і родичам важливо розуміти, що те, що людина висловлює зовні після інсульту, не обов’язково відображає те, що відбувається внутрішньо.
Це може допомогти пам’ятати, що людина, яка пережила інсульт, все ще та сама людина, хоча вона стикається з новими проблемами.
Нижче ми розглянемо, як інсульт може вплинути на здатність до спілкування та як людина відновлює навички спілкування. Ми заглиблюємось у конкретні стратегії відновлення цих навичок, деякі з яких були відточені на власному досвіді.
Як інсульт впливає на спілкування?
Інсульт - це травма головного мозку, яка виникає в результаті кровотечі або закупорки головного мозку. Наслідки можуть бути раптовими або поступовими, а шкода може вплинути на різні аспекти психічного та фізичного здоров'я.
До них належать:
- рухові навички
- органи чуття, включаючи реакції на біль
- мову
- мислення та пам’ять
- емоції
Інсульт може впливати на використання людиною мови різними способами. Наприклад, це може погіршити обробку мови. Крім того, параліч або слабкість м’язів обличчя, язика або горла може ускладнити ковтання, контролювати дихання та утворювати звуки.
Тип та ступінь труднощів у спілкуванні залежать від форми інсульту та виду травми.
Три стани можуть вплинути на спілкування після інсульту: афазія, дизартрія та диспраксія, і ми детально досліджуємо їх нижче. Людина може зазнати одного або поєднання цих станів.
Афазія
Афазія, або дисфазія, є наслідком пошкодження ділянки мозку, яку зазвичай називають центром управління мовою.
Пошкодження району Верніке може призвести до сприйнятливої афазії. Це ускладнює розуміння довгих, складних речень, особливо якщо є фоновий шум або розмовляє більше однієї людини.
Людина може відчувати, ніби інші говорять іноземною мовою. Їхня власна мова також може стати незв’язною.
У разі пошкодження району Брока може виникнути виражена афазія. Песрон із цим захворюванням може розуміти інших, але не може висловлюватися словесно. Вони можуть думати слова, але не можуть їх вимовляти або складати разом, щоб скласти зв’язні речення.
Людина з експресивною афазією може утворювати звуки, короткі слова або частини речень, але вони можуть пропускати слова або використовувати неправильні слова. Людина може мати слово "на кінчику язика", але не може його витягти.
Мовець, що має такий стан, може відчувати, що вони говорять нормально, але для слухача їх промова може бути незв’язною. Слухачі можуть повірити, що оратор розгублений, коли вони цього не роблять - вони просто не можуть передати ідеї.
Пошкодження декількох областей мозку може призвести до змішаної або глобальної афазії. Це може створити проблеми у всіх аспектах спілкування, і людина може бути не в змозі використовувати мову для передачі думки.
Важливо розуміти, що афазія не впливає на інтелект.
Це може впливати лише на один тип спілкування, наприклад, на читання, слухання чи розмову, або може впливати на комбінацію.
Дизартрія та диспраксія
Дизартрія та диспраксія пов’язані з фізичним виробленням звуків при розмові.
Людина з дизартрією може знаходити слова, але не може їх утворювати через фізичні проблеми, такі як м’язова слабкість. В результаті слова можуть виходити нечіткими або короткими сплесками. Це не обов'язково відображає душевний стан людини.
Диспраксія передбачає труднощі з рухами та координацією. Це може спричинити неправильну роботу м’язів, пов’язаних з мовою, або в необхідному порядку.
Подальші ефекти
Деякі інші зміни, які можуть ускладнити участь у розмовах, включають:
- втрата тонусу, що допомагає виражати емоції, в мові
- фіксований вираз обличчя
- труднощі з розумінням гумору
- труднощі з чергуванням у розмові
Деякі з цих змін можуть скластися враження, ніби людина страждає від депресії, коли вона ні.
Людина може усвідомити, що зазнає цих змін. Якщо так, повідомляючи іншим про ситуацію, можна запобігти непорозумінням.
Однак людина з анозогнозією не може визнати, що щось не так через пошкодження головного мозку. Це може перешкодити їх одужанню.
Інші виклики спілкуванню після інсульту включають настрій, втома та додаткові фактори. Наприклад, якщо інсульт призводить до втрати зору або слуху, це може вплинути на спілкування, включаючи здатність писати.
Втома - загальний результат інсульту, і розмова може бути втомлюючим, якщо для цього потрібні значні зусилля.
Крім того, стрес може посилити проблеми у спілкуванні, особливо якщо людина чи інші стають нетерплячими. Зміни настрою та особистості в результаті впливу на мозок можуть додатково збільшити напругу.
Що робить логопед?
Логопедія - ключова частина реабілітації після інсульту.
Логопед допомагає людям при ковтанні, яке інсульт може серйозно погіршити. Здатність ковтати може вплинути на те, наскільки добре людина виробляє мову.
Терапевт також допомагає навчати та практикувати заходи, які включають:
- повторювані слова
- дотримуючись вказівок
- читання та письмо
Крім того, вони:
- допомогти репетирувати мовлення
- забезпечити розмовний коучинг
- розробляти підказки, щоб допомогти людям запам’ятати конкретні слова
- знайти способи обійти конкретні вади, такі як використання символів та мови жестів
Комунікаційні технології, такі як моделювання голосу, розширили спектр способів практикувати та вдосконалювати спілкування.
Поради від людей, які мають досвід безпосереднього досвіду
Медичні новини сьогодні отримав поради від двох людей, Пітера Клайн і Джеффа, які обоє наполегливо працювали, щоб відновити навички спілкування після інсульту.
Пітер, інженер, отримав інсульт у віці 59 років, коли він тільки розпочинав відпустку на Тасманії. Джефф, який займався власним бізнесом до виходу на пенсію, жив в Іспанії, коли у нього стався інсульт.
Ми запитали, яку пораду вони можуть дати людям, які стикаються із проблемами спілкування в цій ситуації.
Вони надали нам такий список:
- Подивіться прямо на людину, коли ви розмовляєте з нею.
- Говоріть повільно і чітко, але використовуйте звичайний тон голосу.
- Використовуйте короткі речення та дотримуйтесь однієї теми за раз.
- Зведіть фоновий шум до мінімуму.
- Запевнити людину, що ти розумієш її розчарування.
- Запишіть щось, якщо це допоможе.
- Дізнайтеся про зайнятість, інтереси та пристрасті людини - зараз і до інсульту - і спробуйте пов’язати їх.
- Дайте людям можливість сказати те, що вони хочуть сказати, не вскакуючи і не виправляючи їх.
Вони також дали нам деякі недоліки:
- Не закінчуйте речення людини за них.
- Не говоріть занадто швидко.
- Не натискайте їх занадто сильно.
- Не розмовляйте з людиною, коли їй потрібно повністю сконцентруватися на іншому завданні, наприклад, водінні.
- Не припускайте, що людина неінтелектуальна, бо їй важко зрозуміти.
- Не розмовляйте з людиною і не розмовляйте з нею, ніби вона дитина.
- Не “кроляйте”, продовжуючи говорити, коли людині нецікаво.
Джефф сказав MNT що він відчуває, що його навички спілкування "йдуть вгору-вниз". Йому стає важче спілкуватися, коли він втомився і коли в розмові більше двох людей.
І Джефф, і Пітер досягли значного прогресу, і кожен із них запропонував кілька слів заохочення для людей, які перенесли інсульт.
Порада Джеффа:
"Знайдіть час, щоб відновитись, і, спілкуючись, знаходьте час, щоб пояснити, і не дозволяйте собі почувати себе приспешеним".
Петро каже:
- Наполегливо і не здавайся. Речі поступово покращуватимуться, але не так швидко, як ви цього хочете.
- Очікуйте піків та западин у своєму одужанні
- Насолоджуйтесь відпочинком із чимось, що вам знайоме, наприклад, старими фільмами, музикою чи будь-яким вашим «затишником».
Пітер пояснює, що після інсульту людина може відчувати себе так, ніби вона перебуває в бульбашці. "Це допомагає, якщо ви можете змусити когось це зрозуміти", - говорить він.
Діяльність, яка може допомогти
Друзі та члени сім'ї можуть вжити заходів, щоб допомогти людині відновити свої навички спілкування після інсульту.
Може бути гарною ідеєю планувати регулярні сеанси практики спілкування в той час, коли людина не буде втомлюватися.
Однією з ідей для занять є співати разом, особливо якщо людині сподобалося співати раніше. Деякі люди можуть співати після інсульту, навіть якщо вони не можуть говорити, оскільки спів і мова використовують різні відділи мозку.
Інші ідеї включають:
- гра в карткові ігри, що передбачають вимову назви картки
- перегляд фотографій та обговорення людей та подій
- перегляд іншої документації про життя, роботу та сім’ю людини, щоб надати теми розмов та невербальні підказки, коли важко отримати доступ до ключових слів
- ведення щоденника разом із записами про відвідування, події та розмови, щоб допомогти людині відстежувати їхній прогрес
- організація читання новин, а потім їх спільне обговорення
Також під час цих сеансів людина може підготуватися до будь-якої важливої розмови, наприклад, зі страховою компанією чи лікарнею.
Інші стратегії
Якщо людині важко висловити слово чи ідею, може допомогти заохочення її писати або малювати те, що вони мають на увазі. Деякі люди можуть писати слово, навіть якщо не можуть його вимовити.
Деякі люди хочуть практикувати свої комунікативні навички наодинці, і деякі стратегії для цього включають:
- репетирувати звуки мови, такі як голосні та приголосні звуки
- використання дитячих книжок для практики читання та письма
- декламування віршів або потішок
- вимовляючи імена відомих спортивних особистостей
- перегляд новин та копіювання того, як говорить ведучий новин
Для друзів та родичів надзвичайно важливо продовжувати поводитися з людиною як з розумним дорослим. Пам'ятайте, що хоча здатність людини до спілкування змінилася, її особа не змінилася. Вони все ще є тими, ким були, маючи інтереси, навички та минуле.
Крім того, наслідки інсультів різняться в залежності від людини, і не існує єдиного шляху до одужання або “універсального рішення”.
Нарешті, важливо зазначити, що хоча повне одужання не завжди можливо, терпіння, підтримка та практика допомагають відновити навички спілкування після інсульту.
