Що потрібно знати про acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans - це стан шкіри, через який шкіра стає темнішою та товщі. Найчастіше він з’являється в шкірних складках навколо шиї, паху та пахв. Інші симптоми включають свербіж і запах.

Acanthosis nigricans пов'язаний із ожирінням та діабетом, і лікування включає лікування основного розладу. У рідкісних випадках злоякісна форма acanthosis nigricans може виникати у людей, які страждають певними видами раку.

У цій статті ми обговорюємо причини та симптоми акантозу нігріканс та перераховуємо деякі доступні варіанти лікування.

Симптоми acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans може спричинити темні ділянки шкіри.
Кредит зображення: Вася Атанасова - Спірітія, 2017.

Основними симптомами acanthosis nigricans є наступні:

• Гіперпігментація: це коли певні ділянки шкіри стають темнішими або пігментованішими і можуть набути сіруватого, чорного або коричневого кольору.
• Гіперкератоз: Це коли ділянки шкіри стають товщі і можуть набувати оксамитового вигляду. Згодом лінії шкіри можуть стати глибшими та помітнішими, з’являються бородавчасті нарости.

Acanthosis nigricans також може викликати такі додаткові шкірні симптоми:

• сухість
• надмірна шорсткість
• сверблячий
• незвичний запах

Злоякісний акантоз нігріканс може спричинити більш серйозні та значні зміни шкіри, ніж доброякісна (неракова) форма.

Деякі люди відчувають ці шкірні зміни лише на одній стороні тіла. Це відомо як односторонній акантоз нігріканс.

Зміни на шкірі, як правило, розвиваються повільно. Іноді вони можуть бути присутніми з народження, але зазвичай вони з’являються в дитинстві або в зрілому віці. Вони можуть виникати де завгодно, але зазвичай впливають на:

• заднього проходу
• пахви
• статеві органи
• паху
• спина і боки шиї

Рідше acanthosis nigricans розвивається на:

• тильна сторона колін
• передня частина ліктів
• суглоби
• губи
• кисті рук
• підошви ніг
• шлунку
• під грудьми

Причини

Acanthosis nigricans сам по собі не є хворобою. Швидше, це симптом основного розладу. Зміни шкіри відбуваються, коли клітини шкіри починають занадто швидко розмножуватися.

Наступні фактори можуть викликати акантоз нігріканс:

• Інсулінорезистентність: Acanthosis nigricans зазвичай вражає людей із ожирінням та резистентністю до інсуліну, що є ситуацією, коли організм не може ефективно використовувати інсулін. Резистентність до інсуліну з часом призводить до діабету 2 типу.
• Гормональні зміни: Люди з гормональними порушеннями, такими як хвороба Аддісона, синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) або гіпотиреоз, можуть розвинути акантоз нігріканс.
• Генетика: Спадковий акантоз нігрікан може бути присутнім з народження, але більшість людей розвиває його в дитинстві або пізніше в житті.
• Використання ліків: Прийом ліків, таких як протизаплідні таблетки, кортикостероїди або високі дози ніацину, може призвести до появи акантозу нігрікан. Деякі добавки для бодібілдингу також можуть викликати це шкірне захворювання.
• Рак: У рідкісних випадках злоякісний акантоз nigricans може виникати у людей з певними типами раку шлунка, включаючи аденокарциному шлунка, а також інші карциноми та лімфоми.

Фактори ризику

Люди, які страждають ожирінням або мають гормональні розлади, можуть мати вищий ризик розвитку акантозу нігрікан.
Кредит зображення: Madhero88, 2010.

Фактори ризику виникнення акантозу нігрікан включають:

• Ожиріння. Люди з надмірною вагою частіше виявляють стійкість до інсуліну або страждають на діабет. Дослідження показують, що до 74 відсотків людей, які страждають ожирінням, можуть мати такий стан. Агрегантний ожиріння акантоз нігрікан може бути вищим у жінок.
• Етнічна приналежність. За даними Американської академії дерматології, acanthosis nigricans частіше зустрічається у людей африканського, карибського, латиноамериканського або індіанського походження.
• Генетика. Люди з членами сім'ї, які страждають акантозом нігріканців, мають більший ризик розвитку захворювання.
• Наявність гормонального розладу. Люди, які страждають на гормони, частіше хворіють на акантоз нігрікан, ніж інші.
• Прийом певних ліків або добавок. Деякі ліки, включаючи гормональні засоби контролю народжуваності та стероїди, збільшують ризик розвитку акантозу нігрикан.

Лікування та домашні засоби

Як правило, лікарі починають з лікування основного розладу. Як тільки це під контролем, шкірні зміни часто зникають.

Лікування залежить від основної проблеми та включає:

Втрачати вагу

Люди, які страждають акантозом нігріканс внаслідок ожиріння або резистентності до інсуліну, можуть виявити, що їх шкіра покращується після схуднення.

Втрата ваги може поліпшити текстуру шкіри, але зміна кольору може залишитися.

Стабілізуючі гормони

Для людей з гормональними порушеннями акантоз нігрікан може вирішити ситуацію, якщо вони контролюють свій стан за допомогою ліків, зміни способу життя та інших методів лікування.

Управління діабетом

Людям із діабетом 2 типу можуть знадобитися ліки, регулярний контроль рівня цукру в крові та модифікація дієти та способу життя. Як тільки рівень інсуліну стане стабільним, симптоми acanthosis nigricans можуть зникнути.

Уникання деяких ліків

Якщо конкретні ліки або добавки викликають акантоз нігріканс, тоді лікар може рекомендувати уникати їх або перейти на альтернативну терапію. У більшості випадків після припинення прийому ліків шкіра нормалізується.

Лікування раку

Злоякісний акантоз nigricans може прояснитися після хірургічного видалення ракової пухлини. Інші методи лікування раку включають хіміотерапію та променеву терапію.

Косметичні процедури

Щоб зменшити зовнішній вигляд або запах acanthosis nigricans, деякі люди пробують косметичні процедури, такі як:

• рецептурні креми для освітлення шкіри або пом'якшення товстих і грубих плям
• лазерна терапія для зворотного потовщення шкіри або освітлення шкіри
• антибактеріальне мило
• місцеві антибіотики
• пероральні ліки

Косметичні процедури не усувають основну причину акантозу нігріканс, хоча вони можуть покращити зовнішній вигляд шкіри до набуття чинності іншими процедурами.

Коли звертатися до лікаря

Люди, які помічають потемніння шкіри, потовщення або інші зміни шкіри, повинні записатися на прийом до свого лікаря. Зміни часто є нешкідливими, але вони можуть припустити медичний стан, який вимагає лікування.

Лікар часто може діагностувати acanthosis nigricans, просто дивлячись на шкіру. Однак їм може знадобитися провести додаткові тести, щоб визначити основну причину. Діагностичні тести включають:

• біопсія, коли лікар видаляє невеликий зразок шкіри для дослідження під мікроскопом
• аналізи крові
• Рентген

Acanthosis nigricans та рак

У рідкісних випадках acanthosis nigricans може виникати у людей з певними видами раку.
Кредит зображення: Вандана Мехта Рай, доктор медичних наук, доктор медицини, Балачандран, доктор медичних наук, 2010 рік.

Acanthosis nigricans, пов'язаний з раком, відомий як злоякісний acanthosis nigricans, зустрічається рідко.

Злоякісний акантоз нігріканс частіше зустрічається у літніх людей, де він однаково вражає обидві статі.

Коли воно трапляється, воно найчастіше вражає людей з раком живота, таких як:

• рак шлунка
• рак стравоходу
• рак підшлункової залози

Рідко acanthosis nigricans зустрічається у людей із гінекологічним раком, наприклад раком яєчників.

Симптоми злоякісного акантозу nigricans подібні до симптомів доброякісної форми, але вони можуть бути більш важкими та поширеними. Вони також можуть впливати на рот і область навколо очей.

Acanthosis nigricans та діабет

Acanthosis nigricans має зв'язки з резистентністю до інсуліну і часто зустрічається у людей, які страждають на діабет або мають ризик діабету. Дослідження тринідадійців показують, що стан шкіри часто зустрічається серед хворих на діабет незалежно від віку, статі та етнічної приналежності.

Діти, які страждають на акантоз нігріканс, мають більш високий ризик розвитку діабету 2 типу в подальшому житті.

Резюме

Acanthosis nigricans - відносно поширене шкірне захворювання, що характеризується плямами темної, товстої та оксамитової шкіри, що асоціюється із зайвою вагою та діабетом.

Acanthosis nigricans зазвичай сигналізує про основний стан, такий як діабет або гормональний розлад. Рідко це може припустити наявність раку живота або гінекологічного раку.

Люди, які помічають зміни шкіри, повинні звернутися до лікаря для діагностики та лікування. Acanthosis nigricans зазвичай зникає, коли основний розлад знаходиться під контролем. До цього часу косметичні процедури можуть покращити зовнішній вигляд шкіри та зменшити неприємні запахи.