Що викликає неконтрольований сміх при епілепсії?
Рідкісна форма епілепсії може характеризуватися припадами неконтрольованого сміху. Що є першопричиною, і чи можуть лікарі усунути її? На це запитання відповідає нове тематичне дослідження.
Геластичний напад, або геластична епілепсія, є рідкісною формою епілепсії, яка викликає незвичні симптоми, особливо спалахи неконтрольованої діяльності або поведінки, такі як сміх.
Цей тип епілепсії також пов’язаний з наявністю гіпоталамусових гамартом - вад розвитку, які схожі на пухлини і розвиваються в гіпоталамічній області мозку.
Нещодавно команда спеціалістів та медичних мешканців з Гавайського університету в Медичній школі Джона А. Бернса (JABSOM) Маноа зіткнулася з цим у чоловіка, який із дитинства переживав еластичні напади, що характеризувалися неконтрольованим сміхом.
До цього моменту епілепсія чоловіка залишалася не діагностованою, і він не отримував лікування від неї.
“Це була дуже інтригуюча з медичної точки зору справа. До цього випадку я не знала, що напади можуть проявлятися таким чином, як неконтрольований сміх », - каже медична лікарня JABSOM Ніна Леялоха Беквіт.
Коли Беквіт та команда взяли чоловіка на свою опіку, йому було 40 років і він відчував припадки сміху два-три рази на тиждень з 8 років.
Команда JABSOM докладно описує процес діагностики та лікування цих судом у статті, яка зараз представлена в Hawai’i Journal of Medicine & Public Health.
Важкий стан із «химерними» симптомами
У людини, яка зазнала цих судом, в анамнезі були пухлини головного мозку, діабет та шизофренія. Він також переживав прогресуючі когнітивні порушення та зміни у поведінці.
Усі ці ознаки допомогли поставити лікарів на правильний шлях. Команда провела ЕЕГ, який показав, що активність у правій лобно-скроневій ділянці мозку відповідає епілепсії.
Подальші МРТ-сканування виявили вади розвитку гіпоталамуса, що виглядало як гамартома гіпоталамуса. Усе це, разом узяте, дозволило лікарям JABSOM поставити діагноз геластичний напад.
«Еластичні напади - це рідкісна форма епілепсії, що характеризується неадекватним, неконтрольованим сміхом. Вони тісно пов’язані з порушенням когнітивного розвитку та поведінковими проблемами у пацієнтів. Дослідження показали, що [вони] можуть походити від гамартоми гіпоталамусу ”, - пояснює команда у своєму дослідженні.
Тоді медичні працівники змогли повідомити чоловіка про характер його судом. Вони також призначили протиепілептичне лікування, яке контролювало вибухи сміху.
Справа глибоко відгукнулася серед професіоналів, які її оцінили. "Я вважаю, що історія [цього пацієнта] може допомогти нам, як клініцистам, виявити та забезпечити кращий догляд за пацієнтами, які страждають на подібні захворювання", - говорить Беквіт.
“Я можу лише уявити, як це для цього пацієнта, який страждає від цих химерних нападів стільки років. Я вдячна, що була частиною його турботи », - додає вона.
Надалі Беквіт та його колеги наголошують на важливості не забувати про можливий діагноз геластичного нападу у осіб з незвичними симптомами, які включають неконтрольований сміх. У своїй роботі вони пишуть, що:
«Ретельна обробка повинна включати нейровізуалізацію з увагою на супраселярну область та ЕЕГ. Точна, рання діагностика та навчання пацієнтів [також] мають вирішальне значення для уникнення надмірних та непотрібних методів лікування ".
Ніна Л. Беквіт та співавт.
