Що слід знати про печінкову енцефалопатію

Печінкова енцефалопатія (ВП) - це зниження функції мозку, яке є наслідком накопичення токсинів у крові.

Стан виникає, коли печінка людини не може вивести достатню кількість токсинів з крові. Люди з гострим ураженням печінки або запущеним захворюванням печінки мають ризик розвитку ВІН.

Продовжуйте читати, щоб отримати додаткову інформацію про симптоми, причини та лікування ВІН.

Що це?

Людина з ВІН може мати труднощі з мисленням і концентрацією уваги.

ВІН відноситься до зниження функції мозку через накопичення токсинів у крові. Це вторинна умова, яка є наслідком пошкодження печінки.

Зазвичай печінка виводить з крові токсини, такі як аміак. Пошкоджена або хвора печінка менш здатна виводити ці токсини, які накопичуються в крові та надходять до інших органів.

ВІН розвивається, коли токсини потрапляють в мозок і пошкоджують клітини мозку. Це може спричинити фізичні та психологічні симптоми.

Люди з ВІН переживають хоча б деяке зниження функції мозку. У важких випадках людина може втратити свідомість і впасти в кому.

Симптоми

Симптоми ВІН різняться залежно від причини пошкодження печінки та тяжкості ВІН.

У людей з помірним та помірним ВІН можуть спостерігатися:

• труднощі з дрібними рухами рук, що може вплинути, наприклад, на почерк
• солодке або затхле дихання
• забудькуватість
• труднощі з мисленням і концентрацією уваги
• спантеличеність
• погане судження
• зміни особистості

Люди з важким ВІН можуть відчувати додаткові симптоми, такі як:

• надзвичайна сонливість
• уповільнені рухи
• сильна тривога
• більш значні зміни особистості
• плутана або нечітка мова
• нездатність виконувати розумові завдання
• тремтіння рук або рук
• судоми

Людина, яка відчуває будь-які симптоми важкого ВІН, повинна отримати невідкладну медичну допомогу.

Види та етапи

Існує три типи ВІН, і кожен прогресує в одних і тих же п’яти стадіях.

Типи ВІН

Лікарі виділили такі три типи ВІН:

Тип А

ВІН типу А виникає внаслідок гострої печінкової недостатності (АЛФ), яка виникає, коли людина, яка не мала раніше печінки, переживає швидке зниження функції печінки. Це зниження зазвичай відбувається протягом днів або тижнів.

Найбільш поширеною причиною АЛН є передозування ацетамінофену. Деякі інші причини включають:

• надмірне вживання алкоголю
• гепатитна інфекція
• Хвороба Вільсона, спадковий стан, що включає накопичення міді в організмі

Тип В

ВІН типу B є результатом портального системного байпасу. Це включає кров, що тече навколо печінки, коли вона зазвичай надходить до печінки. Перенаправлення заважає печінці ефективно фільтрувати токсини з крові.

Дві потенційні причини - це вроджені аномалії та травми.

Тип С

ВІН типу С є наслідком важких рубцевих змін - цирозу печінки. Цироз розвивається під час пізньої стадії захворювання печінки.

З часом, оскільки рубцева тканина все більше замінює здорову тканину, печінка стає менш здатною виводити токсини з крові та виконувати інші свої функції.

Дослідники підрахували, що близько 70% людей з цирозом відчувають симптоми ВІН. У багатьох людей спостерігаються лише помірні симптоми ВІН, і вони можуть повторюватися протягом усього життя людини.

За даними Американського фонду печінки, найпоширенішими причинами цирозу є:

• гепатит Б
• гепатит С
• алкогольне захворювання печінки
• неалкогольна жирова хвороба печінки

Стадії ВІН

За даними Американського фонду печінки, існує п’ять стадій ВІН. Вираженість симптомів у людини визначає стадію ВІН.

П’ять етапів:

• Стадія 0: мінімальні симптоми, які можуть включати координацію та концентрацію уваги
• Етап 1: легкі симптоми, такі як втрата сну та скорочення уваги
• 2 етап: помірні симптоми, такі як втрата пам’яті та нечітка мова
• 3 етап: важкі симптоми, включаючи зміни особистості, сплутаність свідомості та крайню млявість
• 4 етап: втрата свідомості та кома

Причини та фактори ризику

Нижче наведено кілька причин пошкодження печінки, які можуть призвести до ВІН:

• зневоднення
• електролітний дисбаланс
• споживаючи занадто багато білка
• ліки за рецептом
• рослинні добавки
• інфекція печінки
• проблеми з нирками
• травма
• хірургія

Наступні поради можуть допомогти людям захистити свою печінку від хвороб та інфекцій, тим самим допомагаючи зменшити ризик розвитку ВІН:

• уникати надмірного вживання алкоголю
• уникати їжі з високим вмістом жиру
• підтримання здорової ваги
• ефективно і послідовно мити руки після користування ванною
• утримання від спільного використання голок
• отримання щеплень проти гепатиту А та гепатиту В

Діагностика

Процедура діагностики ВІН починається з фізичного огляду та обговорення симптомів та історії хвороби людини. У деяких випадках лікар може діагностувати ВІН лише за допомогою цих методів.

В інших випадках лікар може призначити один або кілька тестів, які допоможуть визначити, чи є симптоми у людини наслідком ВІН. Приклади таких тестів включають:

• Аналізи крові: Вони можуть допомогти виявити захворювання, пов’язані з ВІН, включаючи інфекцію, кровотечу та порушення функції печінки або нирок. Вони також можуть виявити збільшення токсинів у крові.
• Тести на зображення: МРТ або КТ головного мозку можуть допомогти лікарю виявити відхилення.
• Електроенцефалограма: Цей тест, також відомий як ЕЕГ, вимірює електричну активність мозку для виявлення змін, пов’язаних з ВІН.

Лікування

Найкраще лікування ВІН залежатиме від таких факторів:

• тяжкість ВІН
• типи симптомів
• тяжкість основного ураження печінки
• вік людини
• загальний стан їх здоров’я

Деякі методи лікування спрямовані на основну причину ВІН. Залежно від причини, ці методи лікування можуть включати:

• ліки для лікування інфекції
• ліки або процедури для контролю кровотечі
• припинення вживання ліків, які можуть спричинити ВІН
• лікування будь-яких основних проблем з нирками

Лікар може також призначити ліки, що сприяють зниженню рівня аміаку та інших токсинів у крові. Оскільки ці токсини часто виробляються в кишечнику, цей тип лікування націлений на кишечник.

Наприклад, лікар може призначити лактулозу, синтетичний цукор, щоб пришвидшити травлення та запобігти засвоєнню кишечником токсинів. Лактулоза також зменшує кількість бактерій, що продукують аміак, у кишечнику.

Що стосується інших методів лікування, людям, які відчувають утруднення дихання внаслідок ВІН, може знадобитися кисень або вентилятор.

Коли серйозне ураження печінки або захворювання спричиняє важкий ВІН, людині може знадобитися трансплантація печінки.

Прогноз та прогноз

Людина з ВІН має найбільші шанси на одужання, якщо вони та їх лікар швидко виявлять симптоми і починають лікування якомога швидше. Це призведе до лікування ВІН та його основної причини.

Відповідне лікування часто може змінити ВІН. Однак у людей з хронічними захворюваннями печінки або цирозом печінки можуть спостерігатися періодичні епізоди симптомів ВІН.

Найкращий спосіб запобігти цим епізодам - ​​це лікування стану за допомогою лікування.