Entresto (сакубітрил / валсартан)

Що таке Entresto?

Entresto - це рецептурний фірмовий препарат, який використовується для лікування певних типів серцевої недостатності. Це стан, при якому ваше серце слабке і не може перекачати достатньо крові для решти тіла.

Entresto містить два препарати. Одним із них є сакубітрил, який є типом ліків, який називається інгібітором неприлізину. Другим препаратом є валсартан, який є типом ліків, який називається блокатором рецепторів ангіотензину II (ARB).

Entresto поставляється у вигляді таблетки різної концентрації. Ви приймаєте Entresto два рази на день. Якщо ви не можете проковтнути таблетки, ваш фармацевт може розчавити Entresto і змішати його з рідиною, щоб ви могли пити. Ця форма називається пероральною суспензією, і ви приймаєте її за допомогою орального шприца.

Що це робить

Entresto дозволено застосовувати людям із типом хронічної (постійної) серцевої недостатності, яка класифікується як Нью-Йоркська кардіологічна асоціація (NYHA) класу II – IV. * Вони також повинні мати зменшену фракцію викиду, що означає, що ліва сторона їх серце викачує менше крові, ніж зазвичай. Мета лікування - допомогти вам жити довше та зменшити ризик перебування в лікарні, пов’язаної з серцевою недостатністю.

Entresto, як правило, призначають з іншими способами лікування серцевої недостатності замість іншого АРБ або інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Entresto також дозволено застосовувати дітям віком від 1 року і старше, які мають певний тип серцевої недостатності із симптомами. Це називається системною систолічною дисфункцією лівого шлуночка, що означає, що частини лівої частини серця працюють не так, як слід.

* Докладніше про цей тип серцевої недостатності див. У розділі “Entresto при серцевій недостатності” нижче.

Ефективність

Дослідження розглядало дорослих, які мали певні типи хронічної серцевої недостатності із симптомами. Дослідження показало, що Entresto був ефективним у порівнянні з еналаприлом, який є інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Люди, які брали участь у дослідженні, приймали або Ентресто, або еналаприл протягом 4,3 років.

Результати показали наступне:

• Кількість смертей, пов’язаних із серцем, була нижчою для людей, які приймали Ентресто (9%), ніж для людей, які приймали еналаприл (10,9%).
• Менше людей, які приймали Ентресто (12,8%), потребували лікарняного через серцеву недостатність, ніж люди, які приймали еналаприл (15,6%).
• Люди, які приймали Entresto, мали кращі показники загальної виживаності, ніж люди, які приймали еналаприл. Рівень смертності у групі Entresto становив 17%, порівняно з 19,8% у групі еналаприлу.

Entresto загальний

Entresto доступний лише як фірмовий препарат. Наразі він недоступний у загальній формі.

Загальний препарат - це точна копія активного препарату у фірмовому ліці. Дженерик вважається таким же безпечним та ефективним, як і оригінальний препарат. Дженерики також, як правило, коштують дешевше, ніж фірмові препарати.

Entresto містить два активних лікарських речовини: сакубітрил і валсартан. Як активні препарати, сакубітрил та валсартан є інгредієнтами, що змушують Entresto працювати.

Побічні ефекти Entresto

Entresto може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Entresto. Ці списки включають не всі можливі побічні ефекти.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти препарату Entresto, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради щодо боротьби з будь-якими побічними ефектами, які можуть турбувати.

Примітка: Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) відстежує побічні ефекти препаратів, які вони схвалили. Якщо ви хочете повідомити FDA про побічний ефект, який ви мали з Entresto, ви можете зробити це через MedWatch.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Entresto можуть включати:

• кашель
• запаморочення

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Entresto не є загальними, але вони можуть виникнути. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати наступне:

• Проблеми з нирками, такі як ниркова недостатність. Симптоми можуть включати:
  • виробляючи невелику кількість сечі
  • сеча темного кольору
  • набряки на ступнях і ногах
  • спантеличеність
  • свербіж шкіри
• Гіперкаліємія (високий рівень калію в крові). Симптоми можуть включати:
  • проблеми з серцевим ритмом
  • повільний пульс
  • м’язова слабкість
  • проблеми з диханням
  • нудота

До інших серйозних побічних ефектів, докладно описаних нижче в розділі «Деталі побічних ефектів», належать:

• важка алергічна реакція
• гіпотонія (низький кров'яний тиск)
• токсичність для плода (шкода для вашої майбутньої дитини) *

*Entresto має попередження щодо токсичності для плода. Це найсерйозніше попередження від FDA. Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA: Токсичність для плода (шкода для вашої майбутньої дитини)” на початку цієї статті.

Побічні ефекти у дітей

У клінічних дослідженнях Entresto побічні ефекти у дітей були подібними до таких у дорослих і виникали так само часто. Клінічне дослідження, що перевіряє ефективність Entresto у дітей, все ще триває. Більше інформації про побічні ефекти у дітей надалі буде надаватися виробником.

Деталі побічних ефектів

Ви можете задатися питанням, як часто виникають певні побічні ефекти при застосуванні цього препарату, чи стосуються певні побічні ефекти. Ось деякі подробиці щодо кількох побічних ефектів, які цей препарат може спричинити, а може і не.

Алергічна реакція

Як і у більшості препаратів, у деяких людей може бути алергічна реакція після прийому препарату Ентресто. У дослідженні дорослих із серцевою недостатністю 0,5% людей, які приймали Entresto, і 0,2% людей, які приймали еналаприл, мали набряк Квінке. Це різновид важкої алергічної реакції.

Сильна алергічна реакція, яка включає набряк Квінке, може викликати такі симптоми:

• набряк під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або ногах
• набряк мови, рота або горла
• проблеми з диханням

Під час прийому препарату Entresto у вас може бути більший ризик набряку Квінке, якщо ви чорні або якщо у вас раніше був набряк Квінке.

Також можлива легка алергічна реакція на Entresto. Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

• шкірний висип
• свербіж
• почервоніння (тепло і почервоніння шкіри)

Якщо у вас є сильна алергічна реакція на Entresto, негайно повідомте про це лікаря. Можливо, вони припинять приймати препарат і запропонують інший препарат. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Кашель

Кашель був найпоширенішим побічним ефектом у людей, які приймали Entresto. У дослідженні дорослих із серцевою недостатністю у 9% дорослих, які приймали Entresto, та 13% дорослих, які приймали еналаприл, кашляв.

Якщо у вас є кашель, який турбує вас під час прийому препарату Entresto, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть запропонувати лікування, щоб допомогти вам почуватись краще.

Низький кров'яний тиск

Низький артеріальний тиск, який також називають гіпотонією, може виникати під час прийому препарату Ентресто. Це був один з найпоширеніших побічних ефектів, про який повідомлялося у великому клінічному дослідженні препарату. Дослідники виявили, що у 18% людей, які приймали Entresto, розвивався низький кров'яний тиск порівняно з 12% людей, які приймали еналаприл.

Можливо, у вас буде більша ймовірність розвитку низького кров’яного тиску під час лікування препаратом Entresto, якщо ви також приймаєте інші препарати, які можуть знизити артеріальний тиск. Прикладами цих ліків є діуретики (таблетки для води).

Симптоми низького кров'яного тиску можуть включати:

• запаморочення
• запаморочення
• сильна втома
• відчуття запаморочення або падіння при переході з лежачого положення в сидяче або стояче

Якщо ви помітили будь-який із цих симптомів, негайно повідомте про це лікаря. Можливо, вони припинять приймати Entresto і використовувати інші ліки.

Ниркова недостатність

Ниркова недостатність може статися при застосуванні Entresto. У великому клінічному дослідженні дорослих із серцевою недостатністю 5% людей, які приймали Entresto, і 5% людей, які приймали еналаприл, мали ниркову недостатність.

Поки ви приймаєте Entresto, ваш лікар може контролювати роботу вашої нирки на наявність будь-яких ознак ниркової недостатності. Якщо є зміни в роботі нирок, лікар може знизити дозу препарату Ентресто або припинити прийом препарату на деякий час.

Гіперкаліємія

Гіперкаліємія, яка є високим рівнем калію в крові, є поширеним побічним ефектом прийому препарату Ентресто. Під час клінічного дослідження людей із серцевою недостатністю гіперкаліємія була зареєстрована у 12% тих, хто приймав Ентресто, і у 14% тих, хто приймав еналаприл.

Поки ви приймаєте Entresto, ваш лікар може контролювати рівень калію. Якщо рівень високий, лікар може зменшити дозу препарату Ентресто або припинити прийом препарату на деякий час.

Задишка

Задишка спеціально не повідомлялася при застосуванні Entresto у великому клінічному дослідженні дорослих із серцевою недостатністю. Однак задишка може бути ознакою сильної алергічної реакції від застосування препарату Ентресто. Ці реакції включають набряк Квінке. (Див. Розділ «Алергічна реакція» вище, щоб дізнатися більше).

Якщо у вас задишка, це також може бути ознакою того, що ваша серцева недостатність погіршується. Захворювання може спричинити задишку, спричинену активністю чи відпочинком. Важливо, щоб ви відстежували будь-яку задишку і мали ділитися цією інформацією зі своїм лікарем.

Якщо у вас проблеми з диханням, негайно зателефонуйте своєму лікарю. І зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Шкірний висип

Висипання можуть виникати при застосуванні Entresto. Про них повідомлялося як про побічну дію препарату після того, як Entresto з’явився на ринку та відпускався за рецептом.

Якщо під час прийому препарату Entresto у вас висип, це може бути ознакою того, що у вас алергічна реакція на ліки. (Див. Розділ «Алергічна реакція» вище, щоб дізнатися більше).

Якщо вас турбує ваша висип, вам слід повідомити свого лікаря. Вони можуть порекомендувати вам припинити вживання Entresto і замість цього приймати інший препарат.

Шкода для вашої майбутньої дитини

У Entresto є попередження в коробці. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Попереджене попередження повідомляє лікарів та пацієнтів про ефекти наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Прийом Entresto під час вагітності може спричинити токсичність для плода, що є типом шкоди для вашої майбутньої дитини. Препарат може спричинити погану роботу нирок дитини та призвести до смерті. Невідомо, як часто це трапляється з препаратом Ентресто, плацебо або препаратом порівняння.

Якщо ви завагітніли під час прийому препарату Ентресто, негайно припиніть прийом препарату та повідомте лікаря. Вони можуть порекомендувати інший препарат для серцевої недостатності.

Збільшення ваги (не побічний ефект)

Підвищення ваги в клінічних дослідженнях Entresto не спостерігалося. Але при серцевій недостатності дуже часто трапляються швидкі зміни ваги. Збільшення ваги може означати, що ваша серцева недостатність погіршується. Це може бути через те, що ваше серце не накачує належним чином, тому рідина накопичується у вашому тілі.

Вам слід щодня відстежувати свою вагу і під час кожного візиту ділитися цією інформацією зі своїм лікарем.

Якщо ви помітили різкі зміни у вазі або якщо ваша вага стосується вас, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть зрозуміти, чи є причиною ваша серцева недостатність, і запропонувати методи лікування, які можуть допомогти.

Дозування Entresto

Дозування Entresto, призначене лікарем, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тип та тяжкість стану, який ви використовуєте для лікування Entresto
• ваш вік і вага
• форму Entresto, яку ви приймаєте
• інші захворювання, які у вас можуть бути

Як правило, ваш лікар починає вас з низьких доз. Потім вони з часом відрегулюють його, щоб досягти потрібної суми. Зрештою, ваш лікар призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Entresto поставляється у вигляді планшета, який доступний у трьох сильних сторонах:

• 24/26 мг. Ця концентрація містить 24 мг сакубітрилу та 26 мг валсартану, і його можна назвати 50 мг (24 мг + 26 мг).
• 49/51 мг. Ця концентрація містить 49 мг сакубітрилу та 51 мг валсартану, і його можна назвати 100 мг (49 мг + 51 мг).
• 97/103 мг. Ця концентрація містить 97 мг сакубітрилу та 103 мг валсартану, і його можна назвати 200 мг (97 мг + 103 мг).

Таблетки Entresto призначені для ковтання. Але якщо ви не можете проковтнути таблетки, ваш фармацевт може розчавити їх і змішати з рідиною, щоб ви могли пити. Ця форма називається пероральною суспензією.

Фармацевт використовуватиме таблетки Entresto 49/51 мг для приготування суспензії.Кінцева міцність суспензії становитиме 800 мг / 200 мл, що становить 4 мг / 1 мл.

Дозування при серцевій недостатності

Початкова доза Ентресто становить 49/51 мг двічі на день. Через 2-4 тижні лікар може подвоїти дозування до 97/103 мг двічі на день.

Дитяча дозування

Як і дорослі, діти віком від 1 року і старше зазвичай приймають Entresto двічі на день. Маленьким дітям, включаючи тих, хто важить менше 40 кг, рекомендується давати препарат у вигляді пероральної суспензії. Вам потрібно буде виміряти необхідну дозу за допомогою перорального шприца.

Дози Entresto для дітей залежать від їх ваги та віку. Їх лікар буде збільшувати дозу кожні 2 тижні до досягнення остаточної дози.

Діти, які важать менше 40 кг

Звичайна початкова доза становить 1,6 мг / кг. Через 2 тижні лікар вашої дитини може збільшити дозу до 2,3 мг / кг. А через 4 тижні дозу можна збільшити до 3,1 мг / кг.

Фармацевт приготує пероральну суспензію та пояснить, скільки потрібно приймати вашій дитині.

Діти, які важать від 40 до 50 кг

Звичайна початкова доза становить 24/26 мг. Через 2 тижні лікар вашої дитини може збільшити дозу до 49/51 мг. А через 4 тижні дозу можна збільшити до 72/78 мг.

Рекомендована доза 72/78 мг може бути досягнута за допомогою трьох таблеток 24/26 мг.

Діти, які важать більше 50 кг

Звичайна початкова доза становить 49/51 мг. Через 2 тижні лікар вашої дитини може збільшити дозу до 72/78 мг. А через 4 тижні вони можуть збільшити дозу до 97/103 мг.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви пропустили дозу Entresto, обов’язково прийміть її, як тільки пам’ятаєте. Якщо час занадто близький до вашої наступної дози, просто прийміть наступну заплановану дозу. Обов’язково не приймайте більше однієї дози за раз. Прийом декількох доз може збільшити ризик виникнення більшої кількості побічних ефектів. (Див. Розділ «Побічні ефекти Entresto» вище, щоб дізнатися більше.) Вам слід поговорити зі своїм лікарем про будь-які пропущені дози, якщо ви стурбовані.

Щоб переконатися, що ви не пропустили дозу, спробуйте встановити нагадування на телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Entresto призначений для використання як тривале лікування. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Entresto безпечний та ефективний для вас, ви, швидше за все, приймете його довгостроково.

Антресто вартість

Як і у всіх ліків, вартість препарату Entresto може варіюватися.

Фактична ціна, яку ви заплатите, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Ваш страховий план може вимагати від вас попереднього дозволу перед затвердженням покриття для Entresto. Це означає, що ваш лікар та страхова компанія повинні повідомити про ваш рецепт, перш ніж страхова компанія покриє ліки. Страхова компанія перегляне інформацію та повідомить вас та вашого лікаря, чи ваш план охоплює Entresto.

Якщо ви не впевнені, що вам потрібно буде отримати попередній дозвіл на Entresto, зверніться до своєї страхової компанії.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Entresto або якщо вам потрібна допомога в розумінні вашого страхового покриття, доступна допомога.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, виробник Entresto, пропонує програму під назвою Entresto Central. Ця програма може допомогти знизити вартість вашого рецепту Entresto. Щоб отримати додаткову інформацію та дізнатись, чи ви маєте право на підтримку, зателефонуйте за номером 800-245-5356 або відвідайте веб-сайт програми.

Антресто при серцевій недостатності

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Entresto, для лікування певних станів. Entresto схвалений FDA для лікування деяких типів серцевої недостатності.

Entresto можна застосовувати людям із типом хронічної (постійної) серцевої недостатності, яка класифікується як Нью-Йоркська кардіологічна асоціація (NYHA) II-IV класу. викачувати менше крові, ніж зазвичай. Мета лікування - допомогти вам жити довше та зменшити ризик перебування в лікарні, пов’язаної з серцевою недостатністю.

Одним із препаратів препарату Ентресто, валсартану, є тип ліків, який називається блокатором рецепторів ангіотензину II (АРБ). Entresto, як правило, призначають з іншими способами лікування серцевої недостатності замість іншого АРБ або інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Entresto також можна застосовувати дітям віком від 1 року і старше, які мають певний тип серцевої недостатності із симптомами. Це називається системною систолічною дисфункцією лівого шлуночка, що означає, що частини лівої частини серця працюють не так, як слід.

* Залежно від тяжкості ваших симптомів, лікар зазвичай класифікує вашу серцеву недостатність. Вони можуть використовувати загальну систему, яка називається Функціональна класифікація NYHA.

Що таке серцева недостатність?

Серцева недостатність - це стан, який виникає, коли ваше серце слабке і не може перекачати достатньо крові для решти тіла. Коли кровотік зменшується, основні органи (наприклад, легені або нирки) не працюють належним чином. Це тому, що клітини вашого організму залежать від вашого серця, щоб доставити до них кров. Кров наповнена киснем і поживними речовинами, необхідними клітинам ваших органів.

Загальні симптоми серцевої недостатності можуть включати:

• задишка
• набряки в щиколотках, стопах або ногах
• кашель
• плутанина або втрата пам’яті
• швидкий набір ваги
• почуття втоми або втомленості (не вистачає енергії)

Різні захворювання серця можуть призвести до серцевої недостатності. Наприклад, кардіоміопатія - це захворювання серцевого м’яза, яке може спричинити серцеву недостатність. При кардіоміопатії м’яз серця стає занадто товстим або занадто тонким, жорстким або збільшеним. Серце слабшає і менш здатне перекачувати кров по всьому тілу.

Існують різні типи серцевої недостатності. Один із типів відомий як застійна серцева недостатність (ХСН). При ХСН кров, що витікає із серця, сповільнюється, утворюючи вузьке місце з кров’ю, яка повертається до серця. Це резервне копіювання викликає застій у тканинах вашого тіла. Такі симптоми, як набряк (набряк) і задишка, можуть виникати під час накопичення рідини у вашому тілі.

Ефективність

Дослідження розглядало дорослих, які мали певні типи хронічної серцевої недостатності із симптомами. Дослідження показало, що Entresto був ефективним у порівнянні з еналаприлом, який є інгібітором АПФ. Люди, які брали участь у дослідженні, приймали або Ентресто, або еналаприл протягом 4,3 років.

Результати показали наступне:

• Кількість смертей, пов’язаних із серцем, була нижчою для людей, які приймали Ентресто (9%), ніж для людей, які приймали еналаприл (10,9%).
• Менше людей, які приймали Ентресто (12,8%), потребували лікарняного через серцеву недостатність, ніж люди, які приймали еналаприл (15,6%).
• Люди, які приймали Entresto, мали кращі показники загальної виживаності, ніж люди, які приймали еналаприл. Рівень смертності у групі Entresto становив 17%, порівняно з 19,8% у групі еналаприлу.

Entresto для інших цілей

На додаток до того, що Entresto використовується для лікування серцевої недостатності (див. Розділ «Entresto при серцевій недостатності» вище), Entresto іноді використовується поза призначенням для інших станів. Заборонене використання наркотиків - це коли лікарський засіб, який схвалений для одного вживання, використовується для іншого, який не схвалений. І ви можете задатися питанням, чи застосовують Entresto для деяких інших умов.

Entresto від гіпертонії (використання поза маркою)

Entresto не схвалений для лікування високого кров’яного тиску. Однак дослідження японців з сильним високим кров'яним тиском показало, що Entresto ефективно знижує артеріальний тиск.

Через 8 тижнів у людей у ​​дослідженні спостерігалося зниження систолічного артеріального тиску на 35,3 мм рт. Ст. (Верхнє число показників артеріального тиску). Вони мали зниження діастолічного артеріального тиску на 22,1 мм рт.ст. (нижнє число). У цьому дослідженні не було групи порівняння, але більшість людей приймали інші препарати від артеріального тиску разом із Entresto.

Якщо ви хочете дізнатись більше про використання препарату Entresto для лікування високого кров’яного тиску, поговоріть зі своїм лікарем.

Entresto при серцевій недостатності зі збереженою фракцією викиду (не дозволено)

Entresto не схвалений для лікування серцевої недостатності із збереженою фракцією викиду. Фракція викиду - це показник того, скільки крові відкачує ліва сторона вашого серця під час серцебиття. Отже, при цьому типі серцевої недостатності ваше серце відкачує нормальну (збережену) кількість крові.

У дослідженні Entresto порівнювали з валсартаном у дорослих із серцевою недостатністю та збереженою фракцією викиду. Дослідники виявили на 13% нижчий ризик перебування в лікарні та смертності від серцевої недостатності внаслідок серцево-судинних захворювань при застосуванні Entresto порівняно з валсартаном. Однак ці результати не вважалися статистично різними, що означає, що різниця між групами могла виникнути випадково.

Якщо у вас серцева недостатність зі збереженою фракцією викиду, поговоріть зі своїм лікарем про лікування, яке вам підходить.

Entresto використання з іншими препаратами

Entresto зазвичай приймають разом з іншими препаратами від серцевої недостатності. Ці ліки включають діуретики (також відомі як водні таблетки) та бета-адреноблокатори.

Діуретики допомагають знизити артеріальний тиск, повідомляючи ниркам пропускати сіль і воду із сечею. Зниження артеріального тиску зменшує навантаження, яке ваше серце має працювати, щоб перекачувати кров. Приклади часто використовуваних діуретиків включають:

• фуросемід (Lasix)
• буметанід (Bumex)
• гідрохлоротіазид (мікрозид)
• метолазон (зароксолін)

Бета-адреноблокатори допомагають лікувати серцеву недостатність, блокуючи вплив гормонів стресу на ваше серце. Це зменшує наскільки важко працювати ваше серце, щоб перекачувати кров. Прикладами часто використовуваних бета-блокаторів є:

• метопролол сукцинат (Toprol XL)
• бісопролол
• карведилол (Coreg)
• атенолол (тенормін)

Альтернативи Entresto

Доступні інші препарати, які можуть лікувати серцеву недостатність. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Якщо ви зацікавлені знайти альтернативу Entresto, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Примітка: Деякі з перерахованих тут препаратів використовуються поза призначенням для лікування цих специфічних станів. Заборонене використання наркотиків - це коли лікарський засіб, який схвалений для одного вживання, використовується для іншого, який не схвалений.

Інші препарати, які можна використовувати для лікування серцевої недостатності, включають:

• івабрадин (Корланор)
• лізиноприл (Зестріл, Принівіл)
• еналаприл (вазотек, епанед)
• фозиноприл
• каптоприл
• периндоприл
• квінаприл (Акуприл)
• раміприл (Altace)
• трандолаприл
• лозартан (козаар)
• валсартан (Діован)
• кандесартан (Atacand)
• спіронолактон (альдактон)
• еплеренон (Inspra)
• дигоксин (ланоксин)

Ентресто проти еналаприлу

Ви можете здивуватися, як Entresto порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Ентресто та еналаприл однакові та різні.

Інгредієнти

Entresto містить два активні препарати: сакубітрил і валсартан. Еналаприл містить один активний препарат: еналаприл.

Використовує

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) схвалила Entresto та еналаприл для лікування серцевої недостатності. Це стан, при якому ваше серце слабке і не може перекачати достатньо крові для решти тіла.

Entresto використовує

Entresto схвалений FDA для використання у людей із типом хронічної (постійної) серцевої недостатності, яка класифікується як Нью-Йоркська кардіологічна асоціація (NYHA) класу II – IV. * Вони також повинні мати зменшену фракцію викиду, що означає, що ліва сторона їх серце викачує менше крові, ніж зазвичай. Мета лікування - допомогти вам жити довше та зменшити ризик перебування в лікарні, пов’язаної із серцевою недостатністю.

Entresto, як правило, призначають з іншими способами лікування серцевої недостатності замість іншого АРБ або інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Entresto також дозволено застосовувати дітям віком від 1 року і старше, які мають певний тип серцевої недостатності із симптомами. Це називається системною систолічною дисфункцією лівого шлуночка, що означає, що частини лівої частини серця працюють не так, як слід.

* Залежно від тяжкості ваших симптомів, лікар зазвичай класифікує вашу серцеву недостатність. Вони можуть використовувати загальну систему, яка називається Функціональна класифікація NYHA.

Еналаприл використовує

Еналаприл схвалений FDA для лікування дорослих із застійною серцевою недостатністю, які мають симптоми. Препарат для цього зазвичай призначають разом з іншими препаратами. Еналаприл також схвалений для лікування високого кров'яного тиску у дітей та дорослих, а також типу серцевої проблеми, яка називається безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка (ліва сторона серця не працює належним чином).

Лікарські форми та прийом

І Entresto, і еналаприл випускаються у вигляді таблеток, які ви приймаєте два рази на день від серцевої недостатності. Якщо ви не можете ковтати таблетки, ваш фармацевт може подрібнити ліки та змішати їх з рідиною, щоб ви могли пити. Ця форма називається пероральною суспензією.

Побічні ефекти та ризики

Entresto та еналаприл використовуються для лікування серцевої недостатності, але вони містять різні препарати. Отже, ліки можуть викликати подібні та різні побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні препарату Ентресто, при застосуванні еналаприлу або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може статися з Entresto:
  • кілька унікальних загальних побічних ефектів
• Може спостерігатися при застосуванні еналаприлу:
  • біль у грудях або животі
  • слабкість
  • діарея
  • нудота або блювота
  • головний біль
  • інфекції сечовивідних шляхів, легенів (пневмонія) та верхніх дихальних шляхів (бронхіт)
  • задишка
  • висип
  • головний біль
• Може виникати як з Entresto, так і з еналаприлом:
  • запаморочення
  • кашель

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні препарату Ентресто, при застосуванні еналаприлу або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може статися з Entresto:
  • проблеми з нирками, такі як ниркова недостатність
  • гіперкаліємія (високий рівень калію в крові)
• Може спостерігатися при застосуванні еналаприлу:
  • ангіоневротичний набряк (вид важкої алергічної реакції) в кишечнику
  • нейтропенія та агранулоцитоз, що є зниженням рівня певних лейкоцитів
  • печінкова недостатність
• Може виникати як з Entresto, так і з еналаприлом:
  • токсичність для плода (шкода для вашої майбутньої дитини)
  • важка алергічна реакція
  • гіпотонія (низький кров'яний тиск)

Ефективність

Entresto та еналаприл мають різні схвалення, затверджені FDA, але обидва вони використовуються для лікування серцевої недостатності у дорослих.

Застосування Entresto та еналаприлу для лікування серцевої недостатності було безпосередньо порівняно в клінічному дослідженні.

Дослідники розглядали дорослих, які мали певні типи хронічної серцевої недостатності із симптомами.

Entresto був ефективним у порівнянні з еналаприлом у дорослих із певними типами хронічної серцевої недостатності, що мають симптоми. Люди, які брали участь у дослідженні, приймали або Ентресто, або еналаприл протягом 4,3 років. Результати показали наступне:

• Кількість смертей, пов’язаних із серцем, була нижчою для людей, які приймали Ентресто (9%), ніж для людей, які приймали еналаприл (10,9%).
• Менше людей, які приймали Ентресто (12,8%), потребували лікарняного через серцеву недостатність, ніж люди, які приймали еналаприл (15,6%).
• Люди, які приймали Entresto, мали кращі показники загальної виживаності, ніж люди, які приймали еналаприл. Рівень смертності у групі Entresto становив 17%, порівняно з 19,8% у групі еналаприлу.

Витрати

Entresto - це фірмовий препарат, який наразі не доступний у загальній формі. Еналаприл - загальний препарат. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками на GoodRx.com, Entresto коштує значно дорожче, ніж еналаприл. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Ентресто проти лозартану

Як і еналаприл (вище), препарат лозартан використовує подібні способи застосування Ентресто. Ось порівняння того, як Entresto та losartan схожі та різні.

Інгредієнти

Entresto містить два активні препарати: сакубітрил і валсартан. Лозартан містить один активний препарат: лозартан.

Використовує

Ось деяка інформація про застосування Entresto та лозартану.

Entresto використовує

Entresto схвалений FDA для використання у людей з типом хронічної (триває) серцевої недостатності, яка класифікується як Нью-Йоркська асоціація серця (NYHA) Клас II – IV. * Вони також повинні мати зменшену фракцію викиду, що означає, що ліва сторона їх серце викачує менше крові, ніж зазвичай. Мета лікування - допомогти вам жити довше та зменшити ризик перебування в лікарні, пов’язаної з серцевою недостатністю.

Entresto, як правило, призначають з іншими способами лікування серцевої недостатності замість іншого АРБ або інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Entresto також дозволено застосовувати дітям віком від 1 року і старше, які мають певний тип серцевої недостатності із симптомами. Це називається системною систолічною дисфункцією лівого шлуночка, що означає, що частини лівої частини серця працюють не так, як слід.

* Залежно від тяжкості ваших симптомів, лікар зазвичай класифікує вашу серцеву недостатність. Вони можуть використовувати загальну систему, яка називається Функціональна класифікація NYHA.

Лозартан використовує

Лозартан затверджений FDA для:

• лікувати високий кров’яний тиск у дорослих, а також у дітей віком від 6 років
• знизити ризик інсульту у дорослих з високим кров’яним тиском та гіпертрофією лівого шлуночка (ЛШ). LVH - це розлад, при якому ліва насосна камера серця стає товстою і не може також перекачувати.
• лікувати діабетичну нефропатію (серйозне захворювання нирок, спричинене діабетом) у дорослих із діабетом 2 типу та високим кров'яним тиском в анамнезі

Лікарські форми та прийом

Entresto і лозартан випускаються у вигляді таблеток. Ентресто приймають двічі на день, тоді як лозартан - один раз на день.

Якщо ви не можете проковтнути таблетки, ваш фармацевт може подрібнити ліки та змішати їх з рідиною, щоб ви могли пити. Ця форма називається пероральною суспензією.

Побічні ефекти та ризики

Entresto містить препарат, який є блокатором рецепторів ангіотензину II (ARB), а лозартан - ARB. Отже, ліки можуть викликати подібні та різні побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні препарату Ентресто, при застосуванні лозартану або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може статися з Entresto:
  • кашель
• Може спостерігатися при застосуванні лозартану:
  • інфекція верхніх дихальних шляхів (застуда)
  • закладений ніс
  • біль у спині
• Може траплятися як з Entresto, так і з лозартаном:
  • запаморочення

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні препарату Ентресто, при застосуванні лозартану або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може статися з Entresto:
  • важка алергічна реакція, така як набряк Квінке
• Може спостерігатися при застосуванні лозартану:
  • кілька унікальних серйозних побічних ефектів
• Може траплятися як з Entresto, так і з лозартаном:
  • токсичність для плода (шкода для вашої майбутньої дитини)
  • гіпотонія (низький кров'яний тиск)
  • проблеми з нирками, такі як ниркова недостатність
  • гіперкаліємія (високий рівень калію в крові)

Ефективність

Entresto та лозартан мають різні схвалення, затверджені FDA.

Ці препарати безпосередньо не порівнювались у клінічних дослідженнях, але дослідження виявили, що як Entresto, так і лозартан є ефективними для лікування серцевої недостатності. Однак лозартан не схвалений FDA для лікування серцевої недостатності, тому це буде розглядатися як неприйняте для використання. (Заборонене використання наркотиків - це коли лікарський засіб, який схвалений для одного вживання, використовується для іншого, який не схвалений.)

Витрати

Entresto - це фірмовий препарат, який наразі не доступний у загальній формі. Лозартан - загальний препарат. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками на GoodRx.com, Entresto коштує значно дорожче, ніж лозартан. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Поширені запитання про Entresto

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Entresto.

Чи є Entresto бета-блокатором?

Ні, Entresto не є типом ліків, який називається бета-блокатором, оскільки він працює інакше, ніж бета-блокатори.

Entresto допомагає вашому серцю легше перекачувати кров по всьому тілу. Бета-адреноблокатори працюють, зупиняючи дію таких гормонів, як адреналін та норадреналін. Це сприяє зниженню частоти серцевих скорочень та артеріального тиску.

Ваш лікар може зажадати, щоб ви застосовували Entresto з бета-блокатором, щоб допомогти впоратися із серцевою недостатністю. Поговоріть з ними, якщо у вас виникнуть запитання щодо ваших ліків.

Чи можу я використовувати Entresto, якщо я перебуваю на діалізі?

Entresto не вивчався у людей із серцевою недостатністю, які перебувають на діалізі. (Діаліз - це лікування, яке видаляє з крові відходи та надлишки води, а іноді і наркотики.) Тому важко визначити, наскільки ефективно працював би Entresto та чи безпечно його використовувати під час діалізу.

Entresto щільно прикріплюється до білків у вашій крові, а це означає, що препарат не можна виводити під час діалізу. Проблеми з нирками, такі як ниркова недостатність, є можливими серйозними побічними ефектами від застосування Entresto. (Щоб дізнатись більше, див. Розділ «Побічні ефекти Entresto» вище.) Якщо ваші нирки не працюють належним чином і ви не перебуваєте на діалізі, ваш лікар, швидше за все, дасть вам меншу дозу Entresto.

Якщо у вас серцева недостатність і ви зараз перебуваєте на діалізі, поговоріть зі своїм лікарем, щоб знайти правильні ліки для вашого стану.

Чи вплине Entresto на мій рівень BNP?

Так. Прийом Entresto може вплинути на рівень натрійуретичного пептиду типу B (BNP). BNP - це гормон, який виробляє ваше серце. Ваш лікар може перевірити рівень BNP у крові та спорідненого гормону, який називається NT-proBNP, для моніторингу вашої серцевої недостатності.

Рівні BNP та NT-proBNP зазвичай підвищуються, коли серцева недостатність погіршується. Вони знизяться, коли серцева недостатність буде стабільною. BNP та NT-proBNP не спричиняють серцевої недостатності. Це лише хімічні маркери, які лікар використовує для перевірки здоров’я серця та реакції серця на Entresto.

Сакубітріл, один з активних препаратів у Entresto, блокує ваше тіло від руйнування BNP. Це призводить до підвищення рівня BNP, коли ви приймаєте Entresto. Однак сакубітрил не блокує розпад NT-proBNP, тому рівні NT-proBNP впадуть, коли ви приймете Entresto.

Ваш лікар враховуватиме вплив Entresto на BNP та NT-proBNP, коли перевірятиме результати аналізу крові.

Чи можу я все-таки робити вправи, якщо використовую Entresto?

Так, ви можете залишатись активними, виконуючи різні типи фізичних вправ, приймаючи Entresto. За даними Американського коледжу кардіологів, приклади діяльності, які можуть бути рекомендовані для деяких людей із серцевою недостатністю, включають:

• ходьба
• веслування
• їзда на велосипеді
• підйом по сходах
• підйом вантажів
• використовуючи вагу свого тіла для вправ

Поговоріть зі своїм лікарем про види фізичних вправ, які можуть вам підійти. Бути активним щодня - важлива частина управління серцевою недостатністю. Щоб допомогти вам не відставати від шляху, ваш лікар може запропонувати вам приєднатися до програми реабілітації серця. У цій програмі працює навчений персонал, який може навчити вас безпечним фізичним вправам.

Важливо відзначити вашу щоденну діяльність під час прийому Entresto. Поділіться цією інформацією зі своїм лікарем під час кожного відвідування. Таким чином, вони бачать, скільки вправ ви отримуєте.

Виробник Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, пропонує програму для пацієнтів, яка забезпечує підтримку способу життя, включаючи поради щодо фізичних вправ, поки ви приймаєте Entresto. Ви можете зареєструватися в програмі за телефоном 888-ENTRESTO (888-368-7378) або в Інтернеті.

Чи є Entresto діуретиком?

Ні, Entresto не є діуретиком. Діуретики - це свого роду ліки, що зменшують кількість рідини в організмі. Їх ще називають водними таблетками.

Entresto містить два препарати. Одним із них є сакубітрил, який є типом ліків, який називається інгібітором неприлізину. Другим препаратом є валсартан, який є типом ліків, який називається блокатором рецепторів ангіотензину II (ARB).

Оскільки Entresto та діуретики діють по-різному, вони допоможуть при різних симптомах серцевої недостатності. Діуретик зменшує набряки від рідин, що накопичуються у вашому тілі, особливо в гомілках і щиколотках. Entresto допомагає вашому серцю легше перекачувати кров по всьому тілу.

Ваш лікар може зажадати, щоб ви застосовували Entresto та діуретик для лікування серцевої недостатності.

Якщо я приймаю інгібітор АПФ, чи можу я перейти на використання Entresto?

Так, якщо ви приймаєте препарат, який називається інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), ваш лікар може призначити вам перехід на Entresto. Вони можуть призначити призначення Entresto, якщо інгібітор АПФ недостатньо ефективний для вас.

Однак існує підвищений ризик набряку Квінке (різновид важкої алергічної реакції), коли Ентресто та інгібітор АПФ застосовуються разом. Тому не слід приймати Entresto протягом 36 годин після використання інгібітора АПФ. Саме стільки часу потрібно для того, щоб інгібітор АПФ був поза вашою системою. Ваш лікар може називати це 36-годинне вікно часу "періодом вимивання".

Якщо у вас є питання щодо переходу з інгібітора АПФ на препарат Entresto, поговоріть зі своїм лікарем.

Антресто і алкоголь

Невідомі взаємодії між Entresto та алкоголем. Однак вживання занадто великої кількості алкоголю може призвести до або погіршити серцеву недостатність. Вам слід поговорити зі своїм лікарем про те, чи безпечно вам пити під час використання препарату Entresto.

Антресто взаємодії

Entresto може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Він також може взаємодіяти з певними добавками, а також з деякими продуктами харчування.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть впливати на ефективність дії препарату. Інші взаємодії можуть збільшити кількість побічних ефектів або ускладнити їх.

Entresto та інші ліки

Нижче наведено перелік ліків, які можуть взаємодіяти з Entresto. Цей список містить не всі ліки, які можуть взаємодіяти з Entresto.

Перш ніж приймати Entresto, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Інгібітори ентресто та ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Прийом препарату Ентресто та препарату, який називається інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), може збільшити ризик розвитку ангіоневротичного набряку (різновид важкої алергічної реакції). Тому не слід приймати Entresto протягом 36 годин після використання інгібітора АПФ. Саме стільки часу потрібно для того, щоб інгібітор АПФ був поза вашою системою.

Приклади інгібіторів АПФ включають:

• еналаприл (вазотек)
• лізиноприл (Зестріл, Принівіл)
• фозиноприл
• каптоприл
• периндоприл
• квінаприл (Акуприл)
• раміприл (Altace)
• трандолаприл

Якщо ви приймаєте інгібітор АПФ, поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як почати використовувати Entresto. Вони можуть допомогти з термінами прийому двох ліків.

Блокатори рецепторів ентресто та ангіотензину II (БРА)

Одним з двох препаратів препарату Ентресто є валсартан, який є блокатором рецепторів ангіотензину II (АРБ). Прийом Entresto разом з іншим АРБ може підвищити рівень АРБ у вашому тілі та збільшити ризик розвитку побічних ефектів. (Докладніше про побічні ефекти див. У розділі «Побічні ефекти Entresto» вище.)

Приклади ARB включають:

• валсартан (Діован)
• лозартан (козаар)
• кандесартан (Atacand)

Якщо ви приймаєте АРВ, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати використовувати Entresto. Вони можуть запропонувати вам припинити прийом АРБ перед тим, як розпочати лікування Entresto.

Антресто та деякі діуретики

Діуретики - це свого роду ліки, що зменшують кількість рідини в організмі. Їх ще називають водними таблетками. Деякі діуретики, які заважають вашому організму позбутися калію, відомі як калійзберігаючі діуретики.

Можливим побічним ефектом Entresto є гіперкаліємія (високий рівень калію в крові). Тож прийом Entresto з калійзберігаючим діуретиком може ще більше підвищити рівень калію в організмі.

Приклади калійзберігаючих діуретиків включають:

• спіронолактон (альдактон)
• амілорид (Midamor)
• триамтерен (диреній)
• еплеренон (Inspra)

Якщо ви приймаєте калійзберігаючий діуретик, повідомте свого лікаря, перш ніж почати застосовувати Entresto. Вони контролюватимуть рівень калію в крові, щоб переконатися, що він нормальний протягом усього лікування.

Антресто і літій

Прийом Entresto з літієм (Lithobid) може призвести до того, що літій підніметься до небезпечного рівня у вашому тілі. Це може призвести до серйозних побічних ефектів.

Якщо ви приймаєте літій разом з Entresto, ваш лікар буде ретельніше контролювати рівень літію та побічні ефекти. Вони можуть рекомендувати іншу дозу літію.

Антресто та трави та добавки

Немає жодних трав або добавок, про які спеціально повідомлялося, що вони взаємодіють з Entresto. Однак вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем або фармацевтом перед використанням будь-якого з цих препаратів під час прийому препарату Ентресто.

Антресто та продукти харчування

Невідомо, що Entresto взаємодіє з будь-якими продуктами.

Як працює Entresto

Серцева недостатність - це стан, який виникає, коли ваше серце слабке і не може перекачати достатньо крові для решти тіла. Коли кровотік зменшується, основні органи (наприклад, легені або нирки) не працюють належним чином. Це тому, що клітини вашого організму залежать від вашого серця, щоб доставити до них кров. Кров наповнена киснем і поживними речовинами, необхідними клітинам ваших органів.

Загальні симптоми хронічної серцевої недостатності можуть включати:

• задишка
• набряки на ногах, щиколотках або стопах
• кашель
• плутанина або втрата пам’яті
• швидкий набір ваги
• почуття втоми або втомленості (не вистачає енергії)

Залежно від тяжкості ваших симптомів, лікар зазвичай класифікує вашу серцеву недостатність. Вони можуть використовувати загальну систему, яка називається Функціональна класифікація Нью-Йоркської асоціації серця (NYHA).

Що робить Entresto

Entresto містить два препарати. Одним із них є сакубітрил, який належить до класу препаратів, що називаються інгібіторами неприлізину. (Клас ліків - це група ліків, які діють подібним чином.) Іншим препаратом є валсартан, який є блокатором рецепторів ангіотензину II (АРБ).

Неприлізин - це білок, відомий як фермент, і він розщеплює “хороші” речовини, звані пептидами. (Пептиди - це невеликі версії білків, і ці пептиди допомагають виводити натрій і рідину з вашого організму.) Препарат сакубітрил блокує дію неприлізину, змушуючи утворювати більше пептидів. Це призводить до виведення з організму більше натрію та рідини, що допомагає вашому серцю легше працювати.

Валсартан діє, блокуючи дію гормону ангіотензину II. Це допомагає зробити кровоносні судини більш розслабленими. Це також дозволяє вашим ниркам позбутися зайвої води та солі. Результатом, як правило, є зниження артеріального тиску. Це зменшує навантаження на ваше серце.

Обидва дії сакубітрилу та валсартану працюють разом, щоб допомогти вашому серцю легше перекачувати кров по всьому тілу.

Скільки часу потрібно для роботи?

Після прийому Entresto може пройти кілька днів, перш ніж симптоми серцевої недостатності почнуть зменшуватися.

Передозування Entresto

Використання більше рекомендованої дози Entresto може призвести до серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптомами передозування можуть бути гіпотонія (низький кров'яний тиск).

Що робити при передозуванні

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отрутою за номером 800-222-1222 або скористатися їхнім онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Як приймати Entresto

Вам слід приймати Entresto відповідно до вказівок лікаря або медичного працівника.

Entresto поставляється у вигляді планшета. Якщо ви не можете проковтнути таблетки, ваш фармацевт може розчавити Entresto і змішати його з рідиною, щоб ви могли пити. Ця форма називається пероральною суспензією, і ви приймаєте її за допомогою орального шприца.

Коли приймати

Зазвичай ви приймаєте Entresto два рази на день. Намагайтеся пам’ятати про те, щоб приймати дози препарату щодня в один і той же час. Це гарна ідея розмістити їх на відстані приблизно 12 годин.

Щоб переконатися, що ви не пропустили дозу, спробуйте встановити нагадування на телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Під час лікування препаратом Entresto лікар може змінити дозування залежно від ваших симптомів та наявності побічних ефектів.

Прийом Entresto з їжею

Ви можете приймати Entresto з їжею або без їжі.

Чи можна Entresto подрібнити, розколоти або розжувати?

Немає рекомендацій щодо розщеплення або жування таблеток Entresto.

Але якщо у вас виникають проблеми з ковтанням таблеток Entresto, ваш фармацевт може подрібнити їх у дрібний порошок і змішати з рідиною, щоб ви могли пити. Ця форма називається пероральною суспензією.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий спосіб прийому препарату Ентресто.

Антресто і вагітність

Не слід приймати Entresto під час вагітності. Препарат може спричинити токсичність для плода (шкоду для вашої майбутньої дитини), якщо ви приймаєте препарат під час вагітності.

У Entresto є попередження в коробці. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Попереджене попередження повідомляє лікарів та пацієнтів про ефекти наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Прийом Entresto під час вагітності може спричинити погану роботу нирок дитини та призвести до смерті. Якщо ви завагітніли під час прийому препарату Ентресто, негайно припиніть прийом препарату та повідомте лікаря. Вони можуть порекомендувати інший препарат для серцевої недостатності. Ваш лікар може також провести ультразвукове сканування, щоб перевірити вас і вашу дитину.

Якщо ви приймали Entresto під час вагітності, у вашої новонародженої дитини можуть спостерігатися певні побічні ефекти. Сюди входять гіпотонія (низький кров'яний тиск), гіперкаліємія (високий рівень калію в крові) та олігурія (утворення невеликої кількості сечі).

Антресто і контроль народжуваності

Не слід приймати Entresto під час вагітності. Якщо ви сексуально активні, і ви або ваш партнер можете завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про потреби контролю за народжуваністю під час використання препарату Entresto.

Антресто та годування груддю

Під час прийому препарату Entresto грудне вигодовування не рекомендується. Невідомо, чи препарат потрапляє у грудне молоко людини, чи вплив препарату Ентресто на дітей, які годуються груддю.

В ході досліджень на тваринах було виявлено, що Entresto проникає в грудне молоко тварин, що перебувають на грудному вигодовуванні, чиї матері отримували препарат. Але важливо пам’ятати, що дослідження на тваринах не завжди передбачають, що відбудеться у людей.

Якщо ви плануєте годувати грудьми, поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як почати приймати Entresto. Вони можуть переглянути найкращі способи годування дитини та те, яке лікування серцевої недостатності підходить саме вам.

Запобіжні заходи

Цей препарат поставляється з декількома запобіжними заходами.

Попередження FDA: Шкода для вашої майбутньої дитини

Цей препарат має попередження в коробці. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Попереджене попередження повідомляє лікарів та пацієнтів про ефекти наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Прийом Entresto під час вагітності може спричинити токсичність для плода, що є типом шкоди для вашої майбутньої дитини. Препарат може спричинити погану роботу нирок дитини та призвести до смерті. Якщо ви завагітніли під час прийому препарату Ентресто, негайно припиніть прийом препарату та повідомте лікаря. Вони можуть порекомендувати інший препарат для серцевої недостатності.

Інші попередження

Перш ніж приймати Entresto, поговоріть зі своїм лікарем про свою історію здоров’я. Entresto може бути неправильним для вас, якщо у вас є певні захворювання. До них належать:

• Набряк Квінке. Якщо ви мали ангіоневротичний набряк під час прийому блокатора рецепторів ангіотензину II (ARB) або інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), ви, швидше за все, знову його матимете, якщо будете застосовувати Entresto. Ангіоневротичний набряк є різновидом важкої алергічної реакції. Попросіть свого лікаря, які інші способи лікування серцевої недостатності є кращими варіантами для вас.
• Алергічна реакція. Якщо у вас була алергічна реакція на Entresto або будь-який з його інгредієнтів, вам не слід приймати Entresto. Попросіть свого лікаря, яке саме лікування серцевої недостатності є кращим вибором для вас.
• Діабет. Якщо у вас діабет і ви приймаєте ліки під назвою аліскірен (Тектурна), вам не слід застосовувати Entresto. Одночасний прийом Entresto та аліскірену може підвищити ризик таких проблем з нирками, як ниркова недостатність, гіперкаліємія (високий рівень калію в крові) та гіпотонія (низький кров’яний тиск). Попросіть свого лікаря, які інші ліки можуть бути кращим вибором для вас.
• Важкі захворювання печінки. Entresto не рекомендується приймати людям з важкими захворюваннями печінки. Якщо у вас захворювання печінки, поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи підходить вам Entresto.
• Вагітність. Не слід приймати Entresto під час вагітності. Цей препарат має попередження в коробці, яке є найсерйознішим попередженням FDA. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зверніться до розділу “Entresto і вагітність” вище.
• Грудне вигодовування. Ви не повинні годувати грудьми, приймаючи Entresto. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зверніться до розділу “Entresto та грудне вигодовування” вище.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Entresto див. Розділ “Побічні ефекти Entresto” вище.

Термін придатності, зберігання та утилізація

Коли ви отримуєте Entresto з аптеки, фармацевт додасть термін придатності до етикетки на пляшці. Ця дата, як правило, становить 1 рік з дати, коли вони відпустили ліки.

Термін придатності допомагає гарантувати ефективність ліків протягом цього часу. Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії. Якщо у вас є невикористані ліки, термін придатності яких минув, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи зможете ви його використовувати.

Зберігання

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де ви зберігаєте ліки.

Ви повинні зберігати таблетки Entresto при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) у щільно закритій посудині, подалі від світла. Уникайте зберігання цього препарату в місцях, де воно може бути вологим або вологим, наприклад у ванних кімнатах.

Якщо ви приймаєте Entresto у вигляді пероральної суспензії, ви можете зберігати його при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) протягом 15 днів. (Щоб приготувати пероральну суспензію, ваш фармацевт подрібнить таблетки Entresto та змішає їх з рідиною, щоб ви могли пити.) Не слід охолоджувати пероральну суспензію Entresto.

Утилізація

Якщо вам більше не потрібно приймати Entresto і залишити ліки, важливо безпечно утилізувати їх. Це допомагає запобігти випадковому вживанню наркотиків іншими людьми, включаючи дітей та домашніх тварин. Це також допомагає запобігти шкоді препарату для навколишнього середовища.

Веб-сайт FDA містить кілька корисних порад щодо утилізації ліків. Ви також можете попросити свого фармацевта отримати інформацію про те, як розпоряджатися ліками.

Професійна інформація для Entresto

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Показання

Entresto (сакубітрил / валсартан) призначений для використання у:

• дорослі з певними типами хронічної серцевої недостатності (Нью-Йоркська кардіологічна асоціація класу II – IV) та зменшеною фракцією викиду для зменшення ризику серцево-судинної смерті та госпіталізації через серцеву недостатність
• діти віком від 1 року та старші із симптоматичною серцевою недостатністю та системною систолічною дисфункцією лівого шлуночка

Entresto, як правило, вводять разом з іншими терапіями серцевої недостатності. Він використовується замість деяких інших, таких як блокатор рецепторів ангіотензину II (ARB) або інгібітор перетворюючого фермент ангіотензину (ACE).

Механізм дії

Entresto містить два препарати. Це сакубітрил, який є інгібітором неприлізину, і валсартан, який є блокатором рецепторів ангіотензину II.

Entresto інгібує нейтральну ендопептидазу, неприлізин, через активний метаболіт сакубітрилу, який називається LBQ657. Сакубітрил - проліки. Валсартан блокує рецептор ангіотензину II типу-1 (AT1), що пригнічує ефекти ангіотензину II.

Фармакокінетика та метаболізм

Після перорального прийому Entresto пікові концентрації в плазмі досягаються через 0,5 години для сакубітрилу, 2 години для LBQ657 (активний метаболіт сакубітрилу) та 1,5 години для валсартану. Після введення препарату Entresto двічі на добу рівноважний стан досягається через 3 дні.

Сакубітрил метаболізується через естерази до LBQ657. LBQ657 не зазнає помітного метаболізму. Валсартан метаболізується лише мінімально (приблизно 20% дози).

Середній період напіввиведення становить 1,4 години для сакубітрилу, 11,5 години для LBQ657 та 9,9 години для валсартану.

Протипоказання

Entresto протипоказаний пацієнтам, які:

• мали в анамнезі реакцію гіперчутливості на сакубітрил, валсартан або будь-яку іншу допоміжну речовину препарату
• мають в анамнезі набряк Квінке через попередню терапію інгібіторами АПФ або терапією АРБ
• приймають супутні інгібітори АПФ (їх слід розділяти принаймні на 36 годин)
• мають діабет і приймають аліскірен

Зберігання

Таблетки Entresto слід зберігати при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) у щільно закритій посудині, подалі від світла. Екскурсії дозволяються від 15 ° C до 30 ° C. Уникайте зберігання цього препарату у вологих місцях.

Приготовлену суспензію Entresto (рідина, яку слід приймати всередину) можна зберігати при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) протягом 15 днів. Суспензію Entresto не слід охолоджувати.

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.