Вегетаріанське здоров’я серця: Дослідження визначає переваги та ризики
Автори великого довгострокового дослідження роблять висновок, що пескатарианство та вегетаріанство асоціюються із зниженим ризиком ішемічної хвороби серця, але вони відзначають, що у вегетаріанців дещо вищий ризик інсульту.
За останні роки дедалі більше людей вирішили зменшити кількість м’яса у своєму раціоні.
Вегетаріанці, вегани та пескатарианці (люди, які їдять рибу, але не м’ясо), зростають.
Дотримання будь-якої з цих дієт без м’яса не є нічим новим, але завдяки стрибку популярності дослідники прагнуть зрозуміти можливі наслідки для здоров’я.
Недавнє дослідження, в якому представлено BMJ, особливо розглядає дієти на рослинній основі та їх вплив на ризик інсульту та ішемічної хвороби серця (ІХС).
ІХС відноситься до будь-яких проблем, які виникають через звуження артерій до серця. Без лікування це може призвести до інфаркту.
Що ми вже знаємо?
Раніше дослідження прийшли до висновку, що у вегетаріанців менший ризик ожиріння та ІХС, але, як пояснює огляд відповідних досліджень, існує потреба у більш довгострокових дослідженнях із залученням більшої кількості людей.
Що стосується ризику інсульту, лише кілька досліджень вивчали взаємозв'язок між рослинною дієтою та ризиком інсульту. За словами авторів поточного дослідження, вони "не виявили значних відмінностей у ризику повної смертності від інсульту між вегетаріанцями та невегетаріанцями".
Останнє дослідження мало на меті заповнити деякі з цих прогалин. Загалом вчені взяли дані 48 188 людей, за якими вони стежили в середньому 18,1 року.
У учасників, у яких на початку дослідження був середній вік 45 років, не було ВІЛ та інсульту в анамнезі.
Дослідники віднесли кожного учасника до однієї з трьох груп:
- М'ясоїди: люди, які повідомляли про вживання м'яса
- Любителі риби: ті, хто їв рибу, але м’яса не мав
- Вегетаріанці та вегани: люди, які не їли м'яса та риби
Команда поєднала веганів з вегетаріанцями для основного аналізу через невелику кількість веганів у наборі даних.
За допомогою анкет для їжі дослідники також можуть оцінити загальне споживання їжі та рівень поживних речовин. Окрім інформації про дієту, вони збирали інформацію про такі фактори, як індекс маси тіла (ІМТ), зріст та артеріальний тиск.
Меч з двома кінцями
Протягом 18,1 року спостереження було зареєстровано 2820 випадків ІХС та 1072 випадки інсульту.
Після поправки на соціально-демографічні фактори та фактори способу життя, аналіз виявив як позитивні, так і негативні взаємозв'язки між здоров'ям серцево-судинної системи та зменшенням споживання м'яса.
Рівень ІХС серед пескарійців був на 13% нижчим, ніж у тих, хто їв м'ясо, тоді як у вегетаріанців рівень на 22% був нижчим. Щоб представити ці цифри в перспективі, автори пояснюють:
"Ця різниця еквівалентна 10 меншим випадкам ішемічної хвороби серця [...] у вегетаріанців, ніж у тих, хто їсть м'ясо на 1000 населення протягом 10 років".
На думку авторів, ця позитивна асоціація, принаймні частково, зумовлена нижчими показниками гіпертонії та діабету, а також зниженням ІМТ та рівня холестерину. Однак навіть після того, як вчені скоригували дані з урахуванням цих факторів, ефект все ще був «незначним».
І навпаки, у вегетаріанців рівень інсульту на 20% вищий, ніж у м’ясоїдів. Ця різниця еквівалентна ще трьом випадкам інсульту на 1000 людей протягом 10 років. Ця асоціація в основному була пов’язана з геморагічним інсультом, а не з ішемічним інсультом.
Жодні попередні дослідження не показали такого типу взаємозв'язку між вегетаріанством та ризиком інсульту. Автори вважають, що це може бути тому, що в попередніх роботах повідомлялося про смертність від інсульту, а не про частоту захворювання. Інсульти смертельні лише в 10–20% випадків, тому багато випадків не враховуються до загальної суми.
Чому вчені побачили таке збільшення ризику інсульту, можна дискутувати. Автори вважають, що це може бути пов'язано з нижчим рівнем інших циркулюючих поживних речовин у крові вегетаріанців. Сюди можуть входити незамінні амінокислоти та вітаміни B-12 та D.
Сильні сторони, обмеження та подальша робота
Дослідження має ряд сильних сторін; перш за все, дослідники використовували великий обсяг вибірки та тривалий період спостереження. Вони також зв’язали учасників зі своїми медичними картами, щоб забезпечити точний збір результатів для здоров’я.
Крім того, дослідники перевірили харчові звички учасників у два періоди часу, які були різницею в роки, виявивши, що дотримання цих норм загалом було добрим.
Однак існували певні обмеження. Наприклад, учасники самостійно повідомляли про свій раціон, що залишає місце для помилок та помилкового повідомлення. Дієта також може коливатися протягом днів, тижнів і років.
Крім того, дослідники не мали доступу до вживання наркотиків, включаючи статини, серед учасників.
Оскільки дослідження є спостережним, неможливо зробити висновок, що наслідком є причинний. Іншими словами, зміни ризику можуть бути зумовлені іншими факторами, які вчені не вимірювали.
Нарешті, оскільки учасники були переважно європейцями та білими, результати можуть не бути широко застосовними.
До статті додається редакційна стаття професора Марка А. Лоуренса та професори Сари А. Макнотон з університету Дікін в Австралії.
У ньому автори закликають до обережності, пояснюючи, як висновки ґрунтуються на результатах лише одного дослідження, а приріст незначний порівняно з м’ясоїдами.
Вони також пояснюють, що дослідження "повідомляють переважно про захисні зв'язки між вегетаріанською дієтою та факторами ризику хронічних захворювань".
Ці результати, безсумнівно, відкриють дискусію та спричинять більше досліджень. Те, що вегетаріанство захищає від ІХС, не дивно, враховуючи минулі результати. Однак той факт, що відмова від м’яса може дещо збільшити ризик інсульту, є несподіваним. Обов’язково піде більше роботи.
