Які ускладнення ВІЛ?

ВІЛ - це вірус, який націлений на імунну систему організму, зменшуючи його здатність боротися з інфекціями та хворобами. Якщо ВІЛ не лікувати, він може призвести до багатьох ускладнень у всьому тілі

Близько 1,2 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах живуть з ВІЛ, і, за оцінками, 1 із 7 ВІЛ-інфікованих не знає, що у них є.

Під час лікування багато людей з ВІЛ можуть значно зменшити ризик ускладнень і мати тривалість життя, порівнянну з людьми без ВІЛ.

Однак без лікування ВІЛ-інфекція в кінцевому підсумку переростає у ВІЛ, який також називається СНІДом. Відсутність лікування ВІЛ може загрожувати людині кількома ускладненнями, включаючи розвиток деяких рідкісних інфекцій та раку.

У цій статті ми перераховуємо найпоширеніші ускладнення ВІЛ та пояснюємо, як лікування може запобігти їх появі.

Що таке ускладнення ВІЛ?

Getty Images

Коли людина вперше заражається ВІЛ, він часто переживає початковий період грипоподібних симптомів протягом 2–4 тижнів після зараження, відомий як гострий ВІЛ.

Після цього вони можуть не відчувати симптомів протягом багатьох років, відомих як хронічний ВІЛ. Ця стадія може тривати 10 років і більше без лікування, або може тривати все життя, хоча це рідко.

Без лікування ВІЛ може перерости у ВІЛ або СНІД. Люди, хворих на СНІД, більш сприйнятливі до декількох видів інфекцій, відомих як опортуністичні інфекції, а також до деяких видів раку.

ВІЛ поступово націлений на специфічні клітини імунної системи, які називаються клітинами CD4. З часом вірус пошкоджує все більше і більше цих клітин, поки імунна система не стане достатньо міцною для боротьби з інфекціями.

Якщо кількість CD4 у людини, яка живе з ВІЛ, опускається нижче 200 клітин на кубічний мілілітр (клітини / мм3), або якщо у них розвивається опортуністична інфекція, людина, як кажуть, має СНІД.

Ускладнення виникають, коли кількість клітин CD4 у людини стає дуже низьким. У людини частіше розвиваються інфекції, певні типи раку та інші медичні ускладнення.

Опортуністичні інфекції

Опортуністичні інфекції - це захворювання, які, як правило, легкі у людей без ВІЛ, але частіше виникають і важче у людей з ВІЛ, якщо у них пошкоджена імунна система.

Оскільки люди, які живуть з ВІЛ в США, широко вживають наркотики від ВІЛ, зараз менше людей заражаються опортуністичними інфекціями.

Поширені опортуністичні інфекції для людей, які живуть з ВІЛ, включають наступне:

Вірус простого герпесу

Вірус простого герпесу - поширений вірус, який вражає багатьох людей, іноді викликаючи виразки навколо рота або статевих органів.

Для людей з ВІЛ це може бути особливо проблематичним і призвести до періодичних виразків.

Це може спричинити інфекції бронхів (дихальна трубка) або стравоходу (трубка, яка з'єднує рот і шлунок). Це також може призвести до пневмонії.

Кандидоз

Ця грибкова інфекція викликає утворення товстого білого покриву на шкірі, нігтях і слизових оболонках.

Кандидоз зазвичай вражає рот, піхву та стравохід. Коли воно вражає піхву, це називається вульвовагінальною дріжджовою інфекцією. Коли він вражає рот, він відомий як ротова молочниця.

Медичні працівники вважають це умовно-патогенною інфекцією, коли вона викликає важку або стійку інфекцію в роті або піхві або коли вона трапляється в стравоході.

Сальмонели септицемія

Зараження Сальмонели бактерії спричиняють приблизно 1,35 мільйона хвороб у США щороку. Забруднена їжа є основною причиною.

Для людей з ВІЛ: a Сальмонели інфекція може перерости у важку форму, яка називається Сальмонели септицемія, яка поширюється на кров.

Токсоплазмоз

Кішки, гризуни та інші тварини часто переносять Toxoplasma gondii паразит. Передаючись людям, він може вражати багато частин тіла, включаючи очі, легені, серце та печінку.

Якщо він досягає мозку, токсоплазмоз може спричинити напади.

У людини з ослабленою імунною системою може розвинутися токсоплазмоз, якщо він контактує з котячим послідом або іншими джерелами екскрементів тварин. Він також може розвинутися після того, як людина вживає недоварене червоне м’ясо або свинину.

Пневмонія

Пневмонія - це стан легенів, що є наслідком зараження однією з багатьох бактерій, вірусів або грибків. Це може бути серйозним або небезпечним для життя людей з ВІЛ.

Симптоми пневмонії включають:

• озноб
• утруднене дихання
• лихоманка
• мокрий або продуктивний кашель

Для запобігання зараженню доступна вакцинація проти особливо важкої форми бактеріальної пневмонії (пневмококової пневмонії). Кожен, хто має ВІЛ, повинен обговорити переваги цієї вакцини зі своїм лікарем.

Туберкульоз

Туберкульоз - це бактеріальна інфекція легенів, але вона може поширюватися на інші частини тіла, включаючи нирки, хребет та мозок. Це може призвести до таких симптомів, як:

• кашель
• втома
• лихоманка
• втрата ваги

У всьому світі туберкульоз є однією з основних причин смертності людей з ВІЛ. Це рідше в США, ніж у минулому через доступність ліків від ВІЛ, але все ще вражає багатьох людей з ВІЛ.

Кокцидіоїдомікоз

Грибкова інфекція, яка зазвичай вражає легені, кокцидіоїдомікоз виникає в результаті вдихання спор грибків, які поширені в жарких сухих регіонах, таких як південний захід США.

Це викликає форму пневмонії, яка називається пустельною лихоманкою.

Криптококоз

Ця грибкова інфекція потрапляє в організм через легені, що призводить до пневмонії. Потім він може поширитися на мозок, де спричиняє менінгіт та набряк.

Це також може впливати на кістки, шкіру та сечовивідні шляхи.

Криптоспоридіоз

Люди можуть заразитися криптоспоридіозом, вживаючи або вживаючи їжу або воду, заражену кишковим паразитом Криптоспоридій. Це викликає важку і стійку діарею.

Цитомегаловірус

Цитомегаловірус (ЦМВ) - це вірусна інфекція, яка може спричинити:

• запалення мозку, відоме як енцефаліт
• запалення в сітківці ока, зване ретинітом
• запалений шлунок або гастроентерит

Гістоплазмоз

Грибок Гістоплазма капсулатум як правило, інфікує легені, викликаючи гістоплазмоз, тип пневмонії.

У людей з ВІЛ-інфекцією, що перенесли ВІЛ-інфекцію, частіше розвивається важка форма гістоплазмозу, яка вражає й інші органи.

Ізоспоріаз

Вживання забрудненої їжі або води може спричинити зараження ізоспоріазом. У хворих на ВІЛ симптоми ізоспоріазу можуть бути важкими і включати:

• діарея
• лихоманка
• блювота
• втрата ваги

Комплекс Mycobacterium avium

Різні типи мікобактерій спричиняють зараження комплексом мікобактерій авіум (MAC), який рідко вражає людей без ВІЛ.

У хворих на ВІЛ, особливо з ВІЛ-інфекцією з передовим станом, ця бактеріальна інфекція може загрожувати життю. Це може спричинити пневмонію або поширитися по всьому тілу.

Pneumocystis jiroveci пневмонія

Пневмоцист jirovecii пневмонія, або PJP, - це грибкова інфекція легенів, яка викликає:

• проблеми з диханням, включаючи низький рівень кисню
• сухий кашель
• лихоманка

Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія

Це рідкісне вірусне захворювання, яке вражає головний та спинний мозок. Це переважно вражає людей з ВІЛ.

Симптоми включають:

• сліпота
• порушення психіки
• параліч

Щоб отримати докладнішу інформацію та ресурси щодо ВІЛ та СНІДу, відвідайте наш спеціальний центр.

Деякі види раку

Люди з ВІЛ-інфекцією, що розвинувся або не контролюється, частіше, ніж люди без ВІЛ-інфекції, розвивають кілька видів раку, включаючи такі:

Саркома Капоші

Саркома Капоші рідко зустрічається у людей, які не мають ВІЛ. Це спричиняє пухлини на стінках судин, які виглядають у вигляді рожевих, фіолетових або чорних уражень на шкірі.

Якщо саркома Капоші поширюється на легені, лімфатичні вузли, шлунково-кишковий тракт або інші органи, це може загрожувати життю.

Інвазивний рак шийки матки

Рак шийки матки починається з шийки матки, тобто нижньої частини матки. Без лікування він може поширитися на сусідні органи та інші ділянки тіла.

Регулярні перевірки шийки матки та мазки на папінатрії можуть допомогти запобігти розвитку та прогресуванню раку шийки матки.

Лімфоми

Існує багато форм лімфоми, які є раком, що вражає білі кров’яні клітини та лімфатичні вузли.

Одним із ранніх симптомів є набряк лімфатичних вузлів. Типи, які часто вражають людей з ВІЛ, - це лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома.

Коінфекції

У людей також може розвинутися коінфекція. Тут одночасно активне більше однієї інфекції.

Загальні коінфекції ВІЛ включають:

• туберкульоз
• гепатит Б
• гепатит С

Люди можуть заразитися гепатитами В і С подібними способами до ВІЛ, наприклад, шляхом сексу або спільного обладнання для ін’єкцій наркотиків.

Близько 10% людей з ВІЛ у США також мають гепатит В, а близько 25% людей з ВІЛ також мають гепатит С.

Психічне здоров'я

Діагноз ВІЛ може мати значний вплив на психічне здоров’я людини.

Життя з ВІЛ призводить до різних форм стресу, таких як необхідність координувати медичну підтримку, керувати ліками та боротися з несправедливою стигмою, пов’язаною з ВІЛ.

Люди, які живуть з ВІЛ, удвічі частіше страждають депресією. Також існує підвищений ризик розвитку інших настроїв, тривоги та когнітивних розладів.

Розмовна терапія, соціальна підтримка, ліки та інші методи лікування можуть допомогти багатьом людям впоратися з наслідками ВІЛ для психічного здоров’я.

CDC надає перелік послуг, які можуть допомогти людям подолати стигму та дискримінацію та отримати додаткову підтримку.

Інші ускладнення

Хоча причина незрозуміла, ВІЛ пов’язаний з певними нейрокогнітивними розладами в подальшому житті, навіть під час ефективного лікування.

Вони відомі як ВІЛ-асоційовані нейрокогнітивні розлади (HAND) і можуть варіювати від випадкової втрати пам'яті до деменції.

У деяких людей з ВІЛ-інфекцією, що розвинувся, розвивається синдром марнотрачення. Це втрата щонайменше 10% маси їх тіла разом з діареєю, лихоманкою або слабкістю щонайменше на 1 місяць.

ВІЛ та деякі ліки, що лікують ВІЛ, можуть збільшити ризик серцево-судинних або ниркових захворювань.

Як зберегти здоров’я

Найкращий спосіб запобігти ускладненням від ВІЛ - приймати ліки послідовно, як це призначено, і починати лікування якомога швидше.

Антиретровірусна терапія підтримує імунну систему здоровою, і при постійному прийомі, щоб рівень вірусу ВІЛ у крові не виявлявся, знижує ризик передачі вірусу іншим до нуля.

Наступні способи життя також можуть допомогти ВІЛ-інфікованим залишатися здоровими:

• Харчуватися збалансовано, повно свіжих фруктів та овочів, цільного зерна та пісних джерел білка.
• Уникайте сирого м’яса, морепродуктів, яєць та непастеризованих молочних продуктів, оскільки вони можуть збільшити ризик харчових отруєнь.
• Підготовка та зберігання продуктів у гігієнічному порядку.
• Не пити воду безпосередньо з озер або річок.
• Перебуваючи за кордоном, пийте воду в пляшках і уникайте льоду та продуктів, які можуть бути джерелом інфекції, таких як сире м’ясо або очищені фрукти та овочі.
• Завжди використовуйте презервативи та інші бар'єрні методи під час сексу, щоб уникнути інших ІПСШ.
• Ніколи не діліться голками або шприцами ні з ким іншим.
• Уникати людей, які мають заразні інфекції.
• Уникайте деяких добавок, таких як добавки до звіробою та часнику, які можуть впливати на антиретровірусні препарати.
• Дотримуйтесь гігієни навколо домашніх тварин, особливо котів, та їх фекалій. Надягаючи рукавички, носити рукавички, після цього ретельно мити руки.
• Запитання у лікаря про щеплення для запобігання пневмонії та інших серйозних інфекцій.

Лікування

Існує багато ефективних ліків для лікування симптомів ВІЛ та запобігання переходу вірусу на СНІД.

Коли людина отримує антиретровірусне лікування, це зменшує їх вірусне навантаження. Вірусне навантаження - це кількість вірусу в крові або рідинах людини. Коли вірусне навантаження людини стає невизначеним, це означає, що він більше не може передавати вірус іншим людям.

Постачальники медичних послуг рекомендують всім, хто страждає на ВІЛ, починати антиретровірусні препарати якомога швидше, незалежно від їх віку, симптомів або кількості клітин CD4.

Лікування є найефективнішим, коли людина приймає їх послідовно, як це призначив лікар, і регулярно оглядає стан здоров’я.

Лікування опортуністичних інфекцій включає противірусні препарати, антибіотики або протигрибкові препарати.

Outlook

Незважаючи на те, що люди з ВІЛ перебувають під загрозою ряду ускладнень, прогноз хворих на цей стан різко покращився за останні кілька десятиліть. Сучасні методи лікування можуть запобігти розвитку як симптомів, так і ускладнень.

Разом із зміною способу життя антиретровірусні препарати означають, що більшість людей з ВІЛ можуть мати тривалість життя, подібну до загальної популяції.