Які відмінності між РС та БАС?
Розсіяний склероз та бічний аміотрофічний склероз - це як прогресуючі захворювання, що вражають центральну нервову систему, так і впливають на здатність людини виконувати свої повсякденні завдання.
Наслідки та симптоми обох станів можуть бути подібними, але лікування та прогнози різні.
У цій статті розглядаються подібності та відмінності між розсіяним склерозом (РС) та бічним аміотрофічним склерозом (БАС).
Що таке РС?
При РС імунна система організму помилково атакує мієлін, речовину, яка захищає нерви центральної нервової системи (ЦНС). Це призводить до пошкодження і рубцювання мієлінової оболонки.
Це може призвести до порушення або спотворення нервових імпульсів, коли вони рухаються між головним і спинним мозком. Ці зміни можуть спричинити широкий спектр симптомів.
Вплив цих симптомів може бути різним. Під час ремісійно-рецидивуючого РС (РРМС) людина деякий час відчуватиме погіршення симптомів, а потім частково або повністю одужає.
Однак симптоми, як правило, повертаються.
При прогресуючих формах РС симптоми не зникають, а поступово погіршуються.
Симптоми можуть бути слабкими, помірними або важкими. Деякі люди з часом втрачають здатність ходити і говорити, але це трапляється рідко. РС зазвичай не впливає на тривалість життя.
Що таке ALS?
ALS, або хвороба Лу Геріга, є прогресуючим неврологічним захворюванням. Це перешкоджає нормальній роботі нервів, які контролюють рух м’язів.
З часом пошкодження нервів призводить до м’язової слабкості і зрештою паралічу.
На пізніх стадіях БАС впливає на дихання, і це може зробити його небезпечним для життя.
Відмінності між РС та БАС
І РС, і БАС є нейродегенеративними захворюваннями, які вражають ЦНС. За даними Національного товариства розсіяного склерозу, РС частіше вражає майже 1 мільйон дорослих людей у США.
Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS) припускає, що на нього страждають близько 250 000–350 000 людей, але вони зазначають, що точно визначити їх кількість важко.
За даними NINDS, близько 14 000–15 000 американських людей можуть жити з БАС.
Симптоми, що перекриваються, включають м’язову слабкість і параліч. В даний час не існує ліків від обох захворювань, але можна впоратися з симптомами обох захворювань. У випадку з РС зараз існують методи лікування, які можуть запобігти спалахам і уповільнити прогресування захворювання.
Однак MS та ALS різняться у деяких важливих аспектах.
На кого впливають РС та БАС?
БАС частіше зустрічається у чоловіків на 20%. Найімовірніше, це почнеться у віці 55–75 років, але може з’явитися у будь-якому віці.
РС частіше зустрічається у жінок і, як правило, з’являється у віці 20–50 років, але може траплятися і в будь-якому віці.
Інші основні відмінності включають:
- БАС часто викликає параліч. З РС таке трапляється рідко.
- ALS в основному впливає на фізичні функції, тоді як MS може призвести до проблем з пам’яттю та мисленням.
- БАС не є аутоімунним захворюванням, але РС, ймовірно, є наслідком дефектної імунної реакції.
Наступна таблиця узагальнює деякі інші відмінності між цими умовами.
Причини
Здається, що РС та БАС мають різні причини, про які ми докладніше розповімо у наступних розділах.
РС
Експерти точно не знають, чому розвивається РС. У деяких людей можуть бути генетичні фактори, які збільшують ризик його появи, коли також присутні певні фактори навколишнього середовища.
Наступне може зіграти свою роль:
- Імунологічні фактори: Може існувати зв'язок з іншими аутоімунними станами.
- Екологічні фактори. Куріння, низький рівень вітаміну D та проживання в холодному кліматі є загальними факторами.
- Інфекційні хвороби: певні вірусні інфекції можуть зіграти свою роль.
- Генетичні фактори: це може збільшити ризик.
ALS
Більшість випадків БАС не мають чітких причин, але генетичні фактори, схоже, відіграють певну роль. Експерти вважають, що близько 60% людей з БАС мають генетичні особливості, що призводять до розвитку симптомів.
Здається, у ветеранів більше шансів на розвиток АЛС, що припускає, що екологічні активатори також можуть зіграти свою роль.
Здається, ALS не передбачає незвичної імунологічної активності.
Симптоми
Симптоми РС та БАС можуть бути подібними, але слід зазначити деякі важливі відмінності.
РС
Симптоми РС сильно варіюються від людини до людини. Вони також можуть бути непередбачуваними і з часом можуть змінюватися. Одна людина може жити зі слабкими симптомами багато років, а інша може втратити рухливість.
Симптоми РС включають:
- втома і слабкість
- труднощі з ходьбою та рівновагою
- проблеми із зором
- біль, оніміння або поколювання
- проблеми з сечовим міхуром або кишечником
- зміни в мисленні та пам’яті
- біль
- депресія
- сексуальні проблеми
- запаморочення і запаморочення
- сверблячий
У RRMS, найпоширенішому типі РС, симптоми з’являються та зникають у періоди спалаху та відновлення.
ALS
Симптоми ALS також можуть коливатися в широких межах. При БАС м’язи слабшають поступово і без болю. Однак, як тільки АЛС розпочнеться, може знадобитися лише 3 роки, щоб істотно вплинути на життя людини.
Симптоми БАС можуть початися в м’язах, які контролюють мову та ковтання. У деяких людей симптоми можуть починатися з рук, рук, ніг або стоп. Однак з часом прогресуюча м’язова слабкість і параліч вражають майже всіх, хто страждає на БАС.
Інші симптоми БАС включають:
- спотикання при ходьбі
- аномальна втома рук, ніг або обох
- невиразна мова
- неконтрольований сміх або плач
- скидання предметів
- м’язові судоми і посмикування
З розвитком ALS він може впливати на дихальні м’язи, ускладнюючи дихання. З цієї причини людині може знадобитися користуватися апаратом штучної вентиляції легенів.
Рідко у людини з БАС спостерігається ремісія.
Лікування
В даний час не існує ліків ні від MS, ні від ALS, але доступне лікування для уповільнення прогресування та управління симптомами.
Варіанти лікування РС
Що стосується РС, рекомендації Американської академії неврології рекомендують починати використовувати модифікуючу хворобу терапію з ранніх стадій. Препарати призначені для регулярного вживання, незалежно від наявності симптомів чи ні.
Вони можуть зменшити ризик спалахів і можуть уповільнити прогресування стану. Людина повинна поговорити зі своїм лікарем про найкращий препарат для своєї ситуації.
Інші варіанти лікування можуть допомогти впоратись із спалахами та лікувати симптоми.
Вони включають:
- Ін'єкції кортикостероїдів: Вони зменшують запалення нервів, можуть зменшити вплив спалаху та допомагають впоратися з важкими симптомами. Лікар даватиме їх лише за необхідності.
- Обмін плазмою: Це передбачає взяття крові з тіла людини, виведення з нього певних речовин і повернення її в організм. Це підходить людям з важкими симптомами та коли інші ліки не допомагають.
- Засоби способу життя: По можливості займатися фізичними вправами, уникати куріння, здорової дієти та прийому рекомендованих лікарем добавок.
- Фізична терапія: Різні види терапії можуть допомогти людині зберегти силу та гнучкість і знайти нові способи виконання завдань, коли їх здібності змінюються.
- Інші методи лікування: лікар може рекомендувати різні методи лікування таких симптомів, як депресія, запор, біль та свербіж, серед іншого.
Варіанти лікування БАС
Доступно кілька типів ліків, які уповільнюють прогресування захворювання та допомагають людині керувати своїми симптомами. Людина може також побажати спробувати різні типи терапії або внести деякі зміни у спосіб життя:
- Рилузол та Едаравон: Рилузол (Рилутек або Тиглутік) - це препарат, який може зменшити пошкодження м’язів та нервів, але не може повернути шкоду назад. Едаравон (Радікава) може уповільнити прогресування АЛС.
- Інші ліки: доступні ліки, які можуть допомогти зменшити такі симптоми, як втома і біль, судоми в м’язах, спазми та мимовільні прояви емоцій, надлишок слини та мокротиння.
- Стратегії управління станом: Спроба фізичної та мовної терапії, допоміжних технологій, зондів для годівлі, вентиляторів та трудотерапії може допомогти поліпшити якість життя. Консультування може допомогти при проблемах депресії та сну.
Outlook
РС та БАС мають симптоми, які можуть здаватися схожими, але є також ключові відмінності. Однією з основних відмінностей між умовами є світогляд.
І те, і інше є дегенеративними захворюваннями, які з часом можуть прогресувати.
Однак людина з РС може жити довгі роки лише із слабкими симптомами. Згідно з NINDS, людина з РС матиме приблизно однакову тривалість життя, як людина без РС.
З іншого боку, БАС швидше прогресує і стає небезпечним для життя через супутню дихальну недостатність. За даними Асоціації ALS, тривалість життя людини з ALS становить 2–5 років після встановлення діагнозу.
Однак 50% людей з АЛС житимуть ще щонайменше ще 3 роки після діагностики, тоді як 5% - 20 років і більше.
Багато варіантів лікування та стратегії способу життя можуть допомогти покращити якість життя людини з РС чи БАС, а постійні дослідження можуть допомогти покращити світогляд у майбутньому.
Деякі вчені вважають, що з часом такі відновлювальні терапії, як терапія стовбуровими клітинами, можуть повернути назад або відновити неврологічні пошкодження.Це може означати ліки від таких станів, як РС та БАС.
