Які стадії раку легенів?

Існує два основних типи раку легенів: недрібноклітинний рак легенів і дрібноклітинний рак легенів. Кожна з них має окрему систему постановки, за допомогою якої лікарі класифікують рівень розвитку раку.

Інсценізація допомагає лікарям передбачити ймовірний прогноз для людини, яка страждає на рак легенів. Це також може допомогти їм розробити найкращий можливий план лікування.

У цій статті ми розглядаємо різні системи постановки основних типів раку легенів, їх вплив на світогляд та огляд симптомів та діагностики.

Етапи

Обидва основні типи раку легенів мають різні системи стадії.

Недрібноклітинний рак легенів

За даними Американського онкологічного товариства (АКС), на недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ) припадає 80–85% випадків раку легенів. Три основні підтипи:

• Аденокарцинома: Близько 40% людей з раком легенів страждають аденокарциномою. Зазвичай він розвивається у зовнішніх відділах легені і має тенденцію до зростання повільніше, ніж інші два підтипи. Це означає, що є більше шансів знайти та лікувати пухлину до її поширення.
• Плоскоклітинний рак: на це припадає близько 25–30% раку легенів. Він росте з клітин, що вистилають внутрішню частину дихальних шляхів. Плоскоклітинний рак зазвичай розвивається в центрі легені.
• Крупноклітинна карцинома: Близько 10–15% випадків раку легенів є цим типом. Він може рости в будь-якій частині легені і має тенденцію до зростання швидше, ніж інші підтипи.

Лікарі зазвичай використовують такі критерії для встановлення НДКРЛ:

• розмір і місце розташування пухлини
• кількість прилеглих лімфатичних вузлів, на які поширився рак
• чи поширився рак на віддалені органи (метастазував)

Використовуючи ці критерії, вони обчислюють, який із наступних етапів найкраще описує НМРЛ:

Етап 1

Пухлина знаходиться в одній легені і не поширилася ні на лімфатичні вузли, ні на віддалені органи.

2 етап

Рак перевищує 3 сантиметри (см). Можливо, він поширився на лімфатичні вузли всередині легені, але не на будь-які віддалені органи.

3 етап

Рак перевищує 7 см. Можливо, він поширився на лімфатичні вузли в центрі грудної клітки, але не на будь-які віддалені органи. Етап 3 має два підтипи:

• 3а: Рак не поширився на протилежну сторону грудної клітки.
• 3b: рак поширився на лімфатичні вузли у протилежній легені або біля ключичної кістки.

4 етап

НМРЛ поширився на іншу легеню, рідину навколо легені або серця або віддалені лімфатичні вузли або органи.

Дрібноклітинний рак легенів

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) становить близько 15% усіх випадків раку легенів.

Найбільш поширена система постановки SCLC розбиває захворювання на дві категорії:

Обмежений етап

Рак розвинувся лише на одній стороні грудної клітки і охоплює одну ділянку легені, лімфатичні вузли або обидва.

Екстенсивна стадія

Рак поширився на протилежну сторону грудної клітки або поза грудною кліткою.

Показники виживання

Експерти говорять про 5-річну виживаність. Це стосується шансу, що людина може вижити протягом 5 років після діагностики, порівняно з тим, хто не хворіє на рак.

ACS використовує наступні етапи для оцінки шансів вижити 5 років або довше після діагностики або дрібноклітинного, або недрібноклітинного раку легені:

• Локалізований: На момент постановки діагнозу рак обмежується однією частиною тіла.
• Регіональний: він поширився на сусідні тканини.
• Далекий: Він поширився по всьому тілу і вражає інші органи.

Згідно з ACS, 5-річна виживаність при недрібноклітинному раку легені така:

Локалізований 63%Регіональний35%Далекий 7%Загалом25%

Для дрібноклітинного раку легенів тривалість життя така:

Локалізований27%Регіональний16%Далекий3%Загалом7%

Прогноз

Перспективи хворого на рак легенів залежать від типу та стадії захворювання.

Інші фактори, які можуть вплинути на прогноз, можуть включати:

• вік
• секс
• рівні запальної реакції
• статус роботи

Статус працездатності означає здатність людини доглядати за собою до розвитку раку. Ті, хто потребує більшої підтримки у своєму повсякденному житті, з будь-якої причини, можуть мати гірший світогляд. Запальна реакція відноситься до того, як імунна система людини реагує на будь-який напад.

Дослідження 2015 року зазначає, що запальна реакція людини та стан її працездатності можуть відігравати важливу роль у прогнозі для людей із раком легенів як із СК, так і з НСК. Автори припускають, що вони можуть бути більш важливими, ніж вік чи стать.

Деякі дослідження припускають, що це може бути правдою, особливо для людей з SCLC.

Інші хвороби, такі як пневмонія, можуть вплинути на світогляд людини з раком легенів. Дослідження, опубліковане в 2020 році, дійшло до висновку, що люди з раком легенів представляють вразливе населення перед COVID-19. Вони частіше потребують проведення часу в лікарні та мають вищий ризик розвитку гострого респіраторного дистрес-синдрому.

Перспективи немелкоклітинного раку легенів, як правило, кращі, ніж прогнози дрібноклітинного раку легені. Однак рак вражає всіх по-різному, і неможливо точно передбачити окремий результат.

Який прогноз для людини з раком легенів 4 стадії?

Симптоми

Симптоми раку легенів можуть нагадувати симптоми бронхіту або пневмонії. Згідно з оглядом 2015 року, це частина причини, чому понад 70% ракових захворювань легенів перебувають у стадії розвитку, перш ніж їх знайдуть лікарі.

АСУ рекомендує звертатися за консультацією, якщо виявляються наступні симптоми:

• постійний кашель, який регулярно виділяє кров або темну мокроту
• хриплий голос
• біль у грудях
• задишка
• хрипи
• часті респіраторні інфекції
• втома або слабкість
• знижений апетит
• втрата ваги

По мірі прогресування раку легенів можуть розвиватися нові симптоми. До них належать:

• головні болі, запаморочення або напади, які можуть свідчити про те, що рак поширився на нервову систему
• жовтяниця внаслідок поширення раку на печінку
• грудочки під шкірою, якщо рак досяг лімфатичних вузлів
• біль у спині
• біль у стегні
• загальний біль у кістках

Скринінг

Скринінг може не принести користь кожній людині, яка має ризик раку легенів.

Однак особи, що входять до групи високого ризику, можуть збільшити свої шанси на виявлення та лікування раку легенів до того, як він перейде на більш пізній, більш небезпечний етап.

Лікарі рекомендують КТ з низькими дозами для скринінгу на рак легенів.

ACS визначає людей, які мають такі критерії як придатні для скринінгу на рак легенів:

• у віці 55–74 років
• в даний час палить або кинув за останні 15 років
• мати історію куріння, еквівалентну одній пачці на день протягом 30 років, двійковій пачці на день протягом 15 років тощо

Люди цих категорій можуть поговорити зі своїм лікарем про те, чи підходить їм скринінг.

Які ранні ознаки раку легенів?

Діагностика

Якщо симптоми свідчать про наявність раку легенів, лікар спочатку проведе рентген грудної клітки.

Якщо рентген виявляє ознаки пухлини або не визначає причини симптомів грудної клітини, лікар вимагає КТ. КТ дає більш детальне зображення і може виявити розмір, форму та положення пухлини в легені.

Наступним кроком є ​​визначення того, чи є вузлик, маса або інший, що стосується ознак на КТ, рак легенів і, якщо так, то якого типу.

Для цього лікар призначить біопсію легеневої тканини за допомогою голки або хірургічного втручання. Крім того, лікар може дослідити зразки клітин мокротиння або рідини, що оточує легені.

Резюме

Лікарі використовують різні системи постановки залежно від типу раку легенів. Стадії залежать від розміру пухлини, чи вона поширилася, і де вона поширилася.

Іноді симптоми раку легенів нагадують інші стани, такі як бронхіт або пневмонія, що означає, що лікарі не завжди діагностують його, поки він не досягне пізньої стадії.

Однак у деяких випадках скринінг може допомогти, а рання діагностика дозволяє виявити рак легенів на більш виліковній стадії.

Той, хто відчуває симптоми, які можуть свідчити про рак легенів, повинен якомога швидше поговорити з лікарем.