Все, що вам потрібно знати про фактор чутливості до інсуліну

Інсулін - гормон, який має вирішальне значення для управління рівнем цукру в крові та інших процесів в організмі. Люди з діабетом або не мають інсуліну, або мають низький рівень інсуліну. Це означає, що їх організм не може правильно переробляти глюкозу.

Бета-клітини підшлункової залози виробляють інсулін і виділяють його в кров після їжі. Інсулін дозволяє клітинам організму - таким як м’язові, жирові та серцеві клітини - поглинати цукор з їжі та використовувати його для енергії та інших важливих процесів.

Коли людина їсть, вона не відразу використовує всю енергію, яку отримує від їжі. Інсулін допомагає організму зберігати глюкозу в печінці як глікоген. Печінка виділяє його, коли рівень цукру в крові низький або коли людині потрібно більше енергії.

Інсулін важливий для регулювання рівня цукру в крові, гарантуючи, що рівень залишається в певних межах, і не даючи їм підніматися занадто високо або падати занадто низько.

При діабеті 1 типу бета-клітини людини не виробляють інсулін. У минулому діабет 1 типу був фатальним.

Після того, як вчені виявили, як використовувати інсулін для лікування діабету, стало можливим жити повноцінним і продуктивним життям хворих на діабет.

Однак людині потрібна потрібна кількість додаткового інсуліну для найкращого ефекту. Сума може змінюватись з часом та між окремими особами.

Американська діабетична асоціація (ADA) зазначає, що ретельне управління глюкозою в крові може зменшити ризик ускладнень для людей з діабетом 1 типу.

У цій статті розглядаються способи оцінки кількості додаткового інсуліну, необхідного людині, що страждає на діабет 1 типу, щоб скорегувати дозу інсуліну, щоб залишатися здоровим. Він також розглядає способи управління рівнем глюкози в крові, коли людина страждає на діабет 2 типу.

Що таке фактор чутливості до інсуліну?

Знання того, як розрахувати коефіцієнт чутливості до інсуліну, може допомогти людині, що страждає на діабет, отримати правильну дозу інсуліну.

Людині, яка страждає на діабет, необхідно підтримувати рівень цукру в крові в межах цільового діапазону, щоб залишатися здоровим. Інсулін може зупинити підвищення рівня цукру в крові до небезпечно високого рівня.

Коли людина приймає інсулін, рівень цукру в крові падає. Однак, якщо рівень цукру в крові падає занадто далеко, це теж може бути небезпечним.

Коефіцієнт чутливості до інсуліну, або корекційний коефіцієнт, відноситься до кількості міліграмів на децилітр (мг / дл), на яку рівень цукру в крові падає, коли людина приймає 1 одиницю інсуліну.

Людина з діабетом 1 типу може використовувати це число, вирішуючи, скільки інсуліну їм потрібно, щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах цільового діапазону.

Зазвичай вони додають цю кількість до існуючої дози інсуліну перед початком їжі. Сума буде залежати від того, наскільки вищий рівень цукру в крові людини порівняно з цільовим показником.

Людина співпрацюватиме зі своїм лікарем, щоб встановити власний цільовий рівень цукру в крові.

Відповідно до ADA, цільовий рівень повинен бути якомога ближчим до рівнів, які мали б люди без діабету.

Це:

• Від 70–130 мг / дл перед їжею
• Не вище 180 мг / дл до 2 годин після їжі

Плани лікування інсуліну різняться, але більшість людей з діабетом 1 типу зараз використовують два типи інсуліну:

• Базальний інсулін - форма більш тривалої дії, яка підтримує стабільний рівень цукру в крові між прийомами їжі та під час сну.
• Болюсний інсулін, більш швидка дія, яка регулює рівень їжі.

Деякі люди використовують інсулінову насос. Насос доставляє кількість швидкодіючого інсуліну протягом дня та ночі та іншу кількість інсуліну під час їжі.

Правило 1800 року і розрахунок

Люди, які використовують цей тип насосів, можуть за допомогою розрахунку з’ясувати, скільки швидкодіючого інсуліну їм потрібно для зниження рівня цукру в крові на певну кількість.

ADA дає повні вказівки щодо вирішення того, скільки інсуліну потрібно людині під час використання інсулінової помпи. Особа повинна розрахувати це за допомогою свого медичного працівника.

1. Людина повинна визначити, скільки їм потрібно інсуліну, знаходячи середню кількість, яку вони вживають протягом декількох днів. Кількість може залежати від типу інсуліну, який людина вживає.
2. Потім вони повинні розділити загальну кількість так, щоб базальний інсулін становив 40–50 відсотків від загальної кількості, а болюс - 50–60 відсотків.
3. Далі вони поділять загальну кількість на 24, щоб з’ясувати, скільки базального інсуліну їм потрібно щогодини.
4. Далі їм слід регулювати погодинну кількість, залежно від рівня активності та споживання їжі протягом дня.
5. Після цього людина повинна використати щось, що називається «правилом 500», щоб з’ясувати, скільки вуглеводів покриватиме 1 г інсуліну. Це покаже їм, скільки болюсного інсуліну їм потрібно, щоб покрити кількість вуглеводів, які вони планують з’їсти.
6. Нарешті, вони використають правило 1800 (або 1500), щоб з’ясувати, скільки інсуліну їм потрібно для корекції високого рівня глюкози в крові. Це правило діє шляхом ділення числа 1800 на загальну середньодобову дозу швидкодіючого інсуліну, щоб побачити, наскільки одна одиниця інсуліну знизить рівень цукру в крові.

Нарешті, особа повинна обговорити результати зі своїм медичним працівником перед тим, як вносити будь-які зміни, особливо для дитини або людини з нещодавнім діагнозом.

Неправильне регулювання дози може бути небезпечним.

Що таке правило 1800 року?

Наприклад, якщо людина протягом дня приймає загалом 30 одиниць швидкодіючого інсуліну, вони обчислюють так:

• Вони ділять 30 на 1800.
• Це дає коефіцієнт чутливості до інсуліну 60.

Це означає, що 1 одиниця швидкодіючого інсуліну знизила б рівень цукру в крові цієї людини на 60 мг / дл.

Уявіть, що цільовою метою людини є глюкоза в дозі 100 мг / дл перед їжею, але фактична глюкоза становить 220 мг / дл перед їжею. Людина обчислить так:

• 220–100=120
• 120/60 - це 2

Вони додадуть 2 одиниці швидкодіючого інсуліну до кількості інсуліну для цього прийому їжі.

Що стосується звичайного інсуліну, людина ділиться на 1500 замість 1800. Однак сьогодні більшість людей не використовують цей тип інсуліну.

Як провести тест на фактор чутливості до інсуліну

Люди повинні регулярно перевіряти фактор чутливості до інсуліну та рівень цукру в крові.

Людина повинна щодня тестувати фактор чутливості до інсуліну.

Для цього вони:

1. Перевірте і запишіть рівень цукру в крові.
2. Візьміть корекційну дозу інсуліну, виходячи з поточного коефіцієнта чутливості.
3. Перевірте рівень цукру в крові через 2 та 3 години після прийому дози інсуліну.

Якщо співвідношення є правильним, рівень цукру в крові людини повинен знаходитися в межах 40 балів від цільового показника.

Якщо воно виходить за межі цього діапазону двічі або більше, їм може знадобитися змінити коефіцієнт корекції. Людина повинна про це поговорити зі своїм лікарем. Для підтвердження результатів їм може знадобитися подальше тестування.

Якщо рівень цукру в крові опускається нижче 70 мг / дл, людина повинна припинити оцінку та лікувати свій низький рівень цукру в крові, наприклад, з’ївши чи випивши щось.

Той, хто вважає, що їм потрібно скорегувати свій коефіцієнт чутливості до інсуліну, повинен поговорити із медичним працівником перед тим, як вжити будь-які дії.

Коли проводити тест на фактор чутливості до інсуліну

Багато речей можуть впливати на фактор чутливості до інсуліну протягом дня, тому важливо правильно вибрати час доби для тестування.

Лікарі рекомендують оцінювати коефіцієнт чутливості до інсуліну, коли:

• Тестування на глюкозу показує, що рівень цукру в крові принаймні на 50 мг / дл перевищує цільовий показник.
• Людина не їла щонайменше 4 години.
• Вони не будуть їсти протягом наступних 4 годин.
• Вони не приймали болюсну дозу інсуліну щонайменше 4 години.

Люди не повинні проводити аналіз на фактор чутливості до інсуліну:

• після сильних фізичних навантажень
• під час хвороби або інфекції
• після періоду низького рівня цукру в крові
• під час емоційного стресу

Як діабет 1 і 2 типу впливає на інсулін

Два основні типи діабету по-різному впливають на інсулін.

Діабет 1 типу

Організм хворого на діабет 1 типу не може виробляти інсулін, необхідний йому для регулювання рівня цукру в крові.

Чому саме це трапляється, незрозуміло, але може бути, що імунна система людини помилково атакує та руйнує бета-клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін.

За даними ADA, близько 5 відсотків людей з діабетом страждають на діабет 1 типу. Це може статися в будь-якому віці, але зазвичай розвивається в дитинстві або молодому зрілому віці.

Симптоми діабету 1 типу починають проявлятися швидше, ніж інші типи діабету, оскільки все більше бета-клітин, що виробляють інсулін, перестають працювати.

Симптоми включають:

• підвищена спрага
• надмірне сечовипускання
• втома
• сухість у роті
• підвищений голод
• незрозуміла втрата ваги

Людям з діабетом 1 типу потрібно приймати інсулін щодня, щоб контролювати рівень цукру в крові, оскільки їх організм не може виробляти інсулін природним шляхом.

Вони можуть вводити інсулін за допомогою шприца або інсулінової помпи безперервного вивільнення. Інсулін необхідний для ключових функцій організму, тому людині будуть потрібні щоденні ін’єкції протягом усього життя.

Діабет 2 типу

Діабет може призвести до ряду симптомів.

Діабет 2 типу - це метаболічний стан, при якому організм:

• не може виробляти достатньо інсуліну
• не може ефективно використовувати інсулін, який він виробляє

Коли організм не може ефективно використовувати інсулін, який він виробляє, це називається інсулінорезистентністю.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), близько 90–95 відсотків людей з діабетом страждають на тип 2.

Фактори ризику діабету 2 типу включають:

• мають зайву вагу
• у віці від 45 років
• робити фізичні навантаження менше трьох разів на тиждень
• наявність члена сім’ї з діабетом 2 типу
• мають високий кров'яний тиск, високий рівень тригліцеридів (жиру) у крові або високий загальний рівень холестерину

Лікарі радять людям із діабетом 2 типу контролювати рівень цукру в крові за допомогою:

• здорове харчування
• регулярні фізичні вправи
• підтримання здорової ваги
• ліки, якщо це необхідно, щоб підтримувати рівень глюкози в межах цільового рівня

Якщо людина має діагноз на ранніх стадіях, є велика ймовірність, що вона може використовувати ці стратегії, щоб запобігти прогресуванню або повному розвитку діабету 2 типу.

Дізнайтеся більше тут про те, як вибір дієти може зупинити передіабет від перетворення на діабет 2 типу.

Ускладнення

Як діабет 1, так і 2 типу може призвести до ряду ускладнень, серед яких:

• пошкодження очей
• проблеми з ногами
• хвороби серця і судин
• хвороба печінки
• діабетичний кетоацидоз, при якому організм розщеплює жир як джерело палива
• пошкодження нервів

Однак регулярна перевірка рівня цукру в крові та використання інсуліну для утримання їх у межах певного цільового діапазону допомагає зменшити ризик та уповільнити прогресування ускладнень діабету.

Фактор чутливості до інсуліну та діабет 2 типу

Оцінка коефіцієнта чутливості до інсуліну корисна лише для людей з діабетом 1 типу, які більше не виробляють інсулін.

Люди з діабетом 2 типу все ще можуть виробляти певну кількість інсуліну в підшлунковій залозі, тому вони не можуть надійно розрахувати свій коефіцієнт чутливості до інсуліну.

Люди повинні обов’язково поговорити зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, що для них найкраще.

Людям із діабетом 2 типу слід зосередитись насамперед на зміні дієти та способу життя, щоб знизити рівень цукру в крові.

Після цього лікар може порекомендувати ліки, такі як метформін. Це працює, зменшуючи кількість глюкози, яку організм виділяє в кров, і робить клітини організму більш чутливими до інсуліну.

Дізнайтеся більше про ліки від діабету 2 типу:

Outlook

Цукровий діабет може бути серйозною хворобою, але при правильному прийомі ліків і вказівок людина може жити нормальним життям із цим станом і відкладати початок ускладнень.

Важливо дотримуватися плану лікування та використовувати інсулін та інші ліки, як радить лікар. Люди не повинні змінювати свій режим без попереднього звернення до свого медичного працівника.